阮圣陶

摘要：物價(jià)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)管理的重要組成部分。不斷完善和加強(qiáng)物價(jià)管理是現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)該重視的一項(xiàng)重要工作。

關(guān)鍵詞：物價(jià)管理醫(yī)療收費(fèi)研究

中圖分類(lèi)號(hào)：C931.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914(2009)03-220-01

醫(yī)院物價(jià)管理部門(mén)的職責(zé)基本上可以用“上傳下達(dá)，雙向溝通，嚴(yán)格管理”來(lái)概括。能把醫(yī)院的醫(yī)療項(xiàng)目，價(jià)格需求快捷恰當(dāng)?shù)叵蛏戏从?，及時(shí)準(zhǔn)確地反饋科室，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的開(kāi)展；能把國(guó)家物價(jià)政策落實(shí)到醫(yī)院具體環(huán)節(jié)，做到規(guī)范準(zhǔn)入，嚴(yán)格管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，這是國(guó)家物價(jià)政策的具體執(zhí)行管理環(huán)節(jié)，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)管理的重要組成部分。

一、當(dāng)前醫(yī)院物價(jià)管理工作中存在的問(wèn)題

1由于醫(yī)院物價(jià)管理部門(mén)是近幾年才逐步建立的，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)物價(jià)管理工作都不是很重視，認(rèn)為物價(jià)管理就是簡(jiǎn)單的“成本加利潤(rùn)來(lái)收費(fèi)就是了”，往往對(duì)政策的強(qiáng)制性、嚴(yán)肅性認(rèn)識(shí)不夠。物價(jià)管理人員管理水平與業(yè)務(wù)能力較弱，這些因素直接關(guān)系到有關(guān)政策、法規(guī)能否貫徹與實(shí)施。

2醫(yī)用耗材的使用管理，價(jià)格管理混亂。其計(jì)劃、使用和收費(fèi)缺乏完善的機(jī)制。

3醫(yī)院收費(fèi)管理在制度和職責(zé)上沒(méi)有明確的規(guī)定，醫(yī)院的物價(jià)實(shí)際上還是由臨床科室自己管理，形成執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不一樣，口徑不一致，該收的不收，不該收的亂收的現(xiàn)象。輕者致使患者不滿意，重者會(huì)使醫(yī)院失掉誠(chéng)信，長(zhǎng)此下去不僅影響醫(yī)院的發(fā)展，甚至?xí)o醫(yī)院帶來(lái)?yè)p失。

二、醫(yī)院加強(qiáng)物價(jià)管理的對(duì)策

1應(yīng)該讓醫(yī)院物價(jià)管理部門(mén)參與到基建項(xiàng)目、設(shè)備采購(gòu)、醫(yī)用耗材采購(gòu)決策中去。運(yùn)用“成本效益”分析，提供意見(jiàn)、建議，使有限的人力、物力、財(cái)力等資源合理分配。有效利用。降低消耗，減少浪費(fèi)。由于歷史上的一些原因物價(jià)管理人員是由會(huì)計(jì)人員轉(zhuǎn)行而來(lái)或兼任，缺乏物價(jià)管理的系統(tǒng)性理論知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此醫(yī)院物價(jià)管理部門(mén)要與當(dāng)?shù)貎r(jià)格主管部門(mén)建立起良好的協(xié)作關(guān)系，物價(jià)管理人員要積極參加有關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，要經(jīng)常深入到臨床一線了解和熟悉臨床操作及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)技能和管理水平，從而為提高醫(yī)院的整體管理水平貢獻(xiàn)力量。

2應(yīng)用新的科學(xué)技術(shù)，完善醫(yī)用耗材管理。時(shí)數(shù)千種醫(yī)用耗材，靠人去死記硬背不是辦法，應(yīng)用新科技手段才是正途。將條形碼應(yīng)用到醫(yī)用耗材的管理中是一種非常好的辦法，條形碼技術(shù)成熟，超級(jí)市場(chǎng)、圖書(shū)館的圖書(shū)。我們都能看見(jiàn)他們的身影。對(duì)采購(gòu)的醫(yī)用耗材接照品名、廠家、規(guī)格型號(hào)、單價(jià)和產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)對(duì)應(yīng)唯一條形碼，以便區(qū)分每種耗材，一些醫(yī)用耗材外包裝原本就有廠家的條形碼，只需在數(shù)據(jù)庫(kù)中建立與自編碼的影射對(duì)應(yīng)關(guān)系，就可直接與廠家的條形碼對(duì)應(yīng)。如廠家的產(chǎn)品沒(méi)有條形碼，則應(yīng)自己打印條形碼張貼在醫(yī)用耗材外包裝上，通過(guò)時(shí)醫(yī)用耗材的條形碼技術(shù)的有效實(shí)施，完全可實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材從計(jì)劃采購(gòu)、供應(yīng)、使用、收費(fèi)，到后續(xù)跟蹤或污染物銷(xiāo)毀的全過(guò)程。對(duì)一些可收費(fèi)的醫(yī)用耗材可采用科室備用，憑已收費(fèi)匯總單據(jù)請(qǐng)領(lǐng)，已收費(fèi)多少領(lǐng)用多少，解決一部分耗材出庫(kù)后后續(xù)跟蹤管理的問(wèn)題。

3建立健全醫(yī)院內(nèi)部物價(jià)管理制度和監(jiān)督機(jī)制。制定本單位物價(jià)管理制度，崗位描述、工作流程、考核辦法等，在每個(gè)臨床科室設(shè)置兼職物價(jià)員，由醫(yī)院物價(jià)管理部門(mén)直接領(lǐng)導(dǎo)，從而確保“政令暢通”。加強(qiáng)物價(jià)檢查制度的落實(shí)，醫(yī)院物價(jià)管理部門(mén)每月負(fù)責(zé)組織檢查組。對(duì)臨床各科室、醫(yī)技科室、急診科、門(mén)診部、住院處定期或不定期檢查，臨床科室抽查出科或在科病歷，醫(yī)技科室抽查各類(lèi)檢查單，是否嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，有無(wú)分解項(xiàng)目，重復(fù)收費(fèi)等問(wèn)題。對(duì)查出的問(wèn)題院物價(jià)管理部門(mén)做好原始憑證登記、總結(jié)、匯總上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)每月組織醫(yī)務(wù)科、人事、財(cái)務(wù)、護(hù)理部召開(kāi)績(jī)效考核會(huì)議，嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的物價(jià)管理考核辦法進(jìn)行考核、處罰，并建立長(zhǎng)效機(jī)制。納入科室綜合目標(biāo)考核，加強(qiáng)物價(jià)管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)。