汪　輝等

中藥液治療牙本質(zhì)過敏癥臨床觀察

汪輝

資料與方法

臨床資料牙齒過敏癥患者162例(256顆牙)，患牙無充填物，無齲，無隱裂及創(chuàng)傷，無可疑的牙髓炎癥狀，對(duì)冷、熱、酸、甜及機(jī)械刺激過敏癥狀明顯。男94例，女68例：年齡35～65歲，平均50歲?；佳烂舾胁课环植迹阂Ш厦婺p106顆，楔狀缺損65顆，頸部外露85顆。分成治療組130顆牙，對(duì)照組126顆牙。

藥物配制蓽茇6g，白芷12g，細(xì)辛6g，高良姜8g，花椒6g，五倍子15g，海螵蛸20g。搗爛研細(xì)，加入60％酒精250 m1密封浸泡1周，取上清液置棕色瓶中備用。

治療方法兩組患牙均以3％雙氧水清洗牙面，拭干并隔濕，治療組用浸過藥液小棉球反復(fù)涂擦牙敏感處1～2分鐘，置片刻，如法反復(fù)2次。對(duì)照組用蘸有75％氟化鈉甘油的小棉球擦拭1～2分鐘。治療后半小時(shí)內(nèi)禁飲、禁食。兩組隔日治療，3次為1個(gè)療程。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)①顯效：對(duì)冷空氣刺激及機(jī)械刺激敏感疼痛完全消失。②有效：對(duì)冷空氣刺激及機(jī)械刺激仍有輕微敏感。⑨無效：治療后癥狀無減輕。

結(jié)果

通過治療組和對(duì)照組近期療效觀察對(duì)比，結(jié)果證實(shí)自制中藥液治療牙本質(zhì)過敏癥的療效確切。

討論

牙本質(zhì)過敏癥的治療原則是設(shè)法封閉牙本質(zhì)小管，以減少或避免小管內(nèi)液體的流動(dòng)，降低其通透性，從而消除痛覺，達(dá)到治愈的目的。

本中藥方中白芷、蓽茇、細(xì)辛、高良姜、花椒及五倍子均有止痛功效：細(xì)辛、五倍子有抗炎收斂功效，減緩牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體流動(dòng)：海螵蛸富含碳酸鈣、磷酸鈣，能促進(jìn)牙齒再礦化，封閉開放的牙本質(zhì)小管，增強(qiáng)釉質(zhì)的抗酸能力。因此藥液能達(dá)到止痛脫敏的治療效果。

由于牙本質(zhì)過敏癥頑固且易復(fù)發(fā)，在治療后仍須注意祛除危險(xiǎn)因素，注重日常預(yù)防護(hù)理。

芍藥甘草湯加味治療腸易激綜合征86例療效觀察

劉金先

資料與方法

2001年1月～2008年1月收治腸易激綜合征患者86例，男36例，女50例；年齡18～55歲；病程1～2年22例，3～5年38例，>5年26例腹瀉型70例，便秘型16例。全部病例均有服用抗生素、鎮(zhèn)痛藥、健脾丸等中西藥治療史。

治療方法方藥組成：炒白芍25g，炙甘草10g，元胡15g，防風(fēng)10g。便秘型加枳實(shí)10g，厚樸10g，萊菔子20g：腹瀉型加炒白術(shù)15g，炒薏苡仁25g，蒼術(shù)10g。l劑／日，水煎300 ml，150 m1／次，早晚飯后服，用藥7天判定療效。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)①痊愈：腹痛、腹脹、腹瀉或排便不暢癥狀消失，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)；②好轉(zhuǎn)：腹脹、腹痛、腹瀉或排便不暢癥狀減輕，發(fā)作次數(shù)減少；③無效：用藥7天癥狀無明顯改善。

結(jié)果

痊愈52例，好轉(zhuǎn)31例，無效3例，總有效率>96％。

典型病例

患者，男，30歲，2007年5月10日初診。3年多來時(shí)發(fā)腹脹、腹痛，陣發(fā)加重，便意緊迫，大便初硬，后呈水樣或泡沫便2～3次，起初數(shù)日一發(fā)，近半年來發(fā)作次數(shù)明顯增多，或3～5日一發(fā)，或1～2日一發(fā)不等。前醫(yī)以黃連素、健脾丸等中西藥治療，療效不顯。查其舌質(zhì)淡紅、有齒痕、苔薄白，脈弦細(xì)。西醫(yī)診斷：腸易激綜合征：中醫(yī)診斷：痛瀉，證屬脾虛肝旺。方以芍藥甘草湯加味，藥用：炒白芍25g，炙甘草10g，元胡15g，炒白術(shù)15g，炒薏苡仁30g，蒼術(shù)10g，防風(fēng)10g。7劑水煎服，藥后諸癥消失，隨訪半年，未見復(fù)發(fā)。

討論

芍藥、甘草酸甘化陰，柔肝止痛，具有較強(qiáng)解除腸平滑肌痙攣之效：元胡有解痙止痛之功：防風(fēng)疏肝理脾，能散氣滯，除脾濕；腹瀉型有炒白術(shù)、蒼術(shù)、炒薏苡仁健脾止瀉，便秘型有枳實(shí)、厚樸、萊菔子除痞消脹通便。