馮愛平

醫(yī)生手記；小白兔帶來的“災(zāi)難”

我多年前曾寫過一篇文章，題目是《十年頑疾一朝除，英俊少年破殼出》。講的是一位來自麻城農(nóng)村的13歲男孩，因接觸動(dòng)物，不慎染上頭癬。雖多方求醫(yī)，但均困治療不得要領(lǐng)，致使膿癬彌漫全身。在患者及其家屬幾乎絕望的時(shí)候，我偶然接診了這名患者。經(jīng)檢查，我發(fā)現(xiàn)他有多種真菌感染，很特別。經(jīng)過一個(gè)多月的抗真菌治療后，患者奇跡般康復(fù)了。

近年來，類似病例在武漢等大城市也頻頻出現(xiàn)!半年前，一個(gè)6歲小女孩在父母的陪同下來我院就診。孩子頭上布滿膿皰和痂皮，中間還有潰爛，一頭秀發(fā)簡(jiǎn)直不成樣子。我邊檢查，邊責(zé)怪家長為什么這么晚才帶小孩來看病。他們一臉無奈地說：“我們?cè)诩腋浇尼t(yī)院看過，開始以為是一般的細(xì)菌感染，用了抗生素，但不見效。眼看孩子頭上的膿皰越長越多，還發(fā)起了高熱，才急忙帶孩子來大醫(yī)院就診。”

我告訴他們，孩子頭上的膿皰很可能是真菌感染所致。當(dāng)我詢問孩子是否接觸過動(dòng)物時(shí)，女孩的父親說：“幾個(gè)月前，我給她買了只小白兔。小白兔很可愛，女兒每天放學(xué)回來，都抱著玩。兩個(gè)月前，孩子說頭有點(diǎn)癢。我們沒怎么在意，沒想到后來會(huì)變成這樣!”

看著他們焦急的樣子，我無奈地告訴他們：“孩子的頭癬很可能是從小白兔身上感染來的，必須立即住院治療。即使治好了，孩子頭上可能會(huì)留下許多瘢痕，且瘢痕處不會(huì)再長頭發(fā)了?！?/p>

女孩住院后，剃掉了殘存的頭發(fā)，并做了真菌培養(yǎng)檢查。半個(gè)月后，真菌培養(yǎng)報(bào)告證實(shí)了我的判斷一石膏樣毛癬菌感染。經(jīng)過一個(gè)月的抗真菌治療后，孩子的體溫恢復(fù)正常，炎癥得到基本控制，我們囑咐他們帶藥回家，繼續(xù)治療2個(gè)月，每月復(fù)查一次。小白兔必須處理掉，家里要全面，徹底消毒，以免再感染。

3個(gè)月后，女孩的頭癬被治愈了，但頭上卻留下了幾十個(gè)分幣大小的永久性瘢痕。看著漂亮女孩睜著一雙大眼睛無助地望著我，我的感受就像花了數(shù)年讓荒山披綠的植樹老漢，一覺醒來，滿山植被被砍得精光一般，心痛不已?？苫纳娇梢栽倬G，頭發(fā)卻不可再生啊!

醫(yī)生的話：

近年來，與這位小女孩有相同遭遇的孩童還真不允他們都喜歡小動(dòng)物，都有寵物接觸史。雖說喜愛動(dòng)物沒有錨，但很多人對(duì)寵物背后隱藏的危險(xiǎn)卻毫不知情，不知道動(dòng)物身上會(huì)寄生真菌，會(huì)感染到人身上。特別是小孩，由于其皮膚和毛發(fā)的防御功能還未完善，更易被動(dòng)物身上的真菌“攻擊”，一旦被感染，很容易引起頭癬、體癬等疾病。由于動(dòng)物真菌(如毛癬菌、狗小孢子菌等)與常見的人與人之間傳染的真菌有許多不同，故動(dòng)物真菌感染人體后，會(huì)引起更為強(qiáng)烈的過敏反應(yīng)，再加上細(xì)菌的“落井下石”，患者病情常較重，不僅有膿癬、脫發(fā)，還有發(fā)熱等全身中毒癥狀，愈合后還會(huì)留下瘢痕。

一般地說，這種疾病多見于養(yǎng)寵物的家庭。要避免這類疾病的困擾，最簡(jiǎn)單的方法就是不要接觸動(dòng)物。若實(shí)在沒有辦法，則必須為動(dòng)物做好清潔和檢疫工作，并盡量避免皮膚直接接觸動(dòng)物。一旦發(fā)現(xiàn)自己有皮膚癢，頭癢、頭皮屑多等異常情況，應(yīng)盡早去醫(yī)院做相應(yīng)檢查(病原體和血清學(xué)檢測(cè))，并如實(shí)把自己接觸動(dòng)物的情況告訴醫(yī)生。一旦確診，應(yīng)盡快接受治療，如抗過敏，抗感染等，以免病情加重。需要提醒的是，由于真菌對(duì)紫外線不敏感，故用紫外線燈照射消毒是無效的。