張獻(xiàn)懷　趙曉東

腦中風(fēng)是老年人三大死因之一,給國家和眾多家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。發(fā)病癥狀表現(xiàn)為突然出現(xiàn)頭疼、流口水、有時半邊臉發(fā)麻、惡心、嘔吐、肢體活動障礙、嚴(yán)重意識障礙等。腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng),二者的比例為6:1。

出血性中風(fēng)多發(fā)生在白天活動時,如情緒激動、大量飲酒、過度勞累等。發(fā)病前少數(shù)人有頭暈、頭痛等先兆癥狀,病人突然暈倒,迅速出現(xiàn)意識不清,面色潮紅、口眼歪斜、目光呆滯、言語不利、小便失禁等,部分病人還出現(xiàn)噴射狀嘔吐。

缺血性中風(fēng)一般多發(fā)生在睡眠或安靜狀態(tài)下,病人常有頭痛、頭暈、肢體發(fā)麻、沉重感或不同程度的癱瘓。由于腦血管病大多起病急、發(fā)展快、病情重,且家中發(fā)生居多,若搶救不及時或措施不當(dāng),病情很快惡化,危及生命。在此情況下,給予適當(dāng)、及時的家庭現(xiàn)場急救,對提高治愈率、減少致殘率、降低死亡率及提高預(yù)后生活質(zhì)量至關(guān)重要。

急救措施

⑴發(fā)現(xiàn)病人突然發(fā)病后切忌慌亂緊張,應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者,這樣只會使病情迅速惡化;而是應(yīng)讓病人平臥,盡快撥打120。

⑵在尚未明確診斷是出血性中風(fēng)或缺血性中風(fēng)時,不要急于用藥,因為兩者用藥是完全不同的。

⑶掌握正確搬運(yùn)病人的方法。首先,不要急于從地上把病人扶起,最好2~3人同時把病人平托到床上,頭部略抬高,以避免震動;其次,松開病人衣領(lǐng),取出假牙,嘔吐病人應(yīng)將頭部偏向一側(cè),以免嘔吐物堵塞氣管而窒息;再者,如果有抽搐發(fā)作,可用筷子或小木條裹上紗布,墊在上下牙間,以防咬破舌頭;最后,病人出現(xiàn)氣急、咽喉部痰鳴等癥狀時,可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部,從另一端用口吸出痰液。

⑷在送醫(yī)院前盡量減少移動病人。轉(zhuǎn)送病人時要用擔(dān)架臥式搬抬。如果從樓上抬下病人,要頭部朝上腳朝下,這樣可以減少腦部充血。在送醫(yī)院途中,家屬可雙手輕輕托住病人頭部,避免頭部顛簸。

⑸對昏迷較深、呼吸不規(guī)則的危重病人,盡快撥打120請救護(hù)人員進(jìn)行搶救,待病情穩(wěn)定后再送往醫(yī)院。

⑹缺血性中風(fēng)的病人大多數(shù)神志清醒,應(yīng)防止病人過度悲傷和焦慮不安。此時應(yīng)讓病人靜臥,并可安慰病人。同時做一些肢體按摩,這樣可以促進(jìn)血液循環(huán),防止血壓進(jìn)一步下降而使缺血加重。

⑺家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額,以利止血和降低腦壓。

摘自《中國中醫(yī)藥報》