張曉波

2008年年底，出于對“一戰(zhàn)史”的興趣，偶然翻閱到美國學(xué)者巴里所著《大流感——最致命瘟疫的史詩》一書。當(dāng)時未曾留意書中所寫的“西班牙Lady”（西班牙大流感）的起源，居然是今天引起全球恐慌的“甲型H1N1流感”。之后，又閱讀了勞里·加勒特獲普利策獎的《逼近的瘟疫》一書，同樣是講全球化時代的瘟疫，同樣是面對無法解決的問題。兩本書同時提出了一個問題，疫情信息為何必須公開？

戰(zhàn)爭是瘟疫天然的盟友。1918年的春天，一戰(zhàn)正酣由于馬克沁機槍的發(fā)明，迫使歐洲數(shù)百萬軍隊在泥濘的戰(zhàn)壕中對峙，后方數(shù)以千萬的后勤人員忙碌于支援戰(zhàn)爭。戰(zhàn)爭物資，人員的高速流轉(zhuǎn)也加速了“甲型HIN1流感”的傳播。病毒首先由駐扎在美國東部的軍隊帶到歐陸的軍隊當(dāng)中，再通過戰(zhàn)爭與運輸機器僅僅5個月之內(nèi)，就傳播到全球。據(jù)最保守的估計，1918年大流感至少造成全球2000萬人死亡，僅西班牙一地，就死亡800萬人，國王阿方索三世也未能幸免。1918年大流感不同以往，青壯年成為受流感攻擊的主要人群，交戰(zhàn)國為了不讓敵國獲知軍隊?wèi)?zhàn)斗力，都紛紛隱瞞病情，而中立國西班牙首先公布疫情，故此流感得名為“西班牙Lady”。

對于1918年大流感的恐怖無須過多渲染，在《逼近的瘟疫》一書中，作者提供了這樣一組直觀的信息：“在1918年9月1日到11月1日之間，加納的每20個公民中，就有一人死亡。西薩摩亞的民眾被病毒驚呆了，1918年11月和12月間，西薩摩亞的3.8萬居民幾乎全部感染流感，其中7500人死亡，約占人口的20%?！?/p>

持續(xù)一年的“西班牙Lady”可預(yù)知的結(jié)果是使交戰(zhàn)雙方作戰(zhàn)人員大量減員，也使一戰(zhàn)提前結(jié)束。此次流感，更能引人深思的是病毒傳播的全球化與速度。在此之前，全球所有的瘟疫，基本上是區(qū)域性、流動性相對較低的?！拔靼嘌繪ady”之后，疫情的全球化成為了最致命的問題，國家與國家之間隔離并不能有效防止流感的傳播，任何一次流感病毒的發(fā)作，都很快走上全球傳播路線。最近一次，與我們最密切相關(guān)的瘟疫經(jīng)歷是2003年的SARS。

西班牙大流感的另一個挑戰(zhàn)是公眾知情權(quán)，政府當(dāng)局必須開放公眾對于疫情的知情權(quán)，才可能使公眾對于瘟疫有正確的心態(tài)。西班牙大流感期間，正是因為各國對于疫情信息的不透露，導(dǎo)致醫(yī)院、戰(zhàn)地臨時病房、公共區(qū)域成為瘟疫傳播最有效的場所。公眾對于知情權(quán)的強調(diào)，同樣也是勞里·加勒特《逼近的瘟疫》一書的重點。

勞里·加勒特認為，20世紀下半葉的冷戰(zhàn)意識形態(tài)事實上將對瘟疫的治療也當(dāng)成了意識形態(tài)。盡管前蘇聯(lián)一再宣傳，“我們已經(jīng)消滅了某某傳染病”，但病毒似乎并不庇佑意識形態(tài)，無論是共產(chǎn)主義世界還是資本主義，在傳染病面前仍然顯得脆弱不堪，尤其是1981年發(fā)現(xiàn)艾滋病之后，據(jù)目前已知的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，這種新型的病毒，已經(jīng)使得全球2000多萬人喪生。勞里·加勒特指出，盡管大家都知道艾滋病的恐怖不下于1918年全球大流感，但卻為很多政府官僚所諱言，疾病往往與“不潔的性關(guān)系、國家意識形態(tài)乃至于政府形象”聯(lián)系在一起，最終的結(jié)果是諱疾忌醫(yī)，不到萬不得已，絕不向公眾告知真實情況。

在加勒特看來，官僚對于疫情的掩蓋，乃是有意無意地成了病毒事實上的幫兇，這一批評不僅對1918年大流感的全球傳播有效，對于發(fā)生在2003年的SARS同樣有效。加勒特也提到了中國政府某些官員在SARS初期的錯誤做法，同樣，她也肯定了中國政府在2006年之后全面公開疫情使全社會獲知這一做法。

勞里·加勒特是一位帶有悲觀主義氣質(zhì)的學(xué)者和醫(yī)學(xué)工作者，她對于不斷變化感染方式的病毒，顯然認為“我們在打一場無法打贏的戰(zhàn)爭”。對于病毒的治理，她的基本看法是，讓公眾知情，讓公眾參與治理。經(jīng)歷了2003年的SARS，我們也更明白知情權(quán)的難能可貴。

編輯 曉波 美編 黃靜