趙 娜

摘要我國是一個具有傳統(tǒng)優(yōu)秀醫(yī)德的文明古國,在我國傳統(tǒng)優(yōu)秀醫(yī)德的繼承和發(fā)展具有必要性。我國古代的醫(yī)家在醫(yī)療實踐過程中形成了許多優(yōu)秀的醫(yī)德傳統(tǒng),其中包括仁愛救人、重義輕利、平等待人、尊重同行、醫(yī)術精湛、精心診治等思想。本文就此對中國傳統(tǒng)優(yōu)秀醫(yī)德的基本內容做簡要的分析和論述。

關鍵詞傳統(tǒng)優(yōu)秀醫(yī)德基本內容

中圖分類號:D648文獻標識碼:A文章編號:1009-0592(2009)06-227-01

一、仁愛救人

我國第一部中醫(yī)理論典籍《黃帝內經》中提出:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人”,要求用醫(yī)學“濟群生”。張仲景在《傷寒雜病論·序》中認為,他“感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓,博采眾方”,為的是“愛人知人”,“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養(yǎng)其生。”唐代大醫(yī)學家孫思邈也強調:“人命至重,貴有千金,一方濟之,德逾于此”,要求醫(yī)家“志存救濟”“誓愿普救含靈之苦”①。在師徒相授的醫(yī)德文化傳播過程中,許多醫(yī)家在自己徒弟出師時贈送燈籠和雨傘,以鼓勵和啟迪弟子們不分晝夜、風雨無阻地為民行醫(yī),救人之危。

可以看傳統(tǒng)社會時期歷代醫(yī)家都把高度重視人的生命價值,“仁愛救人”作為一個醫(yī)生必須具備的基本醫(yī)德準則。醫(yī)家要懷有“仁愛救人”和“惻隱之心”,視病家疾苦為己事,如果有急病求醫(yī)者,全心去救治。因此,行醫(yī)治病、施藥救人就是要施仁愛于他人。

二、重義輕利

東漢名醫(yī)張仲景強調醫(yī)生必須要多為患者著想,他在《傷寒雜病論》序言中批評當時社會上熱衷于功名利祿的那些人,反對“竟逐榮勢,企踵權豪,孜孜汲汲,唯名利是務”。孫思邈在《大醫(yī)精誠》中指出:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求”,“醫(yī)人不得恃己所長,專心經略財物,但作救苦之心?！鼻濉秴蔷贤ㄐ嗅t(yī)記》寫道:“良醫(yī)處世,不矜名,不計利,此為立德”。清代名醫(yī)費伯雄說:“為救人而學醫(yī)則可,為謀利而學醫(yī)則不可。我之父母有疾欲求醫(yī)相救者何如?我之妻子兒女有疾欲求醫(yī)相救者何如?易地以觀,則利心自淡矣”②。明代醫(yī)生潘文元醫(yī)術高明,每日登門求診的患者“盈門塞巷”。文元行醫(yī)施藥,概不取酬,,遇貧苦患者尤其照顧,因此他行醫(yī)三十多年,家中連幾畝地也沒有,臨死時,縣里大街小巷的許多百姓哀悼紀念他。

傳統(tǒng)社會醫(yī)生把治病作為份內的事,不多取報酬,不要病家贈禮;如遇貧困病人,不但不要報酬,而且要解囊相助。古代醫(yī)家認為,一個負有“救人”、“活命”責任的醫(yī)生,必須志存救濟,不為名利。重義輕利思想是我國古代醫(yī)德中又一優(yōu)秀傳統(tǒng)。

三、平等待人

唐代孫思邈說:“若有苦厄來求救者,無論貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,皆如至親之想,一心赴救?！雹壑灰遣∪藖砬缶?醫(yī)生不得以任何理由拒絕為之治療,把所有病人都當作自己的至親好友來對待。

北宋康慎微醫(yī)術高超,“治病百不失一”,凡病家來請,“不以貴賤,有所召必往”。南宋醫(yī)著《小兒衛(wèi)生總微論方》中要求醫(yī)生“貧富用心皆一,貴賤施藥無別”。

明初醫(yī)家劉勉“生平視病者平等如一”他常說富者我不貪財,貧者我不厭求。他們身體力行,把平等待人一視同仁的行醫(yī)規(guī)范貫穿于自己的行為之中,而且對后世醫(yī)德的形成也具有深遠的影響。明代名醫(yī)龔廷賢也主張醫(yī)家要“一存仁心,博施濟眾”,強調“貧富雖殊,藥施無二?！雹?/p>

傳統(tǒng)社會不少醫(yī)家都提倡平等待人,一視同仁。不論美丑,貧富,長幼,民族一律平等。

四、尊重同行

唐代孫思邀對醫(yī)生強調“不得于性命之上,率爾自逞俊快,邀射名譽,甚不仁矣”。明醫(yī)陳實功在《外科正宗·醫(yī)家五戒十要》中認為“凡鄉(xiāng)井同道之士,不可生輕侮傲慢之心,切要謙和謹慎,年尊者恭敬之,有學者師事之,驕傲者遜讓之,不及者薦拔之,如此自無謗怨,信和為貴也。”不得“道說是非,議論人物,炫耀聲名,昔毀諸醫(yī),自矜己德。偶然治痊一病,則昂首戴面,而有自許之貌,謂天下無雙,此醫(yī)人之膏盲也?！饼復①t在《萬病回春·云林暇筆》中指出“吾道中有等無行之徒,專一夸己之長,形人之短,每至病家,不問疾病,惟毀前醫(yī)之過以駭患者。設使前醫(yī)盡是,復何他求蓋為一時或有所偏,未能奏效,豈可概將前藥為庸耶”。

可見,歷代儒醫(yī)都認為醫(yī)生之間應互幫互助,團結合作,始終把病人的利益放在首位的仁愛思想,強調同行之間“和為貴”,即同道相重,謙和謹慎。

五、醫(yī)術精湛

晉代杰出針灸學家皇甫謐通過自己切身體會后強調醫(yī)學貴精,“若不精于醫(yī)道,雖有忠孝之心,倉公的診籍,對患者的姓名、里居、職業(yè)、證狀、診仁慈之性,而對人們的疾苦仍然足無濟于事的”。唐代孫思邈也認為,醫(yī)術是廣博深奧、“至精至微”的學問,“故學者必須博極醫(yī)源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫(yī)道已了,深自誤哉”⑤?！熬本褪侵妇康尼t(yī)技,他認為有精湛的醫(yī)技,能夠治病救人,使病人起死回生就是大醫(yī)。他本人正是對醫(yī)術精益求精的典范。少年開始“留心作意,殷勤學之,無一病不究其因,無一方不洞悉其理”醫(yī)學造詣極深,成為一時名醫(yī)。清代葉天士為求醫(yī)術精良,先后拜師多位,他這種虛心好學,精勤不倦鉆研醫(yī)術的事跡一直被后人傳頌并激勵著有志獻身醫(yī)學事業(yè)的醫(yī)務工作者攻克一個又一個難關,攀登一個又一個高峰。

從以上可以看出傳統(tǒng)社會時期對醫(yī)生技術要求是很高的,必須精通醫(yī)理,博采眾長。

六、精心診治

早在兩千年以前的《內經》中就曾斥責過看病草率的的庸醫(yī),指出“診病不問起始,憂患飲食之失節(jié),起居之過度,或傷于毒。不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,為粗所窮”。孫思邈亦說:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志”,“省病診疾,至意深心,詳察形候,纖毫勿失,處判針藥,無得參差,雖曰病宜速救,要須臨事不惑,唯當審諦覃思,不得于性命之上,率爾自逞俊快,邀射名譽,甚不仁矣?！雹蘧赋鲈\察疾病,務必認真細致,纖毫勿失,以免誤診。南宋《小兒衛(wèi)生總微論方》說:“凡為醫(yī)之道,必先正己”?！靶源鏈匮?志必謙恭,動須禮節(jié),舉乃柔和,無自妄尊,不可矯飾?！弊鳛獒t(yī)生應舉止大方,言語禮貌,不可奇裝矯飾。

從以上可以看出古時醫(yī)生診治病人時嚴肅認真,一絲不茍。