劉有玲

【摘要】 目的 為探討用雙氧水陰道灌洗后尤靖安配合藥敏抗生素治療治療婦女支原體感染引起的陰道炎的治療作用。方法 將感染婦女110例隨機(jī)分兩組，一組為觀察組，即采用雙氧水陰道灌洗后用尤靖安配合藥敏抗生素治療，另一組為對(duì)照組，即單純使用藥敏抗生素治療。結(jié)果 觀察組轉(zhuǎn)陰有效率(94．55%)明顯高于對(duì)照(81．82%)，有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論 用雙氧水陰道灌洗后用尤靖安配合藥敏抗生素治療婦女支原體感染引起的陰道炎治療，效果優(yōu)于單純使用藥敏抗生素的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 重組人干擾素a-2b凝膠；藥敏抗生素；支原體；感染；治療效果

支原體是引起非淋菌性尿道炎的主要病原體，即解脲支原體(UU)及人支原體MU.非淋菌性尿道炎是性傳播疾病中發(fā)病率最高的一種。近年來(lái)本院門(mén)診越來(lái)越多的宮頸MU及UU感染者，選擇一種療效好、使用方便又經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方案很有必要。本文選用由兆科藥業(yè)合肥有限公司生產(chǎn)的重組人干擾素a-2b凝膠(商品名尤靖安)，配合口服藥敏抗生素加雙氧水陰道灌洗后隔日用干擾素栓，治療女性生殖道支原體感染取得滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例選自本院婦科門(mén)診2005年3月至2006年12月來(lái)院就診的單純?cè)\斷為MU或UU患者，由筆者準(zhǔn)確采取宮頸分泌物送測(cè)支原體選擇培養(yǎng)基培養(yǎng)法檢測(cè)解脲支原體(UU)及人支原體（MU），結(jié)果陽(yáng)性者為生殖道MU、UU感染，共有病例110例。發(fā)病年齡最小17歲，最大54歲，平均32．8歲。110例病例均做白帶常規(guī)檢查，未見(jiàn)滴蟲(chóng)、霉菌感染，同時(shí)，10 d內(nèi)未接受其他藥物治療或陰道灌洗。其中宮頸MU陽(yáng)性30例，宮頸UU陽(yáng)性80例，將110例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。

1.2 臨床表現(xiàn) 陰道分泌物多，外陰不適者72例，其中觀察組37例，對(duì)照組35例。伴有泌尿道感染癥狀(尿頻、尿急、尿痛)33例，其中觀察組15例，對(duì)照組18例，無(wú)癥狀者5例。

1.3 治療方法 觀察組用3%雙氧水陰道灌洗后放置尤靖安，同時(shí)按醫(yī)囑口服藥敏抗生素，隔日用雙氧水陰道灌洗后放置尤靖安1粒塞入宮頸部位，6次為1個(gè)療程。同時(shí)口服藥敏抗生素7 d為1個(gè)療程，共計(jì)55例。對(duì)照組為單純口服藥敏抗生素，連用7 d為1個(gè)療程，共計(jì)55例。兩組治療期間禁性生活,并要求夫妻同治，行健康宣教，進(jìn)行生活方式、用藥等護(hù)理干預(yù)。

1.4 療效判斷 兩組在治療1療程結(jié)束后2周復(fù)查宮頸MU或UU結(jié)果陰性，臨床癥狀消失者為治愈。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組兩種治療方法治療的結(jié)果見(jiàn)表1。

表1可見(jiàn)，不論是MU感染或UU感染，轉(zhuǎn)陰率觀察組較對(duì)照組有一定提高，但統(tǒng)計(jì)結(jié)果：①χ²=0．48，P>0．05；②χ²=3．53，P>0．05差異無(wú)顯著性。經(jīng)合并統(tǒng)計(jì)后Y=4，2744(P<0．05)，差異有顯著性，說(shuō)明從總體治療效果來(lái)看，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，其MU和UU感染分別差異不顯著原因，主要受樣本因素的影響。

3 討論

支原體是原核細(xì)胞型微生物，它們通過(guò)吸附于易感細(xì)胞表面，經(jīng)過(guò)吞噬作用進(jìn)入宿主細(xì)胞內(nèi)，利用其代謝系統(tǒng)而生存。一般女性感染支原體后，先居于宮頸管侵入宮頸管柱狀上皮細(xì)胞引起宮頸炎，繼而引起宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、尿道炎 等。臨床上根據(jù)支原體結(jié)構(gòu)及生長(zhǎng)周期特點(diǎn)，通常采用干擾和藥敏抗生素抗生素治療。本文討論的110例宮頸CT或UU感染，通過(guò)兩種治療效果觀察，一組采用單純口服藥敏抗生素治療觀察有效率為81.82%，另一組用雙氧水灌洗陰道后陰道放置尤婧安栓治療觀察有效率為94.55%兩組相比，差異有顯著性(P<0.05)。其原因，單純口服藥敏抗生素治療生殖道MU、UU感染，感染局部不能達(dá)到有效的藥物濃度，同時(shí)陰道內(nèi)清潔度差，使得宮頸管內(nèi)感染的支原體可繼續(xù)上行感染，而且長(zhǎng)期服用藥敏抗生素會(huì)對(duì)患者肝臟造成一定損害［1］。本文110例有10例用藥后復(fù)查肝功有谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，停藥后未經(jīng)處理自行恢復(fù)正常。尤靖安局部應(yīng)用不能代替全身用藥。故筆者用雙養(yǎng)水灌洗陰道起消炎、清潔止癢,對(duì)陰道進(jìn)行了消毒,并使陰道內(nèi)造成了一個(gè)有氧環(huán)境，抑制了厭氧菌的產(chǎn)生,尤靖安陰道上藥具有抗病毒、抗腫瘤與免疫調(diào)節(jié)等功能，能調(diào)節(jié)特異性功能，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用，提高NK細(xì)胞、K細(xì)胞的殺傷活性，誘導(dǎo)內(nèi)源性干擾素的產(chǎn)生［2］。能直接損壞吸附在宮頸上皮細(xì)胞表面的MU、UU病原體，治療方便、安全、療效好、副反應(yīng)小，值得推廣使用。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 張曉星，梁軍，樊雪英． 干擾素配合四環(huán)素治療女性生殖道支原體衣原體感染54例臨床觀察．實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2002，18(3)：186.

［2］ 王愛(ài)鈴，邱慧蘭.奧平治療宮頸糜爛106例．實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，1997；13(6)：324.