董飛俠 何立群
腎臟是人體重要的排泄器官,對(duì)調(diào)節(jié)血壓和內(nèi)環(huán)境平衡起關(guān)鍵作用。與高血壓、糖尿病、腫瘤、肝病、貧血、紅斑狼瘡等疾病密切相關(guān)。腎臟病已成為影響人類健康的重要疾病,在美國(guó)等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家,有近10%的人患有腎臟病,不僅治療費(fèi)用昂貴,而且長(zhǎng)期存活率低。我國(guó)發(fā)病情況與之相似。
如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,最好先去醫(yī)院做個(gè)腎臟全面檢查,必要時(shí)做腎穿刺檢查。
腰背有點(diǎn)痛,胃口有點(diǎn)差
病例:張大爺過(guò)去是個(gè)搬運(yùn)工人,勞動(dòng)后有時(shí)會(huì)腰痛,休息一下就沒(méi)事了,所以沒(méi)在意??勺罱难?jīng)常酸痛,感覺(jué)腰空空的,胃口也不好,時(shí)常會(huì)感覺(jué)惡心去醫(yī)院化驗(yàn)小便,發(fā)現(xiàn)尿蛋白“++”,血尿素氮、肌酐異常升高,B超檢查發(fā)現(xiàn)雙腎萎縮。最后診斷為尿毒癥。
分析:在日常生活中有些人腰背有點(diǎn)痛,胃口有點(diǎn)差,多數(shù)人不以為然,任病情一直發(fā)展,錯(cuò)過(guò)了早期診斷的機(jī)會(huì),最后導(dǎo)致尿毒癥。
夜尿有點(diǎn)多,血壓有點(diǎn)高
病例:李局長(zhǎng)每天小酒不斷,最近幾個(gè)月,喝酒后夜尿很多,他以為是正?,F(xiàn)象。就在前幾天,單位體檢發(fā)現(xiàn)他的血壓有點(diǎn)高,尿里有蛋白及紅細(xì)胞,最后,經(jīng)專家會(huì)診診斷為慢性腎臟病三期
分析:部分患者隨病程進(jìn)展夜尿會(huì)增多,血壓會(huì)升高,是慢性腎臟病的早期表現(xiàn),要引起注意。
吃的有點(diǎn)咸,小便有點(diǎn)泡沫
病例:項(xiàng)大爺是寧波人,飲食偏成。最近一年總覺(jué)得自己有點(diǎn)不對(duì)勁,解小便時(shí)有好多泡沫,而且有點(diǎn)浮腫及腰痛。就在一周前,他覺(jué)得惡心得厲害,以為是胃病,才到醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果令人害怕,無(wú)情的尿毒癥發(fā)生了!
分析:飲食結(jié)構(gòu)的好壞對(duì)腎臟的影響很大,有好多腎臟病患者因?yàn)楣懿蛔∽约旱淖?,亂吃東西,特別是長(zhǎng)期咸食。對(duì)腎臟有較大的損害。
工作有點(diǎn)困,干活有點(diǎn)累
病例:王先生剛過(guò)中年,在事業(yè)上“全力搏殺”。剛開(kāi)始覺(jué)得自己有點(diǎn)困倦、乏力。今年體檢卻發(fā)現(xiàn)尿里有蛋白,血壓也有點(diǎn)升高,B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟皮質(zhì)變薄,最后被診斷為慢性腎臟病真如人們戲言的“事業(yè)在爬坡,腎臟在滑坡”
分析:困倦、乏力可能是慢性腎臟病的早期表現(xiàn),但最容易被忽略,因?yàn)橐鹄Ь搿⒎αΦ脑虻拇_太多了,若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn),則更易被忽視。
眼臉有點(diǎn)腫,面色有點(diǎn)黃
病例:黃女士年過(guò)四十,每天眼瞼有一點(diǎn)腫,她也沒(méi)在意近段時(shí)間,晚上卸妝后才發(fā)現(xiàn)面色泛黃,眼瞼浮腫第二天,她到醫(yī)院一檢查:貧血,尿常規(guī)異常,尿蛋白“++”,尿素氯、肌酐異常升高,B超檢查發(fā)現(xiàn)雙腎有實(shí)質(zhì)性損害最后被診斷為慢性腎功能不全
分析:面色泛黃、眼瞼浮腫可能是慢性腎臟病的早期表現(xiàn),但容易被忽略。黃女士的例子值得我們深思。