潘學(xué)文

[編者按]：隨著素質(zhì)教育的深入開展，體育新課標的實施，學(xué)校體育教學(xué)活動形式和內(nèi)容越來越豐富，在這種情形下，積極探索預(yù)防和妥善處理學(xué)生傷害事故的方法和措施有著十分重要的意義。對于學(xué)校體育活動而言，由于參與對象的年齡、性別、體質(zhì)和健康狀況千差萬別，又由于體育活動本身的類型、性質(zhì)以及強度和量的差別巨大，此外，還由于從事體育活動當時的客觀地理、氣候和環(huán)境等因素的影響，致使學(xué)校體育傷害事故的原因變化萬千。我們也只有在掌握了各種傷害原因的前提下才能有針對性地提出預(yù)防措施、完善管理體制和進行宣傳教育。這個領(lǐng)域的研究在我國還未引起足夠重視，研究方法還不盡科學(xué)。在這個領(lǐng)域除了應(yīng)該調(diào)研分析學(xué)校體育傷害的一些共性特征外，還應(yīng)該就我國不同地區(qū)地理、歷史、氣候、民族和文化差異，開展有區(qū)域特征的研究。本期挑選了部分現(xiàn)有來稿作為引子，希望不同地區(qū)的讀者根據(jù)自身所處的區(qū)域特征，開展相應(yīng)的調(diào)查分析，撰寫文章踴躍投稿。具體調(diào)查研究的視角、方法和內(nèi)容可以聯(lián)系魏勇博士(davidwype@hotmsill.com，)尤其歡迎各地教育部門體育教研室積極參與，以形成全國性具有我國特色的研究結(jié)果，最終為我國學(xué)校體育傷害防范提供重要的實施建議。

一、案例分析

案例1一米臺階跳下，學(xué)生墜地身亡

在某鎮(zhèn)初級中學(xué)的體育課上，體育教師劉某按常規(guī)召集學(xué)生做好了準備活動，然后分興趣小組讓學(xué)生在小組長的帶領(lǐng)下，散點在各運動場地進行練習(xí)活動，教師巡回指導(dǎo)各組學(xué)生練習(xí)，并間斷地參與了一些組的活動。臨近下課還有五分鐘左右，體育教師鳴哨集合，準備放松下課，就在此時，一名男生為了盡快到達集合點，走捷徑從一米左右高的臺階上跳下，不料摔倒在地，老師見該學(xué)生倒地不動，立即跑去看望，見學(xué)生臉色蒼白，馬上進行緊急處理，并叫學(xué)生通報學(xué)校校醫(yī)和領(lǐng)導(dǎo)，當校醫(yī)趕到現(xiàn)場時，該男生已停止了呼吸，心臟停止了跳動，初步判斷已死亡，校醫(yī)再次復(fù)查，確診該男生已經(jīng)死亡。

過程回放：學(xué)生想盡快到達集合點，走捷徑，從一米左右高的臺階上跳下，墜地身亡。

相關(guān)鏈接：該學(xué)校是一所縣級委屬中學(xué)，教育教學(xué)質(zhì)量在同類學(xué)校中比較好，但體育設(shè)施設(shè)備比較落后，筆者到校調(diào)查時，發(fā)現(xiàn)該校有近二十個教學(xué)班，只有一塊籃球場，兩副乒乓臺，一塊周長不足200米的泥土壩子，不很平整，是學(xué)生上體育課和課外體育活動的主要場地。學(xué)校有兩名體育教師。

事故處理：學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)迅速到場處理，并按程序第一時間向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)單位匯報，并及時通知學(xué)生家長，經(jīng)過漫長的兩周多時間，才將此事協(xié)調(diào)處理妥當。結(jié)果學(xué)校作了賠償，體育教師受到事故處分，并扣發(fā)了當年獎金。

事故剖析：造成這起事故的原因是多方面的，一方面學(xué)校體育設(shè)施設(shè)備布局不合理，另一方面學(xué)生缺乏安全意識及安全防患意識，再就是學(xué)生在活動中傷害事故發(fā)生的不可預(yù)見性。讓筆者感到困惑的是學(xué)生死后，沒有法醫(yī)診斷，是什么原因?qū)е滤劳?到底是因跳下撞擊致命部位而亡，或是有病，或是其他因素而亡?學(xué)校在不明不白中賠償了損失。

案例2足球比賽，睪丸受撞，部分切除，索賠兩萬元

在某中學(xué)的高中體育課上，體育教師李某按常規(guī)組織學(xué)生準備活動，之后按興趣分為足球、籃球、羽毛球等小組進行教學(xué)比賽。各組指定了小組長負責(zé)，教師巡回指導(dǎo)。在足球比賽中，一男生帶球擺脫防守隊員直接沖入球門區(qū)，守門員鄭萊看見進攻隊員將起腳射門，情急之下，鄭某奮起撲向帶球隊員，不料撲球時，進攻隊員絆球摔倒，頭部正撞擊到守門員鄭某的下身部，當時兩名學(xué)生都被撞翻在地，躺在地上休息了片刻之后又繼續(xù)比賽。下課后沒有任何學(xué)生給老師報告，待學(xué)生上晚自習(xí)時，守門員鄭某感覺下身越來越痛，后到廁所觀看才發(fā)現(xiàn)一側(cè)睪丸紅腫，并大出正常幾倍，遂向老師請假去縣人民醫(yī)院急診科檢查，經(jīng)醫(yī)生檢查化驗后，確診為皋丸損傷。當時采取保守療法，進行了消炎止痛處理，一天后傷者仍痛得難忍，其父母又將其轉(zhuǎn)入某大醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生再次檢查后，確診有一側(cè)睪丸被撞擊受損，必須做切除手術(shù)。后經(jīng)家長同意，該生的睪丸被切除一只。

過程回放：學(xué)生足球比賽，兩名學(xué)生在運動中相撞，造成一名學(xué)生生殖器部位撞傷，一只睪丸被迫切除。

相關(guān)鏈接：該學(xué)校是一所重點中學(xué)，學(xué)校體育設(shè)施設(shè)備都很好，有標準400米塑膠田徑場一塊，標準草坪足球場一塊，塑膠籃球場地六塊、排球場地三塊、羽毛球場地七塊。乒乓球場地二十余臺，各種單、雙杠，爬桿、云梯，跳馬、墊子以及消耗性體育器材等基本能滿足學(xué)校體育課及體育課外活動。學(xué)生在綠茵茵的足球場上踢球十分興奮，積極性很高。

事故處理：學(xué)生傷害事故發(fā)生后，沒有及時向科任教師反映情況，住院后才向班主任教師報告，之后班主任、體育教師及所在班級部分學(xué)生前往醫(yī)院探望，在家長的配合下，一個月后出院返校學(xué)習(xí)。住院費用近兩萬元，學(xué)校努力到保險公司協(xié)調(diào)，后來其費用由保險公司賠償部分，剩余部分由學(xué)校承擔(dān)了賠償。家長提出會影響今后生育，請求學(xué)校賠償兩萬元，最終未達成一致意見。

事故剖析：學(xué)校在體育課上，特別是在球類競技中，難免會發(fā)生身體接觸，甚至碰撞致傷。在處理此事時，學(xué)校態(tài)度積極，主動協(xié)調(diào)，感化了家長。家長擔(dān)心影響學(xué)生今后生育的問題，學(xué)校派人與家長一起咨詢了醫(yī)生，井無大礙，經(jīng)過一個多月的治療及調(diào)解才結(jié)束。

案例3籃球卡圈，人梯摘球，墜地骨折，高考改年

在某中學(xué)高三體育課上，體育教師鄒某安排的是籃球教學(xué)比賽，學(xué)生在教學(xué)比賽開始不到二十分鐘，投出的籃球被卡在了籃圈與籃板之間，這時幾位學(xué)生想跳起摘下來，但由于身高和彈跳力不夠，未能如愿，這時學(xué)生張某和李某就搭建“人梯”來摘球，在上的學(xué)生李某剛要觸到球，在下支撐的張某就叫扛不起了，身子一晃，上面的李某被摔倒在地，造成右手骨折。

過程回放：學(xué)生搭建“人梯”摘球，由于缺乏支撐和平衡能力，在上學(xué)生摔地右手挫傷致骨折，

相關(guān)鏈接：該校是所重點中學(xué)，有六塊塑膠籃球場地，當堂課所有場地都有學(xué)生在練習(xí)。學(xué)生受傷后，圍著一大堆學(xué)生。

事故處理：事故發(fā)生時，上課教師正在另一場地指導(dǎo)女生練習(xí)羽毛球，當時有學(xué)生報告上課教師，體育教師迅速趕到現(xiàn)場，對學(xué)生初步診斷為骨折，并進行了處理(固定傷肢)，安排學(xué)生扶送到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生通過照片診斷為右臂尺骨和腕骨骨折，并及時進行了復(fù)位和加固治療。課后教師及時到醫(yī)院了解情況，井通知了家長。該生家庭經(jīng)濟條件較好，在治療費用等方面沒有找學(xué)校過多的麻煩，但該生是高三學(xué)生，離高考僅有二十多天，眼看高考臨近，由于右手不能動，影響學(xué)生復(fù)習(xí)和考試，高考無法參加，家長要求該生降級重讀高三，免交重讀費用，且可任意選班就讀。經(jīng)幾番協(xié)調(diào)，學(xué)校同意家長要求。

事故剖析：由此事故看出，學(xué)生的安全意識不強，防患意識不強，在處理突發(fā)事件時，不會想辦法，自行事造成不必要的傷害事故。給自己、家庭、學(xué)校都造成麻煩。

案例4教師沖動，打?qū)W生一巴掌、一年的工資賠光

在某中學(xué)舉行的秋季田徑運動會上，一男生邱某始終在徑賽的終點處走來走去，影響終點裁判工作，經(jīng)多名教師招呼不聽，仍在終點處逗留，裁判員請終點裁判長把該生請出場，終點裁判長曾某(一名體育教師)吼了幾聲，該生仍充耳不聞，這時跑道上正在進行著高二年級男子1500米跑，曾某實在難忍，沖過去就給該生一巴掌打在臉上，該生氣急，想反抗，被幾位負責(zé)保衛(wèi)的老師拉出比賽場地，后經(jīng)批評教育才離開運動場。該生被打后，稱耳朵聽不見了，后來家長帶學(xué)生去醫(yī)院檢查，經(jīng)醫(yī)生診斷為耳膜受損，于是住院治療。

過程回放：學(xué)生不聽指揮，在田徑運動會的終點處走來晃去，影響裁判員工作，老師沖動，給學(xué)生臉上一巴掌，造成耳膜受損，住進醫(yī)院治療。

相關(guān)鏈接：該學(xué)校是一所縣城中學(xué)，每學(xué)期舉行一次田徑運動會，裁判工作人員大部分是其他學(xué)科任課教師，重要環(huán)節(jié)是體育教師把關(guān)。該校的學(xué)生體育活動在全縣都屬開展得比較好的，有一塊200米環(huán)形跑道供田徑教學(xué)、訓(xùn)練和比賽。

事故處理：該生被打后，稱耳朵聽不見了，后來家長帶學(xué)生去醫(yī)院檢查，經(jīng)醫(yī)生診斷為耳膜受損，于是住院治療，同時家長找到學(xué)校，要求索賠，經(jīng)校方領(lǐng)導(dǎo)和家長，以及直接責(zé)任人曾某多次協(xié)商調(diào)解，最后由體育教師曾某賠償該生住院費，醫(yī)療費、營養(yǎng)費、陪伴費、誤工費等一萬五千元。體育教師流淚向?qū)W校申訴，學(xué)校仍認定該教師負全責(zé)。

事故剖析：此事故值得我們反思。教師的過激行為或行為不當，給學(xué)生造成傷害，也給自己帶來了損失，一萬五千元的賠償相當于該教師一年的工資收入。事故雖然已經(jīng)處理解決，但對該教師工作的積極性影響極大，據(jù)了解該教師在一段時間內(nèi)沒有一絲笑臉，嘆息聲淹沒了他作為體育教師的應(yīng)有精神。

二、原因和對策

筆者對上述調(diào)查的案例進行分析，認為造成學(xué)生傷害事故的原因是多方面，歸納起來有以下幾點：

1)學(xué)校體育設(shè)施配置、布局不合理，場地器材無經(jīng)常性檢查，給體育課或體育課外活動的安全帶來隱患。場地不集中，活動內(nèi)容過多，減弱了教師的監(jiān)控力度，學(xué)生散點過寬，不便于及時了解學(xué)生情況，出現(xiàn)事故后，不便于及時處理。

2)學(xué)生的安全意識較差，對體育課或課外體育活動安全的認識不夠；學(xué)生自我保護能力較差，相對缺乏保護自己安全的基本常識和保護方法。這是造成學(xué)生傷害事故很重要的因素。

3)體育教師的過激行為，或行為不當也會給學(xué)生造成傷害。體育教師在對學(xué)生加強安全教育的同時，個人修養(yǎng)和行為控制有待加強。同時有待提高應(yīng)急能力水平和處理的方法。

4)有疾患的學(xué)生隱藏病情，不告知老師或?qū)W校，在體育課堂或課外體育活動中過高估計自己能力，作一些力所不及的動作，也給體育課堂或課外體育活動帶來安全隱患。

5)學(xué)生出現(xiàn)安全責(zé)任事故后，原因調(diào)查不細，責(zé)任分解不明，過錯究責(zé)偏公。

6)無過錯的體育教師，沒有得到應(yīng)有的保護。

針對上述原因，我們提出如下防范學(xué)校體育傷害的相關(guān)對策：

1學(xué)校應(yīng)從安全角度著手考慮，合理布局安排體育場地、設(shè)施設(shè)備建設(shè)，對有安全隱患的設(shè)施設(shè)備應(yīng)及時檢修，常用器材應(yīng)不定時檢查。

2教師應(yīng)加強安全教育，課課講，時時防，讓學(xué)生了解安全的重要性，珍愛生命的意義，讓學(xué)生學(xué)習(xí)領(lǐng)會安全常識，提高安全意識和安全防患意識，提高自我保護能力。

3教師要加強個人修養(yǎng)，避免過激行為或行為不當給學(xué)生造成的傷害。在組織體育課堂教學(xué)或課外體育活動時，要備安全課，特別是場地，器材、設(shè)施設(shè)備不規(guī)范的學(xué)校，安全隱患大的學(xué)校，應(yīng)多想辦法，添措施，對突發(fā)事件有預(yù)案，要冷靜，急處理，盡最大努力減少學(xué)生的傷害，挽回學(xué)生的生命。

4對患有特定病，特異體質(zhì)，或不宜運動的學(xué)生，學(xué)生家長或?qū)W生本人或?qū)W校在學(xué)生體檢后應(yīng)及時告知體育教師，體育教師應(yīng)掌握病患學(xué)生情況，安排一些適合他們的運動及活動量，區(qū)別對待不同體質(zhì)的學(xué)生。

5學(xué)生出現(xiàn)安全傷害事故后，應(yīng)當依照《學(xué)生傷害事故處理辦法》，根據(jù)當事人的行為與損害后果之間的因果關(guān)系依法確定責(zé)任。在處理體育教師過錯行為或過錯責(zé)任時，應(yīng)依法確定。

6建立體育教師無過錯的保障制度。在研究的案例中發(fā)現(xiàn)，有的案例與體育教師行為過錯程度幾乎無關(guān)，但在究責(zé)時，無責(zé)的體育教師仍然受到傷害。體育教師在中小學(xué)教育中，已趨于“弱勢群體”，建立合理的保障制度，才能充分調(diào)動體育教師的積極性，確保學(xué)校體育的蓬勃開展。

總之，中小學(xué)體育課安全問題的存在，給學(xué)校、體育教師無形中加大了壓力，安全事故的發(fā)生與責(zé)任區(qū)分應(yīng)依法確定。體育教師應(yīng)依法大膽地開展工作，不能因為幾例安全責(zé)任事故而影響工作的激情。筆者相信通過依法治學(xué)，加強安全教育，增強安全意識，增添安全措施，會減少許多安全事故，減輕體育教師壓力，活躍學(xué)校體育活動。