宋長(zhǎng)廣

⑴血糖和尿糖測(cè)定 定期檢查血糖和尿糖,可以隨時(shí)了解血糖水平,以便隨時(shí)調(diào)整藥物種類(lèi)和用量。

⑵C肽、胰島素測(cè)定和胰島素釋放試驗(yàn) 當(dāng)胰島β細(xì)胞功能出現(xiàn)障礙時(shí),胰島素分泌或釋放減少,導(dǎo)致高血糖的發(fā)生。C肽、胰島素測(cè)定和胰島素釋放試驗(yàn)是反映胰島β細(xì)胞功能的重要指標(biāo)。

⑶血清糖化血紅蛋白和血清糖化白蛋白 血清糖化血紅蛋白含量可反映檢測(cè)前1~2個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平,是糖尿病長(zhǎng)期控制水平的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。血清糖化白蛋白比血清糖化血紅蛋白半衰期短,其含量可反映檢測(cè)前1~2周內(nèi)的平均血糖水平與近期治療效果,是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

⑷果糖胺測(cè)定 果糖胺可以反映總的糖化蛋白水平,果糖胺測(cè)定可了解近1~3周內(nèi)的血糖控制總體水平。

⑸丙酮酸和乳酸測(cè)定 丙酮酸和乳酸增高是機(jī)體缺氧和糖酵解過(guò)程增強(qiáng)的表現(xiàn),標(biāo)志著細(xì)胞氧化過(guò)程惡化。高乳酸血癥提示機(jī)體呈現(xiàn)低氧血癥狀態(tài),?？蓪?dǎo)致代謝性酸中毒。

⑹血清1,5—脫水山梨醇測(cè)定 血中葡萄糖、尿糖、果糖胺和糖化血紅蛋白增高時(shí),1,5—脫水山梨醇降低。糖尿病人對(duì)其濃度變化敏感,且不受年齡、性別和飲食等因素影響,是較新的糖尿病監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

⑺血(尿)酮體測(cè)定 血(尿)酮體測(cè)定陽(yáng)性時(shí),可以診斷糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。

⑻血脂測(cè)定 糖尿病患者患動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性比一般人群高3倍以上,其冠心病、心肌梗死、高血壓、腦血管病的發(fā)生率也較一般人群高。糖尿病患者易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,不僅與血糖控制程度、高血壓、肥胖等有關(guān),脂質(zhì)代謝異常也是糖尿病患者大血管病變的重要危險(xiǎn)因素。因此,血脂正常或異常的糖尿病患者都應(yīng)定期進(jìn)行血脂監(jiān)測(cè)。

⑼其他血液指標(biāo) 尿微球蛋白、尿酸、肌苷等腎功能指標(biāo)檢測(cè)及凝血指標(biāo)檢測(cè),可監(jiān)測(cè)糖尿病腎病的發(fā)生。血?dú)夥治?pH值)、電解質(zhì)等測(cè)定,能夠監(jiān)測(cè)代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。血常規(guī)檢查,能夠監(jiān)測(cè)酮癥酸中毒發(fā)生時(shí)是否有感染。

(摘自《健康報(bào)》)