裴　清

祖國醫(yī)學(xué)認為，人體的背部有督脈和足太陽膀胱經(jīng)循行，而且人體的心、肝、脾、肺、腎、胃、膽、大腸、小腸、膀胱、三焦、十二俞穴皆系于背。適當?shù)拇反虮巢靠梢哉駣^陽氣，疏通經(jīng)絡(luò)，促進氣血運行，調(diào)和五臟六腑，起到消除疲勞、寧心安神的作用。捶背還可以刺激背部的皮膚和皮下組織，促進局部血液循環(huán)，并通過神經(jīng)傳導(dǎo)增強人體內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的功能，提高機體的免疫力和抗病能力，達到祛病強身的目的。

實踐證明，捶背對腰肌勞損、胃腸功能紊亂、神經(jīng)衰弱等疾病可以起到一定的輔助治療作用。對于長期臥床的病人來說，每天捶背不但可以振動呼吸器官，幫助其排出痰液，而且還可以幫助病人排出肺泡中的廢氣，起到防治墜積性肺炎的作用。由此可見，捶背是一種很有益的保健方法。老年人經(jīng)常捶背不僅可以強身健體，還可以防治多種慢性疾病。

捶背簡單易行，不受時間的約束。白天利用工作的間隙捶捶背，可以解除疲勞、醒腦提神。晚上臨睡前捶捶背，能松弛神經(jīng)，催人入睡。

捶背通常有拍法和擊法兩種。拍法是用虛掌拍打背部，擊法是用虛拳叩擊背部。兩種手法均宜輕不宜重，應(yīng)力求動作協(xié)調(diào)、節(jié)奏均勻、富有彈性。捶背時，兩手沿脊柱兩側(cè)自上而下或自下而上輕拍輕叩，捶擊的力度以能使身體震動而不感到疼痛為宜?？梢宰约捍反颍部捎伤舜反?。一般情況下，捶背的頻率以每分鐘60～100次為宜，每日可捶背1～2次，每次捶背的時間以30分鐘為限。

需要提醒的是，捶背時要注意以下幾點：(1)采用擊法叩背時應(yīng)手握空心拳，不要把力量用在握拳上。(2)要根據(jù)情況變換捶打的頻率。若擬捶背者精神緊張、情緒激動時，宜采用輕而緩的手法捶背；若擬捶背者精神不振、倦怠乏力時，宜采用強而快的手法捶背。(3)有嚴重心臟病的患者、尚未明確診斷的脊椎病及晚期腫瘤患者，禁止捶背，以防加重患者的病情或引起意外。

老人貧血并非都缺鐵

祝建材

老年人貧血十分常見，流行病學(xué)資料表明，城市老年人貧血患病率約為50％。通常認為，缺鐵是導(dǎo)致貧血的原因。其實，老年人貧血的原因可能是單一的，也可能是綜合性的，除了缺鐵之外還有以下各種原因，應(yīng)引起警惕。

造血原料不足老年人胃腸功能減退，胃黏膜萎縮，胃酸分泌減少，對營養(yǎng)物質(zhì)(主要包括鐵、葉酸、維生素B₁₂等)的吸收較差；老年人腸胃運動功能減退，易導(dǎo)致便秘，若應(yīng)用藥物不當會導(dǎo)致胃腸功能紊亂，影響對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。此外，由于膳食失調(diào)，或食物的量和質(zhì)不合理，也影響對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

造血功能衰退人的血液成分是在不斷更新的，紅細胞大約能活100多天，白細胞只能活幾天、十幾天。血細胞更新?lián)Q代的任務(wù)主要靠骨髓的造血功能來完成。人的造血功能也隨著人的老化在衰退，骨髓中能造血的紅骨髓逐漸退化為不能造血的黃骨髓，到80歲時僅為壯年期的30％。

生血因子減少胃老化，胃分泌的內(nèi)因子不足，影響維生素B₁₂吸收；老人睪丸素分泌減少，紅細胞生成素隨之下降，導(dǎo)致血紅蛋白不足，都會導(dǎo)致貧血。

慢性消耗疾病影響各種中晚期癌癥、慢性腎臟疾病、風濕病或類風濕性疾病、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等病，以及急性或慢性失血性疾病，如消化性潰瘍、大腸癌等，均可引發(fā)貧血。

免疫功能降低老年人免疫功能普遍降低，可引起細胞性免疫異常，機體的正常組織被自身的免疫活性細胞和自身抗體所破壞，產(chǎn)生自身免疫性貧血；由于免疫功能降低，容易引起感染性疾病、腫瘤，產(chǎn)生繼發(fā)勝貧血。

潛伏隱匿出血消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎及胃腸息肉、癌瘤的隱匿性失血；腎病的隱性血尿；老年女性的子宮、宮頸病變的少量失血；等，都可能是引起貧血的原因。

藥物因素影響老人接受的環(huán)境污染增加，特別是老人病多，用藥亦多，而不少藥物都有抑制造血的副作用。最容易引起造血障礙的藥物有細胞毒藥物、抗生素特別是氯霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗驚厥、抗糖尿病、抗甲狀腺藥、抗腫瘤藥和免疫抑制劑等。

因此，老年人發(fā)生了貧血。首先應(yīng)查清造成貧血的原發(fā)疾病是什么，對癥施治，不可一味補鐵。否則會引起體內(nèi)鐵負荷過多，使機體的鐵貯存系統(tǒng)飽和，可對人體造成損傷，加重早老性癡呆癥的病情。