殷振紅　張　薊　夏靜宇　原旭華　陳　敏

由于醫(yī)療、護理工作的復雜性和高度緊張性，需要護理人員無條件的承擔義務和全身心投入，經(jīng)常性的倒班和來自家庭的負擔，極易導致護理人員心身疲憊，嚴重影響心身健康。護理人員的健康關系到醫(yī)學任務是否能順利完成。本調查旨在探討當前影響護理人員深入開展健身活動的主要因素,以便為進一步提出切實可行的解決辦法提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 3所三甲醫(yī)院（新疆兵團醫(yī)院、克拉瑪依醫(yī)院、石河子大學第一附屬醫(yī)院）共250名護士，3所二級醫(yī)院（五家渠醫(yī)院、奇臺醫(yī)院、博樂醫(yī)院）共150名護士和其周邊一級醫(yī)院共100名護士進行調查。排除實習護士。

1.2內容 問卷自行設計，包括護士一般情況（年齡、民族、文化程度、技術職稱等）；參加健身活動的情況；影響護理人員參與健身活動的因素等等。調查員在調查前經(jīng)過嚴格培訓，熟練掌握調查問卷內容，統(tǒng)一調查標準，嚴格控制質量，并能及時準確將每日調查內容輸入計算機。

1.3 方法

1.3.1 文獻研究法 查閱相關資料，為課題提供理論依據(jù)。

1.3.2 訪談法 訪談醫(yī)院行政管理者和護士，了解護士參加健身活動、收入等基本情況。

1.3.3 問卷調查法 本研究的調查時間是從2007年8月13日~9月30日，選擇克拉瑪依市中心醫(yī)院隨機發(fā)放問卷30份進行預調查，回收26份，對回收的問卷進行分析，并對問卷的部分形式進行了修訂，同時確定問卷發(fā)放的份數(shù)為500份，其中三級醫(yī)院回收問卷235份，二級醫(yī)院回收141份，一級醫(yī)院回收100份，收回問卷共480份，應答率96%，其中合格問卷476份，合格率95%。

1.3.4 數(shù)理統(tǒng)計法 用SPSS統(tǒng)計軟件和EXCEL軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 護理人員的基本情況 年齡<20歲占8.4%，20~29歲占28.4%，30~39歲占37.6%，40~49歲占18.7%，>50歲占6.9%；漢族占94.3%，少數(shù)民族占5.7%；初中占1.9%，高中或中專占34.2%，大專及以上占63.9%；護理員占0.8%，護士占30.3%，護師占40.8%，主管護師占26.7%，副主任護師占0.8%，主任護士占0.6%。

2.2 參加健身活動人數(shù)調查 參加的占40.8%，不參加健身活動的護理人員占59.2%。

2.3 護理人員參與健身活動的影響因素 見表1。

3 討論

21世紀的護理工作逐漸走向獨立化、社會化和心理化。護士在緊張繁重的工作中承受著巨大的精神、心理壓力，工作節(jié)奏快又無規(guī)律；而護士大多作為女性，要同時承擔起來自家庭和生活的重擔，身心時常處于過度透支狀態(tài)。Tyler等人調查發(fā)現(xiàn)，有相當比例的護士健康狀況欠佳，工作負荷過大，以及與護理工作相關的緊張感對心理狀態(tài)和免疫系統(tǒng)均有負面影響。孫月芬等在護士流失的職業(yè)心理原因分析中指出身心疲勞被列為護士職業(yè)最深體驗的第一位，有56.0%的護理人員體驗到身心疲勞；慢性疲勞綜合征(CFS)在護士中發(fā)病率較普通人群高［1］。據(jù)調查CFS的發(fā)病率為75/10萬~267/10萬，而護士人群中發(fā)病率估計為1088/10萬［2］。國外有關數(shù)據(jù)顯示，英國每年有近20萬醫(yī)護工作者由于健康原因不能工作，因此而損失8千萬個工作日，國家還要為此支付高額的醫(yī)療費用［3］，由于護理人員因病曠工所造成的直接損失每年達1百萬英磅［4］。章徑萍等［5］在導致護理差錯的心理原因分析中認為，由身心疲勞導致的差錯事故約占護理差錯事故的10%。健身活動能促進智力發(fā)展，提高自我感知能力和自信心，減少應激反應，消除疲勞，治療心理疾病等功能?？梢娊?jīng)常參加健身活動是提高護理人員基本的身體素質的有效方式之一，可以通過科學的健身活動，保證護理人員有良好的生理、心理狀態(tài)，以便使她們積極的投入到工作生活中去。

從表1可以看出，護理人員是否參加健身活動受她們的年齡、所在科室、文化程度、晚夜班數(shù)量、在家是否需要照顧老人、家務勞動時間、是否患慢性疾病、對健身活動重要性的認識程度、對健身活動的興趣、所在單位是否定期組織和宣傳體育活動這些因素影響。

調查顯示，年齡在20~39歲之間，所在科室為外科、急診科、ICU、手術室、門診，文化程度為大專和本科的，在家需要照顧老人的，從事家務勞動時間在2~4 h，自身沒有患慢性疾病的，認為健身活動在生活中一般或不重要的，以及對健身活動表示一般或無興趣的、單位沒有定期組織和宣傳健身活動的，護理人員更傾向于不參與健身活動。

這可能首先與護理工作量大,而人員相對不足,在人員缺編的情況下,護士要憑著高度的責任心努力完成工作時間和工作范圍內的所有任務,而經(jīng)常性的倒班, 調查顯示有加班現(xiàn)象的占85.7%，非護理性的工作占去較多時間，下班后往往感到身體疲勞，這都使她們沒有時間參加鍛煉；其次，她們須在家庭、養(yǎng)老、育小、維持生計等方面奔波，難將本就不多的余暇時間投入到健身中去，這些護士只注重身體的疲勞，而沒有意識到心理、精神上的“疲勞”是更可怕的，沒有看到健身活動對人的心理、精神起到的積極作用，對健身活動沒有足夠的重視，缺乏自覺鍛煉的積極主動性；另外，從調查中我們發(fā)現(xiàn)護理人員健康狀況令人擔憂，有21.4%的護理人員患有慢性疾病，但參加體育活動的護理人員只占40.8%，從事健身的比例不是很高，即使沒有患慢性疾病者參與健身活動占的比例也很少，護理人員還沒有真正認識到運動的益處和必要性，應該在加大宣傳健身活動的力度,使人們真正了解健身活動。

綜上所述，整體來說護理人員的健身活動氛圍尚未形成，護理人員參與健身活動存在很多問題，各級醫(yī)療單位都應該給予健身活動政策上的支持和相對穩(wěn)定的資金資助，倡導科學健身，加大宣傳力度，組織專門的體育競賽活動，提高護理人員對健身活動的重要性認識，激勵和吸引更多護理人員積極主動的參與到健身活動的隊伍中來，使其身心健康的和諧發(fā)展，從而更好的恢復、維護和促進患者的健康。

參考文獻：

［1］朱祖祥.工業(yè)心理學［M］.杭州：浙江教育出版社,2001:547-568.

［2］入川井清子.護理業(yè)務研究通過調查表對護士疲勞程度的調查［J］.國外醫(yī)學·醫(yī)院管理分冊，1993，7（3）：120-123.

［3］FarringtonA，Stressand nursing［J］.British Journal of Nursing，1995，4（10）:574-578.

［4］CleggA，Occupational stress in nursing:are view of the literature［J］.Journal of Nursing Management，2001，9（4）:101-106.

［5］符文深，李志光.勞動安全與心理［M］.北京：中國標準出版社，1995：64.

（收稿日期：2009-03-27）