尹　東等

雙下肢酸脹是啥病

康醫(yī)生：

我的雙腳從膝蓋以下至腳背，一點力氣都沒有，走路、上樓梯，老是酸酸的，已有兩年多的時間了，吃過許多中藥，始終沒見效果，還是又酸又沒力氣。去年冬天從膝蓋到腳背，兩只腳冰冷如鐵，十分難受，吃“金醫(yī)腎氣丸”一點作用都沒有，又吃了許多中藥還是如此。請問康醫(yī)生，我的這種病是什么病?要吃些什么藥。才能治好?我有腰椎間盤膨出，還有前列腺炎、胃病等多種疾病，到底是由哪種疾病引起的?

趙玲(云南)

趙玲讀者：

根據(jù)你信中提供的情況，很難判斷你患的是什么病。我們分析你雙下肢酸脹不適、乏力、發(fā)冷的情況有可能是腰部的問題，是否有腰椎管狹窄需要做進一步的檢查(如腰椎磁共振)才能確定。另外，一些頸椎的病變如頸椎病、頸椎管狹窄等。也可以影響到下肢，出現(xiàn)雙下肢麻木、活動不靈活、感覺減退等癥狀。你現(xiàn)在的問題還是應該到正規(guī)的醫(yī)院骨科就診，最好到有條件的大醫(yī)院做檢查。明確病因后才能對癥治療。

康醫(yī)生

(由廣西人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師尹東解答)

體壯奶水多可延長喂奶期嗎

康醫(yī)生：

我個子比較大，家庭經(jīng)濟寬裕，生活過得好，生下小孩后，奶水一直又多又好，孩子吃都吃不完，長得很健壯。我知道母乳喂養(yǎng)養(yǎng)孩子很好，因此，想給孩子多吃些母乳，喂奶喂到2～3歲時再斷奶。這樣做對孩子的生長發(fā)育好不好呢?

龔瓊(山東)

龔瓊讀者：

如你所說，母乳喂養(yǎng)孩子的好處實在很多，它是任何代乳品都無可媲美的，但也要注意喂奶時間過長的問題。過久地延長喂奶期不但無益，反而會使孩子得不到足夠的營養(yǎng)物質，不利于生長發(fā)育。因為母乳的營養(yǎng)成分隨產(chǎn)后的不同時期而有所改變。母乳可分為初乳、過渡乳、成熟乳、晚乳。初乳，即產(chǎn)后5天以內的乳汁。質略稠而略帶黃色，含脂肪少蛋白質多。過渡乳，即產(chǎn)后第5天至滿月時的乳汁，含脂肪最高，蛋白質與礦物質逐漸減少。成熟乳，即產(chǎn)后第2～9個月的乳汁，含脂肪較多，蛋白質及礦物質進一步減少。晚乳，即產(chǎn)后10個月之后的乳汁，其乳汁量和各種營養(yǎng)成分都更為減少，如其中蛋白質含量僅為初乳的1／10左右。與此同時。隨著孩子月齡的增長，對各種營養(yǎng)素的需求也逐年增加，消化功能的發(fā)育和牙齒的萌出，對食物的質和量也不斷提出新的要求，所以單純依靠母乳喂養(yǎng)，顯然不合乎小孩生長發(fā)育規(guī)律。另外，喂奶時間過長，還會使小孩形成“戀奶”，即僅吃母奶，而拒絕吃其它輔助食品，從而造成小孩的營養(yǎng)不良?？梢?，即使你個子較大，生活過得好，奶水又多，也不宜過久地延長喂奶期，喂奶期以8～10個月較為合適，最短不應少于6個月，最長不應超過18～20個月。

康醫(yī)生

肝功能不良意味著什么

康醫(yī)生：

我是去年進入大學的新生，入學體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能不良，校醫(yī)院的醫(yī)生讓我在家休息治療，一個月以后再來校復查，我不太明白，有些緊張。請問肝功能不良究竟是怎么回事?

劉珩(江蘇)

劉珩讀者：

求學、謀職、參軍體格檢查，都要求抽血檢查肝功能。其中有一項血清丙氨酸氨基轉移酶(英賈縮寫為ALT)是重要指標。其數(shù)值升高，常稱肝功能不良，或肝功能損害。

ALT是一種人體生化代謝酶，主要存在于肝細胞中。如肝細胞遭到破壞，即釋放出來進入血液。正常人新陳代謝，每天有少量肝細胞衰老死亡，因此血液中必有一定水平的ALT。如果超出正常范圍，說明有肝細胞異常破壞，即肝功能不良。導致肝功能不良的疾病很多，主要有下列幾大類。

病毒性肝炎，有甲、乙、丙、丁、戊等多種類型。乙型肝炎是引起肝功能不良最常見原因。甲型肝炎多見于小孩。戊型肝炎多見于成人，病程略長。甲型和戊型肝炎呈急性肝炎表現(xiàn)，所以肝功能不良不會長期存在。丁型肝炎多發(fā)生于靜脈注射毒品、男性同性戀、娼妓和經(jīng)常應用血制品或腎透析患者。丙型肝炎多與輸血有關，一般為慢性，可導致長期肝功能不良。

脂肪肝，這是近年來僅次于病毒性肝炎，引起肝功能不良的常見疾病。患者由于肝細胞脂肪變性、壞死，導致ALT升高，同時伴有膽固醇、甘油三酯水平增高。

膽道疾病，如膽囊炎、膽結石、膽管炎以及膽道腫瘤性疾病和自身免疫性肝炎、血吸蟲病、肝硬化及肝癌等，也可引起肝功能不良。

酒精中毒性肝病。許多研究表明，酩酊大醉一回，類似于患急性肝炎一次。酒精不僅可以引起脂肪肝，還可直接損害肝細胞。引起肝功能不良。中毒性肝炎，多種藥物和化學制劑，如紅霉素、異煙肼、保泰松、避孕藥以及減肥藥物等均可在一定程度上引起肝損害、肝功能不良。肝臟是人體的“化工廠”，很多藥物在肝臟代謝，然后經(jīng)腎臟排出體外。然而。有些藥物直接對肝臟或在代謝過程中對肝臟有毒害作用，造成肝功能損害，引起ALT升高。

此外。大量、劇烈運動之后，會迅速出現(xiàn)一過性ALT升高。因為肌肉細胞內也含有ALT，運動后過度釋放。休息1～2天后，即可恢復正常。

因此，在體檢查出“肝功能不良”時，既不要過于緊張，也不要不以為然，應該積極就診，到正規(guī)醫(yī)院，由專家進一步檢查。確定原因，正確處置。

康醫(yī)生

宮頸炎會導致流產(chǎn)嗎

康醫(yī)生：

我已年過三十，兩年多前因早期妊娠陰道流血不止，在醫(yī)生勸告下做了人工流產(chǎn)。經(jīng)過兩年多的期待，我終于又懷孕了，全家人都很高興。然而好景不長，我妊娠兩個月左右又開始出現(xiàn)了少量陰道流血，雖臥床休息，不斷求醫(yī)，但流血卻逐日增加，竟到近似月經(jīng)量的程度。全家人又驚又怕，兩年前的厄運似乎又要降臨到我的頭上了。我應怎么辦?

小梅(江蘇)

小梅讀者：

大多數(shù)婦女婚后會有不同程序的宮頸糜爛。懷孕后。隨著妊娠月份的進展，孕婦體內雌激素與孕激素水平不斷提高，使宮頸的柱狀上皮向外移行、組織增生，宮頸糜爛癥狀明顯加重，這時就容易陰道出血；過度的性生活，過食巧克力、辣椒、桂圓等熱性、刺激性食物或火鍋也會加重出血癥狀。這種出血與自然流產(chǎn)時子宮收縮，使胎盤與子宮分離造成的流血不同，并不直接影響胎兒的發(fā)育，只要及時止血，妊娠仍可正常進展。但如果不能及時治療，卻會進而影響妊娠，最終可能導致流產(chǎn)。

由于長期的陰道流血會影響機體正常的防御機制。使孕婦容易發(fā)生生殖系統(tǒng)感染。而且長期流血更可促使感染發(fā)展，從而導致胎膜的感染，使胎膜過早破裂。這時隨著羊水的流失，胎兒正常生長發(fā)育的條件也就消失了，流產(chǎn)在所難免。

宮頸糜爛引起的出血和先兆流產(chǎn)的出血在出血量、時間、顏色上，一般病人很難自己鑒別，所以要及時到醫(yī)院檢查，經(jīng)陰道擴張后，糜爛宮頸上的出血病灶即可一目了然。治療可分全身性與局部兩方面進行，主要是止血與控制感染，同時也可以在醫(yī)生指導下用黃體酮或一些中藥安胎。

康醫(yī)生

女性包皮過長影響健康

康醫(yī)生：

我是一位已婚女性，在性交時常有異物刺痛感，不僅難以達到性高潮，還經(jīng)常發(fā)生尿路感染。最近到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是由“包皮”過長所致。經(jīng)計劃生育服務站的醫(yī)生介紹，女性包皮過長影響女性健康。我該怎么辦，如何治療包皮過長?

小妮(湖南)

小妮讀者：

陰蒂是女性的外生殖器，在胚胎發(fā)育過程中與男性陰莖同源，也是由海綿體構成，一般長度為4厘米左右。不過，陰蒂的絕大部分是被包埋在皮下的，只有陰蒂頭向外突出，如黃豆般大小，內含豐富的神經(jīng)末梢和海綿體組織，感覺十分靈敏。

環(huán)繞陰蒂的外皮是由小陰唇的皺襞折疊組成的。在正常情況下，陰蒂稍稍外露，當受到刺激時，會同男性陰莖一樣勃起。

女性陰蒂“包皮”過長時，陰蒂不能完全外露，因而在同房時得不到應有的刺激，直接影響性反應。同時，不潔分泌物、細菌、污垢等也會積聚在包皮與陰蒂頭之間，在同房時常有異物刺痛感，影響性欲。因此。在性交時難以得到應有的刺激，直接影響性快感，難以達到性高潮。同時，還會導致炎癥不潔分泌物、細菌和污垢積聚在包皮與陰蒂之間，可致局部組織炎癥，造成腫痛、粘連及感染，以致在性交時有異物或刺痛感。陰蒂“包皮”過長還可引起尿道炎、膀胱炎、腎炎、陰道炎和盆腔炎。因此，女性如有“包皮”過長，最好到醫(yī)院進行治療。

康醫(yī)生