肖　東

“老慢支”安全越秋冬

老年慢性支氣管炎，簡(jiǎn)稱老慢支，是老年人的一種常見病、多發(fā)病，是危害老年人健康的一種嚴(yán)重疾病。該病可反復(fù)發(fā)作，使支氣管及分支和肺泡的組織與功能發(fā)生一系列變化，并可引起其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，如阻塞性肺氣腫、支氣管肺炎、支氣管擴(kuò)張。天氣變冷，此時(shí)是支氣管炎極易復(fù)發(fā)的季節(jié)。醫(yī)學(xué)專家建議，應(yīng)做好預(yù)防工作，降低或減少支氣管炎的復(fù)發(fā)。

一是加強(qiáng)耐寒鍛煉。堅(jiān)持用冷水洗臉、擦四肢乃至全身；早晨到空氣清新的地方做深呼吸，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，這樣可使支氣管黏膜逐步適應(yīng)寒冷空氣的刺激，同時(shí)可提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力。

二是預(yù)防感冒?！袄下А被颊吣秃芰Σ?，當(dāng)遇到寒冷刺激時(shí)，易引起感冒和上呼吸道感染，而感冒是“老慢支”發(fā)作的主要誘因。所以，注意保暖防感冒十分重要。

三是防止污染。居室內(nèi)要定時(shí)通風(fēng)換氣，溫度、濕度應(yīng)適宜，這是減少“老慢支”發(fā)病的重要措施。居室的門窗應(yīng)定時(shí)打開，使空氣流通，室內(nèi)細(xì)菌減少，但每次通風(fēng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以30分鐘為宜。居室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，盡量避免油煙、煤煙和粉塵的污染。

四是注意飲食調(diào)養(yǎng)。要注意攝入高蛋白、高維生素飲食。平時(shí)多吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、豆制品等營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物。冬季還可適當(dāng)吃些羊肉、狗肉、牛肉等，以起到溫補(bǔ)作用。

老年人感冒不可忽視

感冒十分常見，多是在過度疲勞、著涼的基礎(chǔ)上，由于呼吸道感染感冒病毒所引起的。在引起感冒的病毒中，流感病毒和鼻病毒是我國(guó)引起感冒和慢支急性發(fā)作的主要病毒；副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等也可引起感冒。輕者僅表現(xiàn)為鼻塞、流涕、喉干、咽痛等不適。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯痰及全身酸痛則多已影響到氣管、支氣管。有時(shí)老年人感冒可表現(xiàn)為周身乏力疲勞感，或僅有輕微頭暈、思睡，若此時(shí)未能給予治療，進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯痰，如果老年人既往就患有“老慢支”，就有可能被誤認(rèn)為是慢性支氣管急性發(fā)作。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)表明，慢性支氣管炎首次發(fā)病時(shí)，有感冒史者占56.4％；因感冒引起慢性支氣管炎急性發(fā)作者占65.4％。

老年人由于呼吸系統(tǒng)功能的減退及全身免疫力下降，不但易于患感冒，還會(huì)因感冒而并發(fā)支氣管炎、肺炎，甚至繼發(fā)肺膿腫；若原有肺部疾病患者，會(huì)使原病情加重；有心臟病患者會(huì)使原有的心臟病惡化，進(jìn)而誘發(fā)心絞痛、心功能不全等。另外，老年人得了感冒后，恢復(fù)較年輕人明顯慢，多在2～3周才能得到基本恢復(fù)，有的則需幾個(gè)月的時(shí)間，周身乏力疲勞感、頭暈等癥狀才能完全消失?？梢?，預(yù)防感冒比治療感冒顯得更為重要。

要預(yù)防感冒的發(fā)生，提前采取有效的預(yù)防措施十分重要。如老年人平日要多注意天氣的變化，適時(shí)添減衣服，避免著涼。季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)更應(yīng)加倍小心，注意添減衣物。另外，應(yīng)盡量少去或不去人口較多的場(chǎng)所，如商場(chǎng)、車站、集市，以防被傳染上感冒及其他病菌。

秋風(fēng)送寒意，老人防肺炎

隨著秋季的來臨，氣溫會(huì)逐漸下降，老年人患肺炎就醫(yī)者也會(huì)日漸增多。這是由于隨著年齡的增長(zhǎng)，呼吸系統(tǒng)趨于老化，支氣管上皮細(xì)胞萎縮，杯狀細(xì)胞增生，纖毛減少，運(yùn)動(dòng)減弱，以至呼吸道清除病菌的能力下降，容易引起呼吸道感染；老年人的胸腺也會(huì)發(fā)生不同程度退化，細(xì)胞免疫功能下降，這時(shí)“潛伏”于上呼吸道或被吸入空氣中的病毒、細(xì)菌容易在此生長(zhǎng)繁殖，興風(fēng)作浪；不少老年人患有慢性支氣管炎、糖尿病、高血壓病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等，抵抗疾病的能力更差，也易發(fā)生呼吸道感染；每當(dāng)天氣變化、氣溫下降，老年人耐寒能力差，對(duì)外界氣溫變化較難適應(yīng)，就容易因感冒誘發(fā)肺炎。

老年人患肺炎后，癥狀常常不如青壯年典型，常見癥狀為呼吸急促、乏力、食欲下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、說胡話、失眠、嘔吐和腹瀉等。老年性肺炎的另一特點(diǎn)是易出現(xiàn)并發(fā)癥，常見的有休克、心律紊亂、心肌炎、胸膜炎、膿胸等，這常常成為致命的重要因素。故進(jìn)入深秋后，老年人如出現(xiàn)上述可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

老年性肺炎重要的是早期預(yù)防。在日常生活中，堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)耐寒及抗病能力；身體的抵抗力與營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)，故應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，在飲食上要選擇高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含維生素A、維生素C的蔬菜水果，如適當(dāng)多吃些鮮魚、瘦肉、牛羊肉、雞及雞蛋、菜花、胡蘿卜、西紅柿、蘋果、香蕉、梨等；積極治療慢性氣管炎、鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、牙周炎等疾病，以清除呼吸道感染的隱患；注意居室清潔通風(fēng)，搞好居室環(huán)境衛(wèi)生，保持空氣清新，根據(jù)氣溫變化情況，尤其是早晚間要適當(dāng)增減衣服，切記注意腳的保暖，這些措施對(duì)防止呼吸道感染有積極的意義。

天氣轉(zhuǎn)涼，別讓哮喘偷襲你

天氣轉(zhuǎn)涼，早晚溫差大，患哮喘病的中老年人一定又有些擔(dān)心自己的身體。今年自己的哮喘病會(huì)再犯嗎？自己是不是在初秋早點(diǎn)做好防范工作？該怎樣防范才切實(shí)有效又不浪費(fèi)錢呢？

哮喘是支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱，是一種慢性反復(fù)發(fā)作性呼吸道疾病。其臨床表現(xiàn)為咳嗽和反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難，以及胸悶等。如得不到及時(shí)有效的治療，任其反復(fù)發(fā)作，極可能發(fā)展為肺心病。秋冬季的氣候變化、寒冷干燥、空氣污染、細(xì)菌或病毒感染，是支氣管哮喘的主要誘因。哮喘反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥。

天氣較冷時(shí)，吸入寒冷和干燥的空氣對(duì)哮喘病患者是很不好的，所以在哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)盡量避免外出。如必須出去，之前應(yīng)喝一些溫水，多穿幾件衣服。最好是穿能夠防風(fēng)和防雨的衣服，這樣可以幫助保暖。必要時(shí)可戴一條圍巾或口罩護(hù)住嘴和鼻子，避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空氣中。對(duì)流感疫苗不過敏者，可注射流感疫苗。

肺結(jié)核更愛襲擊老年人

如今，容易患肺結(jié)核病的不再是兒童和青少年，而是老年人。我國(guó)自1979年至今先后進(jìn)行了三次結(jié)核病流行學(xué)調(diào)查，結(jié)果表明，無論是活動(dòng)性肺結(jié)核還是涂陽(yáng)肺結(jié)核的患病率，都隨年齡增長(zhǎng)而升高，于60～70歲達(dá)到高峰。

專家認(rèn)為，老年肺結(jié)核發(fā)生既有內(nèi)源性復(fù)燃因素，也有外源性再感染的成分。現(xiàn)在的老年人經(jīng)歷過我國(guó)結(jié)核病流行最嚴(yán)峻的年代，絕大多數(shù)人曾感染過有毒力的結(jié)核菌，埋下了復(fù)燃的“種子”。隨著城市人口流動(dòng)加劇，加大了老年人再感染肺結(jié)核的概率。

值得指出的是，并不是所有老年人都易感肺結(jié)核。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，那些因不同原因引發(fā)的免疫功能低下、慢性酒精中毒、營(yíng)養(yǎng)不良以及患有矽肺、糖尿病、癌癥、精神疾病的老年人特別容易患肺結(jié)核。

在寒冷的秋冬季，老年人應(yīng)及時(shí)添加衣服，防止著涼，要注意避免上呼吸道感染，同時(shí)要多飲水和多吃水果、蔬菜，適量補(bǔ)充維生素A、維生素E和維生素C，以保護(hù)呼吸道黏膜，增強(qiáng)局部防御能力。