本刊特約記者

盛志勇，著名創(chuàng)傷燒傷專家，中國(guó)工程院院士。1920年7月生于上海，1942年畢業(yè)于上海醫(yī)學(xué)院，1947年至1948年在美國(guó)德克薩斯州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科教研室任訪問(wèn)學(xué)者。1952年至1961年任中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院實(shí)驗(yàn)外科系副主任、副研究員，1961年任解放軍總醫(yī)院創(chuàng)傷燒傷科主任，1982年至今在解放軍第304醫(yī)院工作，歷任副院長(zhǎng)、軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院創(chuàng)傷中心主任、專家組長(zhǎng)、燒傷研究所所長(zhǎng)及名譽(yù)所長(zhǎng)等職。

由于在創(chuàng)傷和燒傷領(lǐng)域取得突出成績(jī)，先后獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)5項(xiàng)、三等獎(jiǎng)4項(xiàng)，并有23項(xiàng)科研成果榮獲軍隊(duì)科技進(jìn)步一、二等獎(jiǎng)，其他獎(jiǎng)24項(xiàng)。主編和撰寫學(xué)術(shù)專著27部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文900余篇，1991年享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。

你說(shuō)能活，那咱就活著

2008年四川汶川發(fā)生8.0級(jí)強(qiáng)烈地震，牽動(dòng)了全國(guó)億萬(wàn)人民的心，其中有一位年屆88歲高齡的特殊老人，在向?yàn)?zāi)區(qū)人民和醫(yī)務(wù)工作者表達(dá)問(wèn)候的同時(shí)，還專門對(duì)創(chuàng)傷救治工作提出了許多寶貴建議。他曾經(jīng)出現(xiàn)在邢臺(tái)地震、唐山地震等重大災(zāi)難的現(xiàn)場(chǎng)，參加過(guò)抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)、中印和中越邊境自衛(wèi)反擊戰(zhàn)。他就是中國(guó)燒傷外科奠基人之一的盛志勇教授。

盛志勇：燒傷其實(shí)是創(chuàng)傷的一種。在周代，中國(guó)就已經(jīng)有治療燒傷的記載，認(rèn)識(shí)到了火毒攻內(nèi)，燒傷不單是皮膚傷，而且還影響到身體內(nèi)部，所以要活血祛瘀。但是中國(guó)醫(yī)學(xué)由于封建思想的束縛，在解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等方面的發(fā)展停滯不前，所以幾千年來(lái)基本上沒什么發(fā)展。國(guó)外以前對(duì)燒傷也沒什么認(rèn)識(shí)，直到20世紀(jì)40年代在美國(guó)一個(gè)城市發(fā)生了一場(chǎng)大火災(zāi)，燒傷了幾百人，哈佛醫(yī)學(xué)院才開始進(jìn)行研究。1947年在另外一個(gè)州又發(fā)生了一場(chǎng)火災(zāi)，引起了德克薩斯州醫(yī)學(xué)院的重視。有一個(gè)人發(fā)現(xiàn)在大面積燒傷后引起休克的主要原因是血液濃縮，這啟發(fā)了他，他制定了一個(gè)關(guān)于輸液量的公式，稱為伊文氏公式。其實(shí)一直到40年代初我在醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的時(shí)候，燒傷還主要是在普通外科領(lǐng)域進(jìn)行治療。

1980年10月15日，北京某部機(jī)房發(fā)生了一場(chǎng)意外火災(zāi)，青年女話務(wù)員孫波和她的5名同事被嚴(yán)重?zé)齻?。送往醫(yī)院搶救后，另外5人先后死亡，而28歲的孫波也被燒得幾乎體無(wú)完膚，全身焦黑如木炭，生命垂危。

因?yàn)榍闆r緊急，收治孫波的醫(yī)院立即向解放軍總醫(yī)院燒傷科發(fā)出求助，那時(shí)在燒傷科主持工作的正是盛志勇。在當(dāng)時(shí)有一個(gè)說(shuō)法，病人燒傷面積如超過(guò)30％都救不活。而盛志勇所看到的孫波，全身燒傷面積達(dá)95％，深度燒傷為90％，同時(shí)伴有嚴(yán)重的呼吸道損傷，只有微弱的心跳證明她還活著。

盛志勇：我們最初給她做的是休克處理，然后著手預(yù)防并發(fā)癥。當(dāng)時(shí)她的情況，不僅僅是表面皮膚被燒傷，其影響遍及全身，包括內(nèi)分泌、免疫、血液等各個(gè)系統(tǒng)。當(dāng)時(shí)決定要盡快切除她身上已經(jīng)燒焦的皮膚和壞死組織，然后為她進(jìn)行植皮手術(shù)。像她這樣的深度燒傷是必須植皮的，就是把異體皮取下來(lái)，暫時(shí)代替她自己的皮，這樣覆蓋了以后就不會(huì)感染。

在當(dāng)時(shí)的解放軍總醫(yī)院，有一個(gè)著名卻很神秘的地方——皮庫(kù)。那些做手術(shù)時(shí)需要的異體皮就保存在這里，這些皮膚經(jīng)過(guò)特殊處理后，被卷起封好，放置在零下196攝氏度的液氮中。這是中國(guó)第一個(gè)液氮儲(chǔ)存異體皮庫(kù)，而其創(chuàng)建者正是盛志勇。

20世紀(jì)70年代，盛志勇從國(guó)外一則關(guān)于冷凍儲(chǔ)存皮膚的報(bào)道上得到啟發(fā)，又打聽到北京郊區(qū)一所牛奶廠擁有達(dá)到零下170多度的冷凍技術(shù)。于是，他冒著炎炎烈日，踩著自行車登門求教，帶領(lǐng)學(xué)生們經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)驗(yàn)，終于學(xué)會(huì)了用液氮儲(chǔ)存皮膚的技術(shù)。這座皮庫(kù)先后向20多個(gè)省市100多家醫(yī)院提供異體皮，挽救了1000多名大面積特重型燒傷患者的生命。此后，盛志勇還把這些經(jīng)驗(yàn)無(wú)償傳授給全國(guó)的許多醫(yī)院，幫助他們建立了皮庫(kù)。

記者：我們看科幻片或者科幻小說(shuō)，經(jīng)常會(huì)提到冷凍人，就是把人冰凍起來(lái)，多少年之后再給他解凍，也許現(xiàn)在治療不了的病到那時(shí)候就可以治療了。

盛志勇：對(duì)，這是同樣的原理，就是保持皮膚的活力。

記者：這樣的皮膚跟新鮮的皮膚一樣嗎？

盛志勇：我們每次使用冷凍的皮膚之前，都要在復(fù)溫后測(cè)試一下它的活力，證明它是可用的。

異體皮可以用來(lái)保護(hù)傷口，但要使皮膚真正愈合，還必須在傷口處移植一些自己的皮膚。也許是天意，醫(yī)生們驚喜地發(fā)現(xiàn)那時(shí)的孫波，竟然有一處皮膚并沒有完全燒傷，這簡(jiǎn)直是她生存下來(lái)的唯一希望。

盛志勇：我們先在外面覆蓋上異體皮，在上面打個(gè)小洞，然后把她自己的皮放進(jìn)小洞里。因?yàn)榕懦夥磻?yīng)，異體皮三個(gè)星期后就會(huì)掉落，而那些植在里面的小塊自體皮在長(zhǎng)牢以后自己會(huì)擴(kuò)張，擴(kuò)張后創(chuàng)面就愈合了。當(dāng)時(shí)好在孫波的頭皮比一般皮膚要厚，而且沒有燒傷，所以把它的表皮取下來(lái)就可以植皮。如果取皮技術(shù)好，取很薄的一層，五六天就能好。然后還可以再取，剩下的一層還可以長(zhǎng)出來(lái)，所以頭皮對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是最好的供皮區(qū)。

在整個(gè)治療過(guò)程中，醫(yī)生們先后從孫波的頭皮取了30多次皮，手術(shù)做得非常成功。在燒傷兩個(gè)月后，孫波全身的傷面已經(jīng)基本愈合，她終于擺脫了死神的籠罩。

20多年來(lái)，各方媒體持續(xù)關(guān)注著孫波的情況。面對(duì)絕境，她展現(xiàn)了超乎常人的樂觀、堅(jiān)強(qiáng)。直到現(xiàn)在，她還清楚地記得盛志勇帶領(lǐng)醫(yī)生們來(lái)查房時(shí)的情景。

孫波：每次醫(yī)生來(lái)查房時(shí)，都由他領(lǐng)著，說(shuō)話時(shí)全用英語(yǔ)，我都聽不懂。印象特別深的是，有一次我問(wèn)盛主任，你說(shuō)說(shuō)我到底能不能活，我覺得太受罪了。他說(shuō)，你肯定能活，我都給你救成這樣了，你還不能活？我說(shuō)，你說(shuō)能活，那咱就活著！

現(xiàn)在，所有簡(jiǎn)單的家務(wù)活孫波都可以做。每天，她都會(huì)親自給丈夫和孩子做飯，這些對(duì)常人來(lái)說(shuō)很簡(jiǎn)單的家務(wù)事，對(duì)孫波來(lái)說(shuō)卻是一個(gè)“奇跡”。為了恢復(fù)孫波“正?！钡纳?，盛志勇付出了巨大的心血與長(zhǎng)年的努力。

盛志勇：大面積的深度燒傷，治活的比例很高，但治活以后，生活質(zhì)量怎么樣，能不能恢復(fù)工作，能不能進(jìn)入社會(huì)，家庭能不能接受他們，這些問(wèn)題也必須解決。我們不但要治療創(chuàng)傷，而且還要保障他們康復(fù)以后的生活質(zhì)量，這都是一系列的工作。

記者：你們對(duì)孫波的治療持續(xù)了多少年？

盛志勇： 20多年。她是1980年受傷治療的，到現(xiàn)在我們還在隨訪她。

這是中國(guó)治療燒傷病人的一個(gè)奇跡

在幾十年的醫(yī)學(xué)生涯中，盛志勇深入研究燒傷病人在休克期的搶救、傷后膿毒癥和多器官障礙綜合癥的預(yù)防和治療等問(wèn)題，大大降低了死亡率。經(jīng)他主持收治的7000余例燒傷患者，總治愈率高達(dá)98％，把我國(guó)燒傷基礎(chǔ)研究和臨床救治水平推向了世界領(lǐng)先地位。

因?yàn)檫@些驚人的成就，盛志勇獲得過(guò)許多獎(jiǎng)?wù)?、?jiǎng)牌，這些都被他不動(dòng)聲色地?cái)[放在辦公室的櫥窗里。然而，所有的榮譽(yù)在他眼里也許都不如一個(gè)數(shù)字可貴。

記者：我國(guó)的創(chuàng)傷研究和救治水平在國(guó)際上處于什么地位呢？

盛志勇：目前，我國(guó)的燒傷治活率比其他各國(guó)都高，就是那些大面積、程度很深的燒傷我們基本都可以治活。在我們行內(nèi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)叫LA50，L是死亡（lethal）的意思，A就是面積（area），什么叫LA50呢？它所對(duì)應(yīng)的數(shù)字就是說(shuō)對(duì)于燒傷面積達(dá)到多大情況下我們的治愈率可以達(dá)到50%。我國(guó)的LA50現(xiàn)在到了98%，而美國(guó)的報(bào)告是80%?？梢哉f(shuō)我國(guó)大批搶救燒傷人員的成績(jī)是比較好的，如大興安嶺火災(zāi)中的大批燒傷傷員都活下來(lái)了。在燒傷、吸入性損傷等方面的研究，我們也可以與發(fā)達(dá)國(guó)家媲美。

和孫波一樣，許多燒傷病人都有許多苦惱。常人的皮膚看似薄薄一層，卻有著許多重要功能，而移植后的皮膚會(huì)丟失這些功能。比如汗腺問(wèn)題，因?yàn)閭潭鴮?dǎo)致不能出汗，夏天就會(huì)變得比較難熬，像這樣的問(wèn)題一直困擾著燒傷學(xué)家們。

記者：植皮的時(shí)候汗腺不能夠一起移植嗎？

盛志勇：植不進(jìn)去，因?yàn)橹财な中g(shù)取的皮是很薄的，汗腺比較深，取不到。

記者：如果有汗排不出會(huì)有什么問(wèn)題？

盛志勇：體溫調(diào)節(jié)不了。

盛志勇認(rèn)為自己的責(zé)任不只是從死亡線上把大面積深度燒傷的病人搶救回來(lái)，同時(shí)他也要盡力讓這些病人生活得舒適些。如何恢復(fù)病人的排汗功能，是全世界燒傷學(xué)界幾十年懸而未解的重要課題。經(jīng)過(guò)多年攻堅(jiān)，盛志勇帶領(lǐng)學(xué)生們?nèi)〉昧送黄菩赃M(jìn)展。

盛志勇：為了突破這個(gè)課題，我們經(jīng)過(guò)好幾年的研究，先是利用骨髓提取干細(xì)胞。這些干細(xì)胞是多能的，可以形成腦細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞，也可以成為軟骨、骨頭、神經(jīng)、血管等等。然后我們要在體外把它誘導(dǎo)成汗腺細(xì)胞，但是具體怎么把它植進(jìn)去，這是一個(gè)問(wèn)題。

記者：是要植在表皮底下嗎？

盛志勇：就是在皮膚底下，把它變成汗腺，用管子穿到皮膚外面來(lái)，這是一個(gè)特殊技術(shù)。我們目前正在做的就是切除不能出汗的疤痕，然后把汗腺細(xì)胞植進(jìn)去，兩個(gè)月后傷面愈合，我們用發(fā)汗實(shí)驗(yàn)證明它能出汗。但是大面積的成功還沒做到，可以說(shuō)是剛見曙光。

運(yùn)送傷員本身就像一場(chǎng)戰(zhàn)斗

20世紀(jì)50年代，抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，當(dāng)時(shí)盛志勇剛從美國(guó)進(jìn)修回來(lái)不久，是上海一家醫(yī)院的外科主治醫(yī)師。和許多熱血沸騰的年輕人一樣，他報(bào)名參加了抗美援朝手術(shù)醫(yī)療隊(duì)，這是他與軍旅結(jié)緣的開始。那是中國(guó)第一次與擁有現(xiàn)代武器裝備的美國(guó)作戰(zhàn)，對(duì)方頻頻使用的燃燒汽油彈使我軍損失慘重，趕赴前方的盛志勇被分配到齊齊哈爾的醫(yī)院里救治傷員，他每天都要面對(duì)許多被燃燒汽油彈擊中、深度燒傷的戰(zhàn)士。

盛志勇：凝固汽油彈的溫度比較高，大概800度到1000度，粘在身上弄不掉，就著了。

記者：它是怎么構(gòu)成的？

盛志勇：汽油加上一種化合物，變成膠凍一樣的東西。有時(shí)，還會(huì)在凝固汽油彈里加上磷，磷碰到氧氣就著了，所以有磷的凝固汽油彈更厲害，粘在身上弄不掉。后來(lái)好多戰(zhàn)士想出了一個(gè)辦法，就是把棉大衣披在身上，凝固汽油彈粘在大衣上，把大衣一甩就甩掉了。

記者：能不能用手去拍滅它？

盛志勇：手拍是最糟糕的，用手拍手就會(huì)著了，手燒傷將來(lái)會(huì)很麻煩。最好的辦法是用濕布一蓋，它就滅了。

當(dāng)時(shí)戰(zhàn)況異常激烈，而戰(zhàn)場(chǎng)外救治傷員的工作也同樣緊張。對(duì)于傷員來(lái)說(shuō)，血液供應(yīng)是維系生命的希望，然而在以往戰(zhàn)爭(zhēng)中我方缺乏向戰(zhàn)場(chǎng)供血的經(jīng)驗(yàn)。為了保證血液的供應(yīng)，盛志勇和他的同事們?cè)谏蜿?yáng)建立了大型血庫(kù)，向前線運(yùn)送血源，并且研制了在戰(zhàn)場(chǎng)上使用的止血?jiǎng)?，挽救了許多戰(zhàn)士的生命。

抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后，正是因?yàn)檫@段特殊的救護(hù)經(jīng)歷，盛志勇在老師沈克非的推薦下加入了中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院實(shí)驗(yàn)外科系。

盛志勇：沈克非是位非常有學(xué)問(wèn)的教授。抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后要建立一個(gè)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院，專門研究戰(zhàn)傷，讓他當(dāng)副院長(zhǎng)。他到那里以后，覺得單純研究原子彈傷、化學(xué)傷、生物細(xì)菌戰(zhàn)傷不夠，還要做外科研究，所以把我調(diào)過(guò)去了。

為了加強(qiáng)對(duì)戰(zhàn)傷的研究，1952年盛志勇協(xié)助沈克非創(chuàng)建了我軍第一個(gè)野戰(zhàn)外科實(shí)驗(yàn)基地，進(jìn)行火器傷、創(chuàng)傷彈道學(xué)、戰(zhàn)傷休克以及同種異體皮移植的研究。1956年，又創(chuàng)建了我國(guó)第一個(gè)急癥外科醫(yī)院。在這方面，他們保持著世界領(lǐng)先的研究水平，直到很多年后美國(guó)才設(shè)立了這方面的專科醫(yī)院。

1961年，盛志勇調(diào)入解放軍總醫(yī)院。作為一名軍醫(yī)，幾十年里他曾多次奔赴邊境自衛(wèi)反擊戰(zhàn)的前方開展醫(yī)療救護(hù)，現(xiàn)身于地震災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)，也去過(guò)西部邊遠(yuǎn)山區(qū)。為此他準(zhǔn)備了一個(gè)專門的旅行包，只要工作上有需要，他隨時(shí)出發(fā)。

記者：聽說(shuō)在中印邊境自衛(wèi)反擊戰(zhàn)的時(shí)候，您帶槍上了前方，是真的嗎？

盛志勇：對(duì)，他們給我發(fā)了一支卡賓槍。因?yàn)槟菚r(shí)候印度的散兵游勇比較多，怕半道出問(wèn)題，所以發(fā)件武器。

盛志勇常年穿梭于危急現(xiàn)場(chǎng)，在中越邊境自衛(wèi)反擊戰(zhàn)中甚至走遍了廣西的每一所醫(yī)院。在這個(gè)過(guò)程中，他積累了豐富的外科搶救經(jīng)驗(yàn)，也使他成為中國(guó)戰(zhàn)傷救治領(lǐng)域的權(quán)威人物之一。

盛志勇：中越邊境自衛(wèi)反擊戰(zhàn)的時(shí)候，由于我國(guó)的軍醫(yī)往往還沒經(jīng)過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練就匆匆上了戰(zhàn)場(chǎng)，所以會(huì)犯一些低級(jí)錯(cuò)誤。比如說(shuō)一個(gè)槍彈傷或炮彈傷，處理以后就把它縫死了，這是很忌諱的。在戰(zhàn)場(chǎng)上，我們一般都要讓它開放，到后方再處理。因?yàn)槌醪教幚韯?chuàng)傷的時(shí)候，不一定能把所有的壞死組織清除干凈，也不可能把整個(gè)受污染組織清除干凈。

戰(zhàn)爭(zhēng)的殘酷超乎想象，并且隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)代武器裝備的殺傷力越來(lái)越大，這更使盛志勇日益憂心，開始思考如何構(gòu)建一個(gè)完整的戰(zhàn)場(chǎng)生命救助體系。

盛志勇：現(xiàn)在的武器越來(lái)越發(fā)達(dá)。以前用的是三八大蓋，子彈的速率很慢，一秒鐘只有幾百米，而現(xiàn)在美國(guó)M16或沖鋒槍都是高速率子彈，一秒鐘一兩千米。致傷的程度與子彈速率相關(guān)，子彈速率越快，致傷程度就越重。

記者：現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)給士兵們帶來(lái)的創(chuàng)傷大致包括哪些呢？

盛志勇：一般可分兩大類：一類是非武器傷害，像傳染?。ò?xì)菌武器等）、非化學(xué)毒害（化學(xué)武器）、皮膚病、營(yíng)養(yǎng)缺乏、脫水等；另一類是戰(zhàn)爭(zhēng)武器所形成的傷病，如火器傷、槍彈傷、各種彈片傷、圓珠彈傷、導(dǎo)彈或其他子母彈內(nèi)的圓珠或碎片所引起的開放傷；各種燃燒武器所形成的燒傷，現(xiàn)代燃燒武器的溫度可高達(dá)2000度至3000度；沖擊波傷，由烈性爆炸所引起的正負(fù)壓沖擊波，會(huì)造成耳膜、呼吸道傷；毒氣傷，由化學(xué)武器所形成，如芥子氣等；復(fù)合傷，由兩種不同致傷原因所引起，如核彈爆炸可形成放射傷，加上不同的其他損傷，如燒傷、開放傷等；貧鈾彈傷，貧鈾彈是由鈾135提煉后殘余的鈾139制成，有穿甲的功能，專攻坦克。坦克受到攻擊后，將導(dǎo)致爆震傷、燒傷和開放傷，也可立即致死，受傷的乘員可能因?yàn)槲雺m灰，引起內(nèi)照射的放射病。由于鈾139的半衰期長(zhǎng)達(dá)幾千年，因此發(fā)生放射病或血液病，重危者因放射線而損傷或死亡。由于現(xiàn)代武器具有強(qiáng)大的爆炸力，且多含有數(shù)量較多的碎片或子彈，因此可以引起身體多部位的傷，如一個(gè)傷員可同時(shí)有頭顱傷、胸部傷、腹部傷、四肢傷等等。

如何在戰(zhàn)場(chǎng)上盡量迅速搶救傷員也一直是盛志勇非常關(guān)注的課題，在以往的戰(zhàn)爭(zhēng)中，很多戰(zhàn)士因?yàn)閬?lái)不及搶救而死亡，這在他心里始終是個(gè)遺憾。

盛志勇：容易導(dǎo)致當(dāng)場(chǎng)死亡的情況處理起來(lái)也困難。首先，一般常規(guī)武器損傷導(dǎo)致傷死率增加的最主要原因是休克。比方說(shuō)，大面積燒傷或者打穿一個(gè)臟器都會(huì)由于大出血導(dǎo)致休克。治療休克在平時(shí)很簡(jiǎn)單，只需要靜脈輸液。因?yàn)樗怯捎谘h(huán)血液量減少才發(fā)生的，補(bǔ)充血液或者血漿都可以救治。但在前線誰(shuí)給做呢？靜脈能打嗎？那么多瓶液體能帶上去嗎？這些都很難。所以我們現(xiàn)在研究，能不能用口服液體暫時(shí)代替靜脈輸液。另外，休克的情況下血壓怎么測(cè)，能不能給每個(gè)戰(zhàn)士帶個(gè)血壓表？顯然這是不可能的。我們的信息傳導(dǎo)不像美國(guó)那么發(fā)達(dá)，把生理儀裝在帽子里馬上就傳過(guò)來(lái)了。我們沒有這種器材，怎么辦？這都是問(wèn)題，所以我們現(xiàn)在在想辦法，利用簡(jiǎn)單的儀器，像口表試溫度一樣，試一下，一測(cè)黏膜的酸度怎么樣，就可以了解傷員休克的程度。

在查看國(guó)外的戰(zhàn)爭(zhēng)報(bào)告時(shí)，盛志勇發(fā)現(xiàn)，近幾十年的戰(zhàn)爭(zhēng)中，美軍的死亡率大幅下降，這和他們能夠?qū)麊T及時(shí)運(yùn)送到后方、妥善救治是分不開的。

盛志勇：抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)的時(shí)候，因?yàn)橹瓶諜?quán)在美國(guó)手里，所以我們白天運(yùn)送病人非常困難，只有晚上送。但是即便到了晚上，對(duì)方也有照明彈，只能停停走走，也很危險(xiǎn)。

記者：在那個(gè)時(shí)候，運(yùn)送傷員本身就像一場(chǎng)戰(zhàn)斗。

盛志勇：就像戰(zhàn)斗。

記者：根據(jù)您的判斷，是不是有不少人因?yàn)榈貌坏郊皶r(shí)救治而導(dǎo)致死亡？

盛志勇：肯定存在這種情況。比如一個(gè)開放傷，最理想的手術(shù)時(shí)間應(yīng)該是在受傷6小時(shí)之內(nèi)。這時(shí)做清創(chuàng)手術(shù)，感染率比較低。但在實(shí)際戰(zhàn)爭(zhēng)情況下，像抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)、中印和中越邊境自衛(wèi)反擊戰(zhàn)時(shí)都做不到。我們看國(guó)外的材料，在越南戰(zhàn)爭(zhēng)的時(shí)候，美國(guó)的傷員死亡率達(dá)到25%，相當(dāng)高。因?yàn)樵侥系貏?shì)比較復(fù)雜，越南兵又擅長(zhǎng)打游擊戰(zhàn)。后來(lái)到伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)，美國(guó)的傷員死亡率就降到10%。這反映了什么問(wèn)題呢？搶救及時(shí)。美國(guó)因?yàn)榭茖W(xué)非常發(fā)達(dá)，有著雄厚的財(cái)力，所以每個(gè)傷員都有一個(gè)儀器，他受傷后指揮部馬上就會(huì)接到他的資料。

接收傷員后，美國(guó)軍方會(huì)對(duì)他們的傷勢(shì)迅速作出判斷，確保其接受適當(dāng)?shù)木戎?。普通傷員在離戰(zhàn)場(chǎng)不遠(yuǎn)的野戰(zhàn)醫(yī)院就可以得到治療，情況嚴(yán)重的則會(huì)被盡快送回美國(guó)。

記者：您前面提到了伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)，與二戰(zhàn)、朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)、越南戰(zhàn)爭(zhēng)相比，美軍在伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)中的戰(zhàn)傷救治有什么特點(diǎn)呢？

盛志勇：從美軍的報(bào)道看，首先在防護(hù)方面，每個(gè)士兵有防彈設(shè)施，比如新型的鋼盔和防彈背心、夜視鏡、單兵生理儀和電子設(shè)備。后勤組織中有靠近戰(zhàn)地的小型手術(shù)隊(duì)及各種急需設(shè)置，以便止血、休克復(fù)蘇、解除窒息，并進(jìn)行有限手術(shù)，使傷員的內(nèi)環(huán)境趨于穩(wěn)定，隨即送到較穩(wěn)定地區(qū)的醫(yī)院進(jìn)一步救治，然后快速送到后方醫(yī)院，實(shí)施確定性手術(shù)。

太?？苹?，打仗的時(shí)候就要吃虧

除了研究受傷后的治療，盛志勇還研究受傷前的防護(hù)。長(zhǎng)期以來(lái)，他一直專注于士兵防護(hù)裝備的研究，在他看來(lái)這是避免傷亡的重要保障。

盛志勇：英國(guó)哈里王子到阿富汗去，他穿戴的是什么？鋼盔和防彈背心。我們也有鋼盔。鋼盔有其發(fā)展歷史，很早以前的鋼盔就像一個(gè)臉盆。但是二戰(zhàn)的時(shí)候，德國(guó)人的鋼盔上有一個(gè)彎，保護(hù)兩個(gè)太陽(yáng)穴，因?yàn)檫@是顱骨最薄的地方，一打就打進(jìn)去了。

記者：這說(shuō)明德國(guó)人對(duì)鋼盔的研究還是很到位的。我們小時(shí)候看電影，有時(shí)候通過(guò)鋼盔的形狀就能判斷他是德國(guó)兵。

盛志勇：德國(guó)人的這些研究很厲害。

記者：好像當(dāng)時(shí)英國(guó)人的鋼盔很淺。

盛志勇：像個(gè)臉盆一樣，不好使。

雖然英國(guó)人發(fā)明的鋼盔不很成功，可是在二戰(zhàn)中他們發(fā)明了第一件真正意義上的防彈背心。防彈背心也是現(xiàn)代戰(zhàn)場(chǎng)上最重要的個(gè)人防護(hù)裝備之一，它能夠阻止子彈穿透身體。最初的防彈背心是由三塊高錳鋼板制作的，經(jīng)過(guò)不斷演變，現(xiàn)在大多數(shù)防彈背心由十幾層特殊的合成纖維組成，它的厚度不會(huì)超過(guò)一厘米。

記者：我們現(xiàn)在的防護(hù)水平怎么樣？

盛志勇：比以前好多了，現(xiàn)在我們還有防雷鞋。因?yàn)閼?zhàn)場(chǎng)常常有很多地雷，最好是派工兵去探雷，如果來(lái)不及探雷，那就很容易踩響地雷，把腿炸掉甚至把人炸死?，F(xiàn)在我們有了防雷鞋，就是踩到地雷也不至于把腿炸掉了。

未來(lái)的戰(zhàn)爭(zhēng)瞬息萬(wàn)變，因而培養(yǎng)合格的戰(zhàn)地醫(yī)生至關(guān)重要。在國(guó)外考察中，盛志勇發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院都有專門的創(chuàng)傷中心，綜合救治各個(gè)部位的外科創(chuàng)傷，他認(rèn)為這其實(shí)非常有利于對(duì)戰(zhàn)地醫(yī)生的培養(yǎng)。

記者：我們有沒有創(chuàng)傷外科？

盛志勇：我們沒有創(chuàng)傷外科。創(chuàng)傷外科實(shí)際上是一門單獨(dú)的學(xué)問(wèn)，因?yàn)閷?lái)的創(chuàng)傷不是那么簡(jiǎn)單?，F(xiàn)在醫(yī)生的培養(yǎng)太?？苹瑤缀趺總€(gè)器官都有一個(gè)科，這樣一來(lái)年輕醫(yī)生很快就專科化了，缺乏一種整體性，對(duì)全身情況不了解。這是一件危險(xiǎn)的事，打仗的時(shí)候就要吃虧。

記者：您現(xiàn)在是不是也在為這個(gè)問(wèn)題呼吁？

盛志勇：我盡量宣傳這種觀念，但現(xiàn)在還比較困難，沒有實(shí)現(xiàn)。

盛志勇從事醫(yī)學(xué)工作至今已有60多年了，他每天工作中一項(xiàng)必不可少的內(nèi)容就是幫學(xué)生們批改論文。他把自己幾十年積累下的豐富知識(shí)與寶貴經(jīng)驗(yàn)都毫無(wú)保留地傳授給了年輕一代，為此他被授予全軍優(yōu)秀教師的光榮稱號(hào)，并被評(píng)為總后勤部“一代名師”。他還捐出“全軍重大貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”和“一代名師”的全部獎(jiǎng)金，成立了“盛志勇醫(yī)學(xué)基金”和“盛志勇醫(yī)學(xué)成就獎(jiǎng)”，鼓勵(lì)和資助取得成就的年輕人。他總覺得，面對(duì)未來(lái)的戰(zhàn)爭(zhēng)，他今天所做的一切才僅僅是一個(gè)開始，只有培養(yǎng)出人才，他的醫(yī)學(xué)事業(yè)才后繼有人，他所有的努力才有價(jià)值。

（本文素材由中央電視臺(tái)《大家》欄目提供，CCTV-10每周日22︰10首播、次周日14︰30重播）

（責(zé)任編輯劉榮剛文世芳）