張建龍　孟文光

【摘 要】 CBA（中國藍球協(xié)會）球員能否受到專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，由俱樂部中的醫(yī)療后勤隊伍所決定。目前，我國大部分俱樂部醫(yī)療后勤人員數(shù)量很少，專業(yè)程度還不夠高，因此，必須增加醫(yī)療隊伍人數(shù)。加強訓(xùn)練組與醫(yī)療組之間的溝通，實施科學(xué)的訓(xùn)練與傷病恢復(fù)計劃。同時，應(yīng)加強球隊醫(yī)療監(jiān)督服務(wù)，以使運動員保持良好競技狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 CBA；籃球運動損傷；醫(yī)務(wù)監(jiān)督；醫(yī)務(wù)保障

隨著籃球運動的不斷發(fā)展，賽場上的對抗更加激烈，日常的訓(xùn)練更加艱苦，訓(xùn)練和比賽中的運動損傷成了制約我國籃球運動水平提高的重要原因之一。要想在殘酷的競技體育中占上風(fēng)，運動員必須承受日益增大的運動量訓(xùn)練，高強度訓(xùn)練和極限訓(xùn)練。在這種形勢下，籃球

運動員能否在比賽中保持良好的競技狀態(tài)，隊醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)是否完善起到了重要作用。

一、研究對象和方法

1、研究對象

參加2008年國家體育總局舉辦的籃球運動損傷防護培訓(xùn)班的隊醫(yī)和醫(yī)生，分別來自14家CBA俱樂部和16家籃球系統(tǒng)單位。

2、研究方法

（1）專家訪談法：向參加運動損傷防護培訓(xùn)班的某些專家就俱樂部隊員的運動損傷情況及球隊的醫(yī)療服務(wù)等問題進行訪談。

（2）文獻資料法：查閱了有關(guān)醫(yī)療監(jiān)督、籃球運動損傷方面的專著、文獻。

（3）問卷調(diào)查法：2008年3月7號國家體育總局在北京體育大學(xué)舉辦的籃球運動損傷防護培訓(xùn)班，借此機會對前來參加培訓(xùn)的14家CBA俱樂部的17名隊醫(yī)及教練員進行問卷調(diào)查。另外對天津體工大隊、河南省球迷中心女籃、江蘇省體育局訓(xùn)練中心男、女籃、山西圣奧中心女籃等來自全國籃球系統(tǒng)的16家單位的隊醫(yī)或教練實施了問卷調(diào)查。

二、結(jié)果與分析

1、我國部分甲級籃球隊隊醫(yī)基本情況

隊醫(yī)屬于球隊的一部分。在我國，設(shè)立“專職”隊醫(yī)是運動隊一大特色。隊醫(yī)自身業(yè)務(wù)水平的高低也直接影響著球隊整體的綜合素質(zhì)，在籃球比賽更加激烈的今天，球員在訓(xùn)練和比賽中也增加了受傷的幾率，隊醫(yī)在訓(xùn)練和比賽中承擔(dān)了更加重要的角色。2002年國家出臺了有關(guān)運動隊醫(yī)療的法則。規(guī)定所有的注冊隊醫(yī)都要求必須是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，臨床達到一定的標(biāo)準(zhǔn)。對參加此次培訓(xùn)的14甲俱樂部隊醫(yī)調(diào)查了解到，其中大部分是科班出身，擁有醫(yī)學(xué)類本科及本科以上學(xué)歷，占到82．3%，也有自學(xué)成才的，人數(shù)相對較少。年齡最小的只有22歲，年齡最大的已經(jīng)70歲，受教育程度相對較高，一半以上的俱樂部隊醫(yī)擁有中高級職稱，有很多隊醫(yī)跟隨俱樂部征戰(zhàn)多年，具有豐富的運動傷病經(jīng)驗。在俱樂部隊醫(yī)人數(shù)配備的調(diào)查中顯示，擁有2名隊醫(yī)的俱樂部占到了絕大部分，3名隊醫(yī)的只有2家，而擁有3人以上隊醫(yī)的俱樂部只有1家。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些隊醫(yī)中只有21%的隊醫(yī)有過運動經(jīng)歷。而在發(fā)達國家，如美國、德國等很多隊醫(yī)都出身于運動員，他們退役后再接受專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，運動背景使他們更加了解運動規(guī)律，制定出的醫(yī)療方案更加符合專項特點，有利于隊員的恢復(fù)。

2、隊醫(yī)在傷病治療中的情況

通過調(diào)查了解到，隊醫(yī)在治療過程中以肌肉和韌帶拉傷、關(guān)節(jié)扭傷最為常見，分別占到治療比例的25．5%和30．5%，幾乎每次訓(xùn)練和比賽都會給隊員做這方面的防護和治療。特別是踝關(guān)節(jié)，隊員經(jīng)常會在騰空落地后出現(xiàn)關(guān)節(jié)的扭傷或韌帶損傷。隊醫(yī)表示：大部分隊員發(fā)生這類傷病一般是在比賽中爭奪籃板球或高空作業(yè)時由于落地不慎而造成的傷病，重者會伴有其他肌腱斷裂和骨折，新老隊員都有踝關(guān)節(jié)的傷病，防護措施顯得格外重要。外傷和骨折的治療比例占到了14%和10．6%。在訪談中，隊醫(yī)表示外傷發(fā)生的次數(shù)較以往有明顯的增加，主要發(fā)生在籃球比賽中球員之間身體接觸對抗過于激烈造成的，而且多發(fā)于臉部和上肢，主要是挫裂傷。骨折的傷病還是多發(fā)于踝關(guān)節(jié)，而且隊醫(yī)表示，隊員們發(fā)生骨折已經(jīng)不僅表現(xiàn)在激烈對抗的運動中，在平常正常的訓(xùn)練也時有發(fā)生。有很多隊員的骨折都是由上次骨折或扭傷后恢復(fù)不好，帶病上場訓(xùn)練再次造成骨折的。NBA報道姚明在今年2月份的骨折就是由于地面日積月累的累積效應(yīng)所導(dǎo)致的疲勞性骨折，這種骨折也叫應(yīng)力性骨折。通過調(diào)查，除了以上幾種高發(fā)運動傷病外，疲勞損傷也成為了隊員中常見的運動傷病，隊員的膝關(guān)節(jié)、背部、腰部、肩部是疲勞傷病的主要部位。而在疲勞損傷中又以膝關(guān)節(jié)損傷最為嚴(yán)重，原因是由于膝關(guān)節(jié)是人體中負(fù)重最多，保護結(jié)構(gòu)不甚穩(wěn)定的一個重要關(guān)節(jié)。在籃球訓(xùn)練和比賽中，有效的完成突然起動、急停、迅速轉(zhuǎn)身等動作時膝關(guān)節(jié)都會受到很大的瞬時沖擊，加之籃球運動員本身體重較大，因此幾乎每位運動員都或多或少的被膝關(guān)節(jié)傷病所困繞。

此外，由于隊員長期的訓(xùn)練比賽生活，隊員自身的生活不規(guī)律也會造成慢性病，感冒發(fā)燒也常見，這些雖然不是運動傷病，但在隊員中也經(jīng)常發(fā)生，有時會影響到隊員正常的訓(xùn)練和比賽。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在治療隊員某一類運動傷病中沒有專門的醫(yī)師，我國俱樂部的隊醫(yī)更像一位 “全能”大夫。幾乎所有的運動傷病是靠本俱樂部1到2位醫(yī)務(wù)人員治療，相比之下，發(fā)達國家運動員醫(yī)療服務(wù)分工比較細(xì)，以美國NBA為例，他們未設(shè)專職的大夫，但每支球隊都有一個強大的后勤保障隊伍，隨隊配備有專門負(fù)責(zé)包扎的固定人員、負(fù)責(zé)運動員訓(xùn)練后的理療康復(fù)的理療師、負(fù)責(zé)運動員的營養(yǎng)配給的營養(yǎng)師等等。每家球隊都會指定各科醫(yī)師，負(fù)責(zé)運動員的治療。而我們許多冷門項目隊醫(yī)缺乏，隊員常得不到及時的醫(yī)治。隊醫(yī)的作用是減少球隊發(fā)生傷病的幾率，以及使球員傷病之后得到快速的恢復(fù)。

3、俱樂部醫(yī)務(wù)監(jiān)督情況

醫(yī)務(wù)監(jiān)督是指訓(xùn)練和比賽過程中，對運動疾病提出預(yù)防措施并監(jiān)督執(zhí)行，同時監(jiān)督安排傷病恢復(fù)期的訓(xùn)練；根據(jù)訓(xùn)練和比賽的要求，定期進行身體形態(tài)功能指標(biāo)的測試，加強醫(yī)學(xué)觀察，以評定運動員的功能狀況和訓(xùn)練水平，為合理安排訓(xùn)練和比賽提供依據(jù)，從而最大限度地發(fā)揮運動員的運動效能，獲得最佳競技狀態(tài)，取得優(yōu)異的運動成績。醫(yī)務(wù)監(jiān)督是運動訓(xùn)練不可缺少的一部分，運動員醫(yī)務(wù)監(jiān)督的好壞直接影響著運動員能否達到最佳的訓(xùn)練和比賽狀態(tài)，就籃球運動員的醫(yī)務(wù)監(jiān)督而言，專家認(rèn)為應(yīng)該從體質(zhì)體能、訓(xùn)練、營養(yǎng)、疲勞、心理等五個方面進行全面監(jiān)督，隊員的醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作是一個系統(tǒng)工程，要求全方位進行干預(yù)和調(diào)控。

調(diào)查顯示：在隊員的醫(yī)務(wù)監(jiān)督中，非常重視體質(zhì)體能和訓(xùn)練監(jiān)督的隊醫(yī)人數(shù)比較多，分別為52．9%和64．7%，41．2%和35．3%的人也表示比較重視。由于各俱樂部籃球隊員的體質(zhì)差異，身體素質(zhì)參差不齊，進行較緊張的強化訓(xùn)練，個別隊員在身體素質(zhì)不能滿足大運動負(fù)荷訓(xùn)練是導(dǎo)致訓(xùn)練傷發(fā)生的一個主要因素。通過體質(zhì)體能測試，可以發(fā)現(xiàn)，在營養(yǎng)監(jiān)督方面非常重視的隊醫(yī)為35．3%，將近一半的隊醫(yī)認(rèn)為營養(yǎng)監(jiān)督在醫(yī)務(wù)監(jiān)督中比較重視，在疲勞監(jiān)督方面重視程度不能讓人滿意，比較重視疲勞監(jiān)督的隊醫(yī)只占17．6%和23．5%，原因是訓(xùn)練和比賽不可避免產(chǎn)生疲勞，很多情況下，即使疲勞程度非常嚴(yán)重的時候也有可能派隊員上場比賽。隊醫(yī)很少用生理指標(biāo)來檢測運動員的疲勞狀況，這樣對運動員自身的健康狀況非常不利。運動員的傷病治愈遠(yuǎn)比普通人艱難，普通人治療完了可以得到充分的休息，而運動員多半是邊訓(xùn)練邊治療，這樣常出現(xiàn)反復(fù)受傷。調(diào)查還表明，很少隊伍配備專業(yè)的運動心理專家，教練員充當(dāng)眾多角色。將近一半的隊醫(yī)表明目前俱樂部不太重視心理監(jiān)督，隊員的心理狀況完全靠自己或教練來調(diào)節(jié)。

三、結(jié)論

1、應(yīng)增加醫(yī)療后勤隊伍人數(shù)，分工盡量明確

球員能否受到專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，由俱樂部中的醫(yī)療后勤隊伍所決定。我國大部分俱樂部醫(yī)療后勤人員數(shù)量很少，專業(yè)程度還不夠高，因此，建議增加醫(yī)療隊伍人數(shù)，并且隊醫(yī)都應(yīng)該有自己所擅長的治療部位，上肢、腿部，拉傷還是扭傷，不要當(dāng)“全能”大夫，同一種傷病比如腳趾骨折，擅長下肢傷病治療的隊醫(yī)肯定可以用更短的時間讓球員康復(fù)、擺脫重傷狀態(tài)。如果球隊中只有隊醫(yī)而沒有這方面專長的醫(yī)生，治療這方面?zhèn)〔罹嗍敲黠@的。因此球隊在配備隊醫(yī)時一定要明確分工，使球員得到更專業(yè)的治療

2、增加訓(xùn)練組與醫(yī)療組之間的溝通

隊醫(yī)不僅僅是起到治療的作用，隊醫(yī)的另一個很重要的能力就是決定球員傷病之后的狀態(tài)恢復(fù)速度。在漫長的賽季中基本是不可能避免傷病困擾的，球員狀態(tài)的恢復(fù)速度，影響著球隊成績的取得，因此隊醫(yī)最好參與到教練組或體能組里面，深入到隊員整個訓(xùn)練過程，及時和教練溝通，制訂出球員的恢復(fù)計劃。

3、加強球隊醫(yī)療監(jiān)督服務(wù)

醫(yī)務(wù)監(jiān)督是運動員保持良好競技狀態(tài)和隊伍取勝的保障，俱樂部醫(yī)療人員不僅僅在隊員受傷時才給出治療，而是給運動員一個全面的監(jiān)督，訓(xùn)練前和訓(xùn)練后，特別要注意球員的疲勞監(jiān)督，最好定期采集運動員的血樣，得出他們身體疲勞狀況和機能狀況的指數(shù)。將這些指標(biāo)匯總后提交教練組，作為教練安排訓(xùn)練的參考數(shù)據(jù)。營養(yǎng)和心理監(jiān)督同樣重要，有條件可以及時配備營養(yǎng)師和運動心理專家，全面的對運動員實行醫(yī)務(wù)監(jiān)督服務(wù)，加快球隊科學(xué)、訓(xùn)練、醫(yī)療一體化。

4、加大培訓(xùn)力度，不斷提高隊醫(yī)的業(yè)務(wù)素質(zhì)

在國家體育總局舉辦的2008年籃球運動防護培訓(xùn)班中，對三十一家單位的三十三名隊醫(yī)和教練調(diào)查結(jié)果表明，通過此次培訓(xùn)，51．5%的學(xué)員表示有很大收獲，30．3%的學(xué)員表示有較大收獲。因此，隊醫(yī)除了自己努力提高業(yè)務(wù)水平外，還要多參加高層次的培訓(xùn)班，如果俱樂部有條件，可以組織隊醫(yī)去國外學(xué)習(xí)世界先進的運動醫(yī)療專業(yè)知識。

【參考文獻】

［1］ 關(guān)于跆拳道比賽醫(yī)務(wù)監(jiān)督科學(xué)化和規(guī)范化的討論［J］．貴州體育科技，2006．

［2］ 運動隊隊醫(yī)在科學(xué)化訓(xùn)練中的客觀地位于作用［J］．上海體育學(xué)院學(xué)報，2002．

【作者簡介】

張建龍（1964-），男，學(xué)士，西安鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院體育教研室，講師．