樊　睿

減少藥物吸收藥物皮下注射或皮內(nèi)注射于四肢者，可將止血帶縛于注射處近心端，以延緩其吸收。對口服用藥者，可用(1：1 000)～(1：5 000)高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃；通過機械刺激咽喉促使嘔吐，也可皮下注射阿撲嗎啡5 mg或口服1％硫酸銅溶液100～200 ml催吐；使用毒物吸附劑(如活性炭)吸附藥物，同時用導(dǎo)瀉劑(如70％山梨醇)將已吸附藥物的吸附劑排出體外。

加速藥物排泄可使用利尿劑配合輸液，迫使藥物排出體外。通過改變體液的pH，加速藥物排泄。如弱酸性藥物阿司匹林、巴比妥類引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)，可靜脈輸注碳酸氫鈉堿化血液和尿液，促進藥物排除。碳酸鋰過量中毒時，靜脈輸注0.9％氯化鈉注射液有助于鋰排除。有必要時，還可通過人工透析排除體內(nèi)滯留的過量藥物。

使用解救藥物利用藥物的相互拮抗作用降低藥物的藥理活性，達到減輕或消除藥物不良反應(yīng)的目的，例如阿托品對抗毛果蕓香堿的毒性反應(yīng)、納洛酮解救嗎啡中毒、魚精蛋白中和肝素、地高辛抗體片段解救地高辛中毒等。這些均屬于特異性的解救藥物，及時用藥，效果極佳。當(dāng)缺少特異性解救藥物時，則可采取對癥支持療法，為藥物不良效應(yīng)的衰減爭取時間。需要強調(diào)的是，并非所有的藥物不良反應(yīng)都需要藥物治療，尤其是輕度的一般性藥物不良反應(yīng)，不要忽視機體自身的消除與代償機制。

藥物過敏反應(yīng)的搶救①過敏性休克：當(dāng)發(fā)生藥物過敏性休克時，應(yīng)立即停止使用此藥，并分秒必爭地就地搶救，以免延誤救治時機。因此，在使用易引起過敏性休克的藥物時，應(yīng)注意做好急救準(zhǔn)備。對大多數(shù)過敏性休克，最常用的急救藥物是腎上腺素，還可加用糖皮質(zhì)激素，并給予保持氣道通暢、吸氧等措施。②皮膚黏膜等過敏反應(yīng)：可口服氯苯那敏、布克力嗪、異丙嗪、苯海拉明等抗過敏藥物，還可視病情和需要使用糖皮質(zhì)激素、皮膚局部治療等。如繼發(fā)感染，可給予抗菌藥物治療。在使用抗感染藥物時，要考慮到患者可能處于高敏狀態(tài)，原發(fā)反應(yīng)可能就是由于抗生素引起或發(fā)生交叉過敏反應(yīng)，應(yīng)注意選擇患者不會過敏的藥物謹(jǐn)慎試用，并密切觀察；所用藥物種類不宜過多，亦不要隨便增加或調(diào)換藥物，以免出現(xiàn)新的反應(yīng)導(dǎo)致病情惡化。