馮強(qiáng)國(guó)

今年60歲的陳阿姨最近睡不好也吃不下，原因是她的左臉不時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種劇烈的疼痛，就連晚上睡覺也不例外?！澳欠N痛的感覺就像閃電，很難受，每次發(fā)作都會(huì)全身冒冷汗。”這種劇痛的來(lái)源，陳阿姨首先想到的是牙齒出了問(wèn)題?？墒堑娇谇豢茩z查，醫(yī)生卻說(shuō)她的牙很正常。隨后，陳阿姨又輾轉(zhuǎn)看了骨科、皮膚科，都沒有找到問(wèn)題的癥結(jié)。最近，被疼痛折騰得幾乎連話都已經(jīng)說(shuō)不了的陳阿姨來(lái)到神經(jīng)科，醫(yī)生認(rèn)為她的這種痛屬于“三叉神經(jīng)痛”，建議她考慮開顱手術(shù)，或者到疼痛科接受射頻治療。

一根小針阻斷“痛源”

在疼痛科，醫(yī)生進(jìn)一步明確了陳阿姨的問(wèn)題確實(shí)是三叉神經(jīng)痛，可接受射頻治療。醫(yī)生在×線下看到神經(jīng)出孔，先在陳阿姨口角旁的穿刺點(diǎn)進(jìn)行了局部麻醉，然后插進(jìn)一根縫衣針般大小的絕緣針。醫(yī)生用儀器測(cè)出神經(jīng)的準(zhǔn)確位置，經(jīng)血管注射少許麻醉藥讓陳阿姨睡覺后啟動(dòng)儀器加溫，數(shù)分鐘后就結(jié)束了治療。陳阿姨麻醉醒來(lái)，臉確實(shí)不痛了，當(dāng)天晚上終于睡上了一個(gè)安穩(wěn)的好覺。經(jīng)過(guò)3天的住院觀察，陳阿姨出院了。

據(jù)廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院疼痛科主任盧振和介紹，這項(xiàng)技術(shù)已有50年歷史，原理就是應(yīng)用類似無(wú)線電波的高頻率的電流通過(guò)小針，再通過(guò)針尖發(fā)出的熱能燒斷傳導(dǎo)痛感的神經(jīng)。不過(guò)以前由于受技術(shù)的限制，射頻儀器在燒斷神經(jīng)的時(shí)候有點(diǎn)“好壞不分”，會(huì)把一些沒問(wèn)題的神經(jīng)也一并燒掉。結(jié)果很多患者在治療后半邊面部會(huì)喪失全部感覺，“有的人連吃飯都沒感覺?！氨R振和說(shuō)，經(jīng)過(guò)疼痛科醫(yī)生的精心研究和技術(shù)的改良，如今的射頻技術(shù)已經(jīng)能做到“有的放矢”了，治療時(shí)可根據(jù)病人的需要不同程度地阻斷犯病神經(jīng)的痛感的同時(shí)保留其他感覺?！凹由现委熓窃诼樽頎顟B(tài)下進(jìn)行的，病人全程沒有痛感。而由于這個(gè)手術(shù)僅僅是打一針，創(chuàng)傷非常小，即使病人的三叉神經(jīng)痛在3～5年后復(fù)發(fā)，也可以再次接受射頻治療?！?/p>

三叉神經(jīng)痛多因血管硬化

據(jù)盧振和介紹，有研究顯示，77％以上的三叉神經(jīng)痛都是由血管硬化壓迫神經(jīng)引起的?！八?，我們的病人很多都是中老年人，而且很多都合并有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等問(wèn)題?！北R振和解釋說(shuō)，所謂三叉神經(jīng)其實(shí)是從人腦里伸出來(lái)的一根分有三條分叉(支)的腦神經(jīng)，它們分布在額頭、上牙和下牙，同時(shí)管理著這些部位的痛覺。因?yàn)檫@條腦神經(jīng)周圍有著許多血管，大家本身的關(guān)系就非常密切?！半S著年齡的增長(zhǎng)，人體內(nèi)的很多血管本身就會(huì)發(fā)生硬化，再加上如今患高血壓、糖尿病的人越來(lái)越多，而這兩種病恰恰又是會(huì)加重血管硬化問(wèn)題的，所以越來(lái)越硬的血管就會(huì)壓迫三叉神經(jīng)，從而引起神經(jīng)疼痛。”

病人要保持心情平和

據(jù)了解，三叉神經(jīng)痛的病人在接受完射頻治療后還要服藥軟化血管，保持血管擴(kuò)張，這樣才能避免過(guò)早復(fù)發(fā)。

此外，盧振和還提醒，三叉神經(jīng)痛的病人要保持心情平和，生活作息要有規(guī)律，吸煙的病人最好能戒煙，喝酒要適量，飲食不要太油膩?！爸挥斜３稚鲜隽己玫牧?xí)慣才能讓血管保持健康，防止三叉神經(jīng)痛的復(fù)發(fā)。”