姚銀生

哮喘是當(dāng)今世界上威脅公共健康最常見的慢性肺部疾病。哮喘的發(fā)生可影響人類各年齡層，可在嬰幼兒起病，并以兒童多發(fā)。根據(jù)近來門診急診情況和發(fā)展趨勢來看，今年春季小兒哮喘發(fā)病高峰已經(jīng)到來。

春季為什么易犯哮喘?分析起來可能有如下四條原因：

過敏原吸入根據(jù)近十幾年兒童哮喘過敏原調(diào)查，引起哮喘患兒犯喘的過敏原排在前六位的是：螨、室內(nèi)塵土、棉絮、霉菌、煙和花粉。國內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為，螨是引起哮喘發(fā)作的最常見的過敏原，由于塵螨主要以食人脫落的皮屑為生，加上屋內(nèi)塵土、棉絮所含成分較復(fù)雜，主要為塵螨的碎屑、棉毛等微小纖維、顆粒及微生物等其他成分，如在睡前穿脫衣褲、整理被褥時(shí)，接觸了其中的過敏原，應(yīng)付地引起哮喘發(fā)作。霉菌、煙、花粉也是引起哮喘的重要過敏原。因此，為預(yù)防哮喘發(fā)作，應(yīng)給小兒勤洗被罩褥單；采用濕式清掃，制作拉鎖式臥具；改善居室環(huán)境，通風(fēng)防潮；提倡無煙環(huán)境，減少被動(dòng)吸煙；室內(nèi)不養(yǎng)花鳥；發(fā)病高峰適當(dāng)減少戶外活動(dòng)。一定要找出確切的過敏原，回避或控制哮喘的過敏原及其觸發(fā)因素，是防治哮喘的重要手段，也是自身科學(xué)管理的重要內(nèi)容。

氣候變化冬去春來，氣候由寒轉(zhuǎn)暖，春季多風(fēng)沙，晝夜溫差大，時(shí)有寒冷空氣刺激，均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。在這種氣候條件下，空氣中過敏原的含量和流動(dòng)明顯增多。所以，預(yù)防哮喘就要了解氣候特點(diǎn)，適應(yīng)氣候變化。

感染因素春季呼吸道感染明顯增多，病原多為病毒、細(xì)菌、支原體等。這些病原作為過敏原被人吸入后可直接誘發(fā)哮喘，又可以破壞緊密相連的上皮細(xì)胞，使其增寬，外界其他過敏原則乘虛而入。有人統(tǒng)計(jì)，一次病毒感染，修復(fù)需要6～8周，顯然這6～8周內(nèi)哮喘發(fā)作的幾率增加。如果反復(fù)感冒，哮喘發(fā)作則接連不斷，甚至月季相連。預(yù)防呼吸道感染需注意住房光照、通氣，保持室內(nèi)適宜的溫濕度；加強(qiáng)營養(yǎng)，多飲開水，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；少到人員密集的場合，減少交互感染；注意防止幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校及家庭中流感局部流行。

其他春季室外活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)相應(yīng)增多，吸入過敏原的數(shù)量和機(jī)會(huì)也相應(yīng)增加，哮喘就容易發(fā)作。此外，情緒因素、藥物(如阿司匹林、某些抗生素、細(xì)菌疫苗、抗毒血清)和食物因素(如魚蝦、糖果、某些飲料等)都可能引起春季哮喘發(fā)作。因此，適當(dāng)限制超量活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，保持心態(tài)平靜，用藥和進(jìn)食時(shí)多加注意就有可能減少或減輕哮喘發(fā)作次數(shù)，即使發(fā)作，程度也會(huì)減輕，如再配合有效的治療，就有可能長期控制哮喘不發(fā)作。