羌建峰

在當今知識經(jīng)濟社會中，要使我國醫(yī)學發(fā)展有根本性突破，必須改革和建立面向知識經(jīng)濟時代的醫(yī)學教育培養(yǎng)體系。這一體系中尤其應注重發(fā)展創(chuàng)新能力的醫(yī)學繼續(xù)教育，而非全日制研究生教育則是當代學習型社會中繼續(xù)教育理念的體現(xiàn)。從歐美等教育發(fā)展較先進的國家來看，非全日制研究生占到研究生總規(guī)模的40％-50％，在受益面和受益時間上大有超過全日制研究生教育的趨勢。

非全日制研究生教育的意義及特點

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，新知識、新技術(shù)、新方法的大量涌現(xiàn)，使得醫(yī)學教育觀念發(fā)生了很大變化。優(yōu)先發(fā)展研究生教育，提高醫(yī)務人員業(yè)務能力及綜合素質(zhì)己成為社會共識。同時，醫(yī)學高等院校也日益認識到加強與醫(yī)院聯(lián)系的重要性，需要進一步加大彼此間的相互協(xié)作，以幫助醫(yī)療單位培養(yǎng)臨床技術(shù)骨干和應用型人才。

非全日制研究生教育主要是在職人員以提高專業(yè)能力和更新專業(yè)知識為目的，以不離崗學習為主要學習形式，并獲取研究生學位的一種新型教育模式。醫(yī)學非全日制研究生教育的特點。第一，培養(yǎng)對象具有廣泛性。與全日制研究生教育相比，受教育者的覆蓋面更廣，為更多有學習需求和能力的醫(yī)務人員提供了學習機會。第二、培養(yǎng)工作更具實用性。學習者多為有工作經(jīng)驗的臨床醫(yī)生，對于醫(yī)學發(fā)展的經(jīng)驗性思考比較多，反映事物屬性較細致、全面，求學動機是希望改善其知識結(jié)構(gòu)和更新專業(yè)知識。第三，培養(yǎng)模式更具多樣性和靈活性。非全日制研究生主要采用在職不離崗的形式，因而其招生、培養(yǎng)、教學、管理、組織等形式更加靈活。

醫(yī)學非全日制研究生教育質(zhì)量保證體系中存在的問題

由于我國醫(yī)學非全日制研究生質(zhì)量保證體系的還不夠健全，與全日制研究生教育相比，在管理和培養(yǎng)質(zhì)量上目前還存在著一些問題：

第一，在思想認識上對醫(yī)學非全日制研究生教育的重視程度不夠。有些學校主管部門人員因?qū)曳侨罩平逃南嚓P(guān)文件精神缺乏深入了解，工作中很難將有關(guān)政策規(guī)定加以很好地執(zhí)行。非全日制研究生教育只是掛著“研究生教育”之名，而不能真正實施“研究生教育”之實，在辦學質(zhì)量上出現(xiàn)打折扣現(xiàn)象。第二、對非全日制教育管理方面的要求有待規(guī)范和加強。非全日制研究生多為醫(yī)院的技術(shù)骨干，只能采用非脫產(chǎn)的學習方式，課程學習時間較緊，同時學校和導師也不能及時了解掌握他們的相關(guān)科研學習情況，這在一定程度上給管理工作帶來困難。第三，教學培養(yǎng)中的質(zhì)量意識還不夠。有些教學單位將招生數(shù)量而不是質(zhì)量作為其辦學水平的標志，將經(jīng)濟效益作為其主要驅(qū)動力，片面追求數(shù)量的發(fā)展，因而忽視教學與培養(yǎng)質(zhì)量的提高。第四，課程學習要求及內(nèi)容安排有待提高。有些學校是按同類專業(yè)研究生培養(yǎng)方案的要求設(shè)置課程、組織教學，有些學校則是簡單地安排幾門課程，這些都很難達到非全日制研究生的培養(yǎng)目標和要求。第五，研究內(nèi)容和成果缺乏應有的特色。從選題、開題報告到論文評閱等環(huán)節(jié)，部分高校沒有根據(jù)非全日制研究生的特點而采用不同的形式和要求。

醫(yī)學非全日制研究生教育質(zhì)量保證體系的構(gòu)建

基于全面教育質(zhì)量管理之上的非全日制研究生教育質(zhì)量保證體系首先要實現(xiàn)從目標管理轉(zhuǎn)變?yōu)檫^程管理和強調(diào)制度創(chuàng)新，從過去的分散管理轉(zhuǎn)變?yōu)橐韵到y(tǒng)觀點為指導進行的全面綜合治理，需要通過不斷改進過程控制以不斷提高教育教學質(zhì)量。

1.思想和制度創(chuàng)新是質(zhì)量保證的生長點

教育思想是教育質(zhì)量保證的導航器，醫(yī)學非全日制研究生教育的思想創(chuàng)新，需要實現(xiàn)從單一的學術(shù)性質(zhì)量觀向?qū)W術(shù)性和應用性并存的質(zhì)量觀轉(zhuǎn)變；教育管理制度創(chuàng)新則主要是實現(xiàn)從傳統(tǒng)的質(zhì)量管理制度向符合現(xiàn)代醫(yī)學要求的質(zhì)量保證制度轉(zhuǎn)變。實施醫(yī)學非全日制研究生教育，就是要根據(jù)醫(yī)療部門的特殊需要培養(yǎng)從事實際工作的應用型、復合型高層次人才。

2.完善管理制度，保證培養(yǎng)質(zhì)量

在明確了醫(yī)學非全日制研究生教育意義、目標和要求后，學校應根據(jù)自身的實際情況制定針對非全日制學生的培養(yǎng)計劃及方式、課程教學及考核、學位論文答辯和學位申請等各環(huán)節(jié)的一套完整的規(guī)章制度和管理辦法。教學管理上，嚴格按研究生層次進行規(guī)范要求，使學員的知識結(jié)構(gòu)、理論思維水平能達到一般碩士研究生的要求。在管理工作上應實施過程控制，以確保培養(yǎng)工作質(zhì)量。

3.合理設(shè)置課程體系和教學內(nèi)容

要根據(jù)醫(yī)學非全日制研究生構(gòu)建的知識結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)目標，有針對性地制訂培養(yǎng)方案、設(shè)計課程體系和確定教學內(nèi)容。在課程體系的設(shè)計上要突出基礎(chǔ)性、實踐性、先進性，使課程能按照培養(yǎng)單位的要求使學員的科研素質(zhì)和臨床能力都能有所提高，要注重基礎(chǔ)知識學習，強化能力培養(yǎng)，不斷提高學員綜合素質(zhì)。在課程內(nèi)容上，對專業(yè)基礎(chǔ)課程則突出其基礎(chǔ)性、前沿性，重點體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學的最新研究進展和發(fā)展方向；專業(yè)課則突出其實踐性、實用性，能夠充分適應醫(yī)學研究生專業(yè)化發(fā)展需要。

4.探索靈活而有效的教學模式和授課形式

我們需要采用靈活多樣的授課方式，以學生為主體的教學模式，教學過程中應注重學生的科研素質(zhì)訓練，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力，培養(yǎng)學員發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力和方法。采用學分制及彈性學習年限等主體學習制度，采取適合在職人員靈活的學習的授課形式，如雙休日課程、假期課程、網(wǎng)絡課程、網(wǎng)上答疑等，充分調(diào)動研究生自身的興趣和知識專長，充分體現(xiàn)學習型社會和終身教育的社會特征。

5.建設(shè)高水平的非全日制研究生指導老師隊伍

建設(shè)一支具有現(xiàn)代教育觀念和豐富實際工作經(jīng)驗的教師隊伍，是保證非全日制研究生教育質(zhì)量的重要前提。為此，我們要加強導師的在職培訓，促進導師進行教學研究和改進教學方法，建立合理的導師評價激勵機制。同時，針對醫(yī)學非全日制研究生的學位論文大都緊密結(jié)合臨床的特點，應積極推行雙導師制度。其中學校的主導師往往是某一專業(yè)技術(shù)方面的專家，而來自學員單位的兼職導師則具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，他們可以對研究生的課題進行深入的理論分析和科學的實驗指導。

6.制定醫(yī)學非全日制研究生學位論文的評價標準

醫(yī)學非全日制研究生的學位論文應該有自己的特色，學員要在導師指導下，充分利用學校、單位的儀器設(shè)備、技術(shù)力量、資金等各自的優(yōu)勢，發(fā)揮兩者的長處，解決本單位的具有一定經(jīng)濟效益或社會效益的臨床工作和管理方面的問題。非全日制研究生的學位論文，應注重其是否反映作者較好地掌握了基礎(chǔ)理論和專門知識，能夠綜合運用科學理論、方法和技術(shù)手段解決實際問題的能力。

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作者單位:南通大學醫(yī)學院