王素美

月經(jīng)期用藥，小病變成“大麻煩”

青梅竹馬的珊珊和小張都是家中獨(dú)子，大學(xué)畢業(yè)后不久便在雙方父母的操持下舉行了隆重的婚禮?；槎Y后兩人隨即飛抵南方開始了蜜月旅行。蜜月的日子自然是如膠似漆、恩愛甜蜜，可是沒多久，珊珊的身體出現(xiàn)了一些不適癥狀：白帶增多、私密部位瘙癢。

珊珊想，電視上不是老在說“難言之隱，一洗了之”嗎?就這樣，珊珊到藥店買了一瓶洗劑、清洗陰道內(nèi)部的特制清洗器和一些婦科栓劑?；氐劫e館后珊珊好一陣忙活，又是沖洗，又是上藥。你別說，還真有點(diǎn)管用，私密處沒再那么瘙癢難忍。藥水一沖洗，經(jīng)血也不再那么多的粘在衛(wèi)生巾上。唯一不足的就是涼涼的藥水往里一沖，會感到有一點(diǎn)小腹痛。

可不知為什么，之后瘙癢再次加重，小腹痛越來越重，白帶更多了，并且發(fā)起了燒，珊珊這才到醫(yī)院就診。醫(yī)生告訴珊珊，她由于陰道炎用藥不當(dāng)引發(fā)了嚴(yán)重的急性盆腔炎，需要住院治療，如果治療不徹底，還有可能引起不育癥，月經(jīng)期間用藥需要謹(jǐn)慎的。

醫(yī)生說，剛開始她白帶增多、陰部瘙癢，患的是陰道炎，是大家所說的“蜜月病”，由于陰道炎治療不當(dāng)才導(dǎo)致了急性盆腔炎。正常陰道內(nèi)有多種細(xì)菌存在，形成生態(tài)平衡，頻繁房事使得陰道內(nèi)正常的生態(tài)平衡被打破，就患上了陰道炎。陰道炎是很常見的婦科病，很多女性都自作聰明到藥店買藥治療，但是由于用藥不當(dāng)，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，甚至引起盆腔炎并遷延不愈，輸卵管炎性粘連堵塞，導(dǎo)致不育癥。

月經(jīng)期是女性的一個(gè)特殊期間，生理上，這期間子宮內(nèi)膜充血、脫落出血、創(chuàng)面暴露，宮頸口開放，容易發(fā)生細(xì)菌感染，但月經(jīng)血自內(nèi)向外流出，起到了自凈保護(hù)的作用，絕大多數(shù)陰道炎會減輕。如果此時(shí)使用片劑、栓劑、丸劑等陰道內(nèi)置用藥，或直接用沖洗器沖洗陰道，陰道內(nèi)的細(xì)菌會通過開大的宮頸口進(jìn)入子宮腔，如此一來，自然出現(xiàn)了越用藥病情越嚴(yán)重的負(fù)面效果。

月經(jīng)期用藥“十忌”

大多數(shù)女性都知道，懷孕期間應(yīng)慎重用藥，但對月經(jīng)期用藥禁忌卻很少了解。月經(jīng)期是女性的特殊時(shí)期，女性在這一時(shí)期內(nèi)免疫力比平時(shí)低，身體極易受到各種因素的影響。因此，女性朋友們不僅在生活上要注意經(jīng)期保健，在用藥方面更應(yīng)注意，否則可能會給身體帶來極大的危害。在經(jīng)期用藥方面了解下列十項(xiàng)禁忌，會助你月月舒心、身體無憂!

陰道內(nèi)用藥在月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜剝脫出血、創(chuàng)面開放，宮頸口松弛，加上陰道里有積血，非常適于細(xì)菌生長繁殖，若此時(shí)進(jìn)行陰道內(nèi)部用藥，稍有不慎就會導(dǎo)致細(xì)菌逆行侵犯子宮腔及子宮內(nèi)膜引起感染。因此治療各種陰道炎癥、宮頸病變的洗液、栓劑、泡騰片等應(yīng)暫停使用，并且也不要用洗液坐浴，更不要直接做陰道內(nèi)沖洗，以免引起子宮內(nèi)膜炎，甚至盆腔腹膜炎。

激素類藥物規(guī)律的女性月經(jīng)周期是由神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)精確調(diào)控而成的，保持神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常狀態(tài)非常重要。身體受外源性激素類藥物影響時(shí)，會導(dǎo)致機(jī)體自身神經(jīng)內(nèi)分泌軸紊亂，從而引起月經(jīng)周期、行經(jīng)時(shí)間及經(jīng)血量的異常。如雄激素能抑制排卵，導(dǎo)致月經(jīng)量減少、周期不規(guī)律、閉經(jīng)等；黃體酮(孕激素)能導(dǎo)致乳房脹痛或陰道流血不規(guī)則：口服避孕藥能導(dǎo)致乳房觸痛或突破性出血。

此外，甲狀腺制劑有可能造成月經(jīng)發(fā)生紊亂，出現(xiàn)怕熱、出汗、心律失常、體重減輕；腎上腺皮質(zhì)激素能導(dǎo)致閉經(jīng)或發(fā)生腹脹。這些危害不僅發(fā)生在行經(jīng)期間，還會波及月經(jīng)周期的其他時(shí)段。如果因?yàn)槟承┨厥庠虿坏貌挥眉に仡愃幬飼r(shí)，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

減肥藥每個(gè)女性都夢想成為窈窕麗人，于是各種各樣的減肥藥、減肥手段出現(xiàn)在女性的生活中，減肥幾乎已經(jīng)成為人們的一項(xiàng)生活議題。減肥的效果如何，暫且不論，減肥藥對女性健康的影響卻不容小視。

目前市面上所售的減肥藥有芬氟拉明、安非他明、中藥大黃、決明子、蘆薈等。這些減肥藥會含有激素、利尿劑、導(dǎo)瀉劑等，如在月經(jīng)期應(yīng)用，可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，或?qū)m寒痛經(jīng)、經(jīng)量過少、閉經(jīng)等月經(jīng)紊亂。

導(dǎo)瀉類藥滲透性瀉藥硫酸鎂、硫酸鈉導(dǎo)瀉作用強(qiáng)烈，可反射性引起盆腔充血和失水，故月經(jīng)期應(yīng)禁用。中藥常用導(dǎo)瀉藥芒硝的主要成分為硫酸鎂、硫酸鈉；而大黃除了刺激大腸蠕動、促進(jìn)排便外，還有活血化淤的功效，應(yīng)避免經(jīng)期應(yīng)用，以免引起經(jīng)量過多、經(jīng)期延長。其它能促進(jìn)腸蠕動的藥物如腸胃動力藥嗎叮啉，經(jīng)期亦應(yīng)慎用或忌用。

抗凝血藥婦女在行經(jīng)前盆腔器官會充血，經(jīng)期纖溶功能較凝血功能相對亢進(jìn)。盡管經(jīng)期的失血對正常女性身體沒有多大損害，但對于有出凝血性疾病的患者來說，月經(jīng)期卻是個(gè)較為危險(xiǎn)的時(shí)期。如果此時(shí)服抗凝藥就可能導(dǎo)致經(jīng)血量過多、經(jīng)期延長，甚至大出血或休克。

間斷或長期應(yīng)用該類藥物的女性如患有腎透析、血栓栓塞性疾病、心臟瓣膜病換瓣術(shù)后、動脈粥樣硬化等疾病者于經(jīng)期用藥要格外注意，應(yīng)勤看醫(yī)生，密切監(jiān)測出凝血功能的變化，必要時(shí)暫時(shí)改藥或停藥。常用的抗凝藥有雙香豆素、肝素、華法林、溶栓劑、阿司匹林等。此外，一些擴(kuò)張血管的鈣離子拮抗劑如心痛定等，也有可能誘發(fā)經(jīng)期大出血，最好避開經(jīng)期使用或換其它較安全的藥物。

止血藥止血藥如氨甲苯酸、止血環(huán)酸、安絡(luò)血、維生素K等，會影響月經(jīng)期正常的凝血與纖溶平衡，降低毛細(xì)血管的通透性，促使毛細(xì)血管收縮，如果需要應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，以免引起經(jīng)血不暢、甚至血栓形成。此外，月經(jīng)期還應(yīng)慎用具有較強(qiáng)止血作用的中草藥或中成藥。

活血化淤類中藥活血化淤類中藥有抗凝、抗栓、擴(kuò)張血管、加速血液流動的作用，經(jīng)期應(yīng)用會造成月經(jīng)量過多。這類藥還有紅花油、跌打萬花油、三七傷藥片、川芎素片、復(fù)方丹參片等。另外芳香通竅類藥物如麝香痔瘡膏、麝香關(guān)節(jié)止痛膏、五味麝香丸等也不宜使用，因?yàn)檫@些藥物也會影響經(jīng)期出血與凝血機(jī)制，妨礙子宮內(nèi)膜的生理性修復(fù)。

止痛藥痛經(jīng)是女性月經(jīng)期的常見癥狀，多發(fā)生于少女或未婚女青年。多數(shù)人并不需要用藥治療，適當(dāng)休息或采用熱敷等，即能緩解。月經(jīng)期腹部輕微脹痛是一種正常的生理現(xiàn)象，不要輕易使用止痛藥，除非疼痛達(dá)到難以忍受的程度。如果確需應(yīng)用止痛藥，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用非成癮性止痛藥。一般采用副反應(yīng)較少前列腺素合成酶抑制劑，如布洛芬、雙氯芬酸鈉(扶他林)、氟滅酸等或中藥延胡索乙素片。除非疼痛特別劇烈，不要輕易動用杜冷丁、嗎啡等麻醉藥品。如果每月周期性地應(yīng)用麻醉藥品止痛，極易成癮。

其它類藥物由于月經(jīng)期出血使得部分藥物的代謝和清除均加快，女性在月經(jīng)期使用這些藥物時(shí)藥物的療效便減弱，從而導(dǎo)致病情加重。月經(jīng)期影響藥物療效的藥物有治療哮喘的茶堿、抗生素中的紅霉素、激素類中的甲基強(qiáng)的松、解熱鎮(zhèn)痛藥安替比林、治療癲癇病的苯妥英鈉等。女性月經(jīng)期使用以上藥品，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情調(diào)整藥物劑量，或改用其他藥品。

總之，女性朋友們在月經(jīng)期間除了要注意選擇溫?zé)?、清淡飲食，忌生冷、酸辣飲食，葷素搭配、營養(yǎng)均衡，避免劇烈運(yùn)動等一般保健常識外，更要注意謹(jǐn)慎用藥。