昌卓建

中圖分類號(hào)：R4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-0992(2009)03-0083-01

摘要：了解我國(guó)人群的飲酒現(xiàn)狀，探討飲酒行為與其他危害健康行為的相互關(guān)系為畢業(yè)生危害健康行為的干預(yù)提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：飲酒危害健康

前言

隨著人們生活水平的提高和社會(huì)交往的增多，越來越多的人選擇飲酒做為人際溝通的手段。據(jù)報(bào)道。我國(guó)約有超過50％的人飲酒，其中成年男性飲酒高于70％所以酒精對(duì)人們健康的影響備受關(guān)注。長(zhǎng)期大量飲酒對(duì)人體各系統(tǒng)都有損害，主要表現(xiàn)為肝臟的損害及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)的損害，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致血脂代謝的異常。近來調(diào)查資料表明。飲酒及血脂異常都是腦血管病的高危因素。與西方國(guó)家比較我國(guó)的腦血管病發(fā)病率遠(yuǎn)高于冠心病。

1飲酒的危害

日常生活中，經(jīng)常飲用的酒有啤酒、葡萄酒及白酒。各種酒的來源，釀造工藝及乙醇含量即酒精度數(shù)各不相同。酒精度數(shù)通常是指酒中所含乙醇量的百分比(按容量計(jì))如北京啤酒含乙醇5.4％，葡萄酒含乙醇約11-16％，通常稱11-16度，白酒宙乙醇38-60％，其中含乙醇38％的又稱為砥度白酒?！爸袊?guó)居民膳食指南”的第七條是“如飲酒應(yīng)限量”。并有一段文字說明過量飲酒的害處。少量飲低度酒并不一定有害，但過量飲酒甚至酗酒肯定是有百害而無一益。

1.1對(duì)肝臟的影響

流行病學(xué)研究中的大量數(shù)據(jù)提示，如果每天飲酒量不超過24克乙醇，即相當(dāng)于540毫升啤酒，200毫升果酒，60毫升40度的白酒則危險(xiǎn)性降低。長(zhǎng)期飲酒可以導(dǎo)致體內(nèi)多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏。酒是純熱能食物之一。在體內(nèi)可分解產(chǎn)生能量。但不食任何營(yíng)養(yǎng)素，過量飲酒第一減少了其它含有多種重要營(yíng)養(yǎng)素(如蛋白質(zhì)，維生素，礦物質(zhì))食物的攝入，其次，可使食欲下降，攝入食物減少，以及長(zhǎng)期過量飲酒損傷腸黏膜。影響腸對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的吸收，以上都可導(dǎo)致多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏。酒中乙醇對(duì)肌體的組織器官有直接毒害作用。對(duì)乙醇最敏感的器官是肝臟。連續(xù)過量飲酒能損傷肝細(xì)胞，干擾肝臟的正常代謝。進(jìn)而可致酒精性肝炎及肝硬化。

1.2脂肪的代謝

過量飲酒影響脂肪代謝。乙醇減慢脂肪酸氧化?？赡苡欣谏攀持|(zhì)的儲(chǔ)存，肝臟脂肪合成增多，使血清中甘油三酯含量增高發(fā)生甘油三酯血癥的可能性增大。此外人群流行病學(xué)研究表明長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)增加高血壓，腦卒中危險(xiǎn)。酗酒還可引發(fā)暴力事故等，對(duì)個(gè)人健康及社會(huì)治安都有害。最近人們常常談到果酒的有益作用。法國(guó)有一項(xiàng)報(bào)告發(fā)現(xiàn)某些飲酒地區(qū)的冠心病較其它地區(qū)少。但是。心臟病危險(xiǎn)性的減少不能全都?xì)w因于紅酒中的某些成分，因?yàn)樵诜▏?guó)紅酒消費(fèi)量高的地區(qū)，蔬菜和水果的消費(fèi)量也多。而蔬菜和水果的抗氧化能力較高。這些資料表明是飲果酒者的生活方式(如吸煙較少，蔬菜，水果消費(fèi)量高等)導(dǎo)致了心血管病的危險(xiǎn)性減少。

1.3對(duì)血脂的影響

TC、Apo a、HDL-C隨飲酒量增加而升高并且與不飲酒的對(duì)照組有顯著差異。這就說明長(zhǎng)期大量飲酒對(duì)血脂有影響，總的表現(xiàn)是使血脂升高，單純少量飲酒TG、TC的數(shù)值在各組中高，HDL-C的數(shù)值在各組中最低，因此，少量飲酒對(duì)血脂代謝并無益處，飲酒中量組患者TG值最低，隨著飲酒量的增加TG有下降的趨勢(shì)，飲酒大量組患者的TC值在飲酒組患者中最低，但其數(shù)值仍高于飲酒者。因此，只有飲酒達(dá)到一定的量才能使TC和TG下降。高脂血癥可使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，血小板粘附于血管壁易形成血栓。膽固醇和膽固醇酯是構(gòu)成動(dòng)脈粥樣斑塊的主要成分，LDL中含膽固醇和膽固醇酯最多。TG中含極低密度脂蛋白(VLDL)，可進(jìn)一步降解為低密度脂蛋白(LDL)，當(dāng)TG水平升高時(shí)?？墒寡甯呙芏戎鞍?HDL)水平下降，小而密的LDL水平升高，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化能力增強(qiáng)，并有促動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂的作用。90％～95％Apo b存在LDL顆粒，因此Apo b水平可準(zhǔn)確反映LDL的水平?？傊?，這可能與腦卒中發(fā)病原因有多種。血脂增高可能是其中一項(xiàng)原因，還與患者血壓、是否有血管畸形、腦血管淀粉樣變、吸煙等因素有關(guān)。國(guó)內(nèi)、外對(duì)于血脂異常與腦卒中關(guān)系的研究相對(duì)較少，且血脂與缺血性腦卒中關(guān)系確切與否尚存在分歧。

2飲酒行為和危害健康行為的多因素分析

有關(guān)專家對(duì)飲酒行為與相關(guān)因素和多項(xiàng)健康有害行為進(jìn)行多因素非條件的Logistic回歸分析，結(jié)果顯示飲酒行為與性別、吸煙、打架行為、使用違禁藥品、異性性行為、參與賭博、通宵娛樂、醉酒鬧事等8項(xiàng)相關(guān)因素和危害行為呈正相關(guān)。人們飲酒行為除受周圍人群的影響外。還受到來自生活壓力以及個(gè)人的心理因素的影響。有研究也表明，問題飲酒與家庭、社會(huì)環(huán)境、同齡人的影響及個(gè)體心理因素等有密切相關(guān)，因此，采取多方面的干預(yù)措施，才能有效預(yù)防和減少各種有害健康行為的發(fā)生。

3提倡適量飲酒

根據(jù)美、歐、英對(duì)飲酒的研究報(bào)告結(jié)論：適量飲酒群體是心血管方面死亡率最低的。缺氧性心臟病死亡率因飲酒量的增多而逐漸減少。但大量飲酒則會(huì)造成癌癥等疾病增加死亡率。適量飲酒才能預(yù)防酒精中毒。酒精(乙醇)本身無色無味，攝入后對(duì)人體有一定的刺激性、麻醉性，會(huì)使人興奮，代謝過程產(chǎn)生大量熱量，加速血液循環(huán)，有活血御寒作用。飲料酒其酒度即為乙醇含量的百分比。酒精飲料對(duì)人會(huì)產(chǎn)生一定的嗜好性，俗稱上“癮”。所謂“酒精中毒”應(yīng)稱“酒精依賴綜合癥”。是指當(dāng)攝人的酒精超過極限(人體血液中酒精含量超過0.4％時(shí))會(huì)出現(xiàn)“急性酒精中毒”現(xiàn)象，使人呈現(xiàn)中毒癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)死亡：另一種是長(zhǎng)期過量飲酒，會(huì)使人出現(xiàn)“慢性酒精中毒”現(xiàn)象，喝酒上癮程度越大發(fā)生慢性酒精中毒的可能性越大，慢性酒精中毒使人呈現(xiàn)神志不清、反應(yīng)遲鈍、手腳有麻木抽搐癥狀，依賴酒精可降低不適反應(yīng)現(xiàn)象，表現(xiàn)為輕度中毒。不論急、慢性酒精中毒均是長(zhǎng)期或過量酒精刺激的反應(yīng)。適量飲用酒精飲料不會(huì)有中毒現(xiàn)象，因此酒精不是“毒物”，其負(fù)面作用是過量后刺激的不良反應(yīng)。人體有時(shí)需要這種刺激，使人酒后精神充實(shí)、行為真誠(chéng)、意境超脫。是嗜好性精神方面的一種追求?？芍^酒精對(duì)人們是一種精神產(chǎn)品，不是有毒物質(zhì)。應(yīng)在掌握自己“酒量”前提下合理科學(xué)飲用酒，做到適量、文明飲酒。否則養(yǎng)成酗酒成“癮”的惡習(xí)不僅影響自己健康，還會(huì)遺傳給下一代。因此適量飲酒是保證健康飲酒的關(guān)鍵所在。