（廣西南寧市邕寧區(qū)那樓中學(xué)，廣西，南寧，530205）

【摘要】作者對中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)化已進(jìn)行了五年的探索，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)化可利用用靈活的網(wǎng)頁鏈接把中醫(yī)辯證思維準(zhǔn)確地表達(dá)，利用電腦內(nèi)存大可把豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)詳細(xì)地記載，中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)化，利于圓機(jī)活法的中醫(yī)醫(yī)術(shù)的傳播與學(xué)習(xí)，降低中醫(yī)學(xué)習(xí)、使用的難度。本文否定網(wǎng)上的“廢除中醫(yī)”論，肯定中醫(yī)的科學(xué)性，并指出沒有很強(qiáng)的辯證思維的人難學(xué)，不花長時(shí)間去積累臨床經(jīng)驗(yàn)的人難用。

【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)中醫(yī);五點(diǎn)要求;辯證思維;臨床經(jīng)驗(yàn)

【中圖分類號】R20【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-1074(2009)04-0026-02

一股“廢除中醫(yī)”的歪風(fēng)在網(wǎng)絡(luò)上掀起，中醫(yī)正被越來越多的人懷疑為“偽科學(xué)”。我認(rèn)為造成中醫(yī)被懷疑為“偽科學(xué)”的主要原因是靜態(tài)的紙張無法把動(dòng)態(tài)的中醫(yī)辯證思維準(zhǔn)確地表達(dá)，有限的篇幅無法把豐富的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)詳細(xì)地記載，不利于靈活的中醫(yī)辯證思維的培養(yǎng)，不利于圓機(jī)活法的中醫(yī)醫(yī)術(shù)的傳播與學(xué)習(xí)，造成了中醫(yī)難學(xué)、難用。中醫(yī)教材的改革，中醫(yī)傳播手段的改進(jìn)，勢在必行。

用現(xiàn)有的教材來學(xué)習(xí)中醫(yī)，確實(shí)費(fèi)勁。我21歲物理本科畢業(yè)，還幸遇名師無償傳授，仍花了近二十年的業(yè)余時(shí)間與精力潛心研究，才能靈活使用中醫(yī)。學(xué)習(xí)者必須具有很強(qiáng)的辯證思維能力，要熟讀中醫(yī)四大經(jīng)典、中醫(yī)諸子百家、現(xiàn)代中醫(yī)教材，還需師父親帶臨床與自己臨床辛苦的探索；只有以深厚的中醫(yī)醫(yī)理、藥理作指導(dǎo)，具備靈活的中醫(yī)辯證思維，積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，才能達(dá)到四診合參、圓機(jī)活法的程度，才算得上精通中醫(yī)。中醫(yī)秘法特別多，中醫(yī)醫(yī)術(shù)歷來沒有專利保護(hù)，講究的是師徒相傳，所以流傳不廣。名醫(yī)著作一般不把用藥的秘法作詳細(xì)記載，讀中醫(yī)書如同猜謎語一樣吃力，得猜出其用藥意圖、用藥秘法，才能變通使用。學(xué)習(xí)中醫(yī)費(fèi)力、費(fèi)時(shí)、費(fèi)錢，見效慢。我常設(shè)想：能否利用自己有中醫(yī)真?zhèn)?，又有網(wǎng)頁制作的特長，結(jié)合師傳的用藥經(jīng)驗(yàn)與學(xué)習(xí)方法，編個(gè)網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)軟件，利用用靈活的網(wǎng)頁鏈接把中醫(yī)辯證思維準(zhǔn)確地表達(dá)，利用電腦內(nèi)存大把師傳或自己總結(jié)的臨床經(jīng)驗(yàn)完整地記載，以降低自己使用中醫(yī)的難度，讓師傳的中醫(yī)技術(shù)不失傳。有了這想法后，我花了十年時(shí)間作準(zhǔn)備，花了五年時(shí)間來錄入、剪輯、編寫，根據(jù)坐堂中醫(yī)的需要編了一個(gè)實(shí)用的中醫(yī)軟件，現(xiàn)初稿已出來了。臨床時(shí)，借助這軟件開處方，速度比以前快，效果又好，我自認(rèn)為這就是網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)的雛形。我對中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)化已進(jìn)行了幾年的探索，現(xiàn)提出這方面的一些設(shè)想，供同仁們參考。

在信息時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)化、大眾化是中醫(yī)發(fā)展的趨勢，將中醫(yī)書籍電子化、智能化、實(shí)用化，把圓機(jī)活法的中醫(yī)醫(yī)術(shù)用網(wǎng)絡(luò)鏈接展現(xiàn)出來，利用用靈活的網(wǎng)頁鏈接把中醫(yī)辯證思維準(zhǔn)確地表達(dá)，利用電腦內(nèi)存大把豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)詳細(xì)地記載，利于靈活的中醫(yī)辯證思維的培養(yǎng)，利于臨床經(jīng)驗(yàn)的傳授，利于圓機(jī)活法的中醫(yī)醫(yī)術(shù)的傳播與學(xué)習(xí)，降低中醫(yī)學(xué)習(xí)、使用的難度。如何把中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)化、大眾化是擺在中醫(yī)研究者面前的重要問題。這是件國計(jì)民生的大事，編寫權(quán)威性的網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)，免費(fèi)為基層診所、藥店、網(wǎng)友提供中醫(yī)技術(shù)服務(wù)，使中醫(yī)行業(yè)的服務(wù)

更加科學(xué)，是中醫(yī)現(xiàn)代化的重要工作之一。只有讓中醫(yī)所具有的“善于治未病”的優(yōu)點(diǎn)在基層診所、中藥店發(fā)揮應(yīng)有的作用，人們的健康得到保障，中醫(yī)才會受到歡迎，才能使中醫(yī)在新時(shí)代更好地繼承與發(fā)展。我認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)必須符合下面五點(diǎn)要求：

1網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)必須有很強(qiáng)的科學(xué)性，必須以可靠的中醫(yī)資料為基礎(chǔ)

制作網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)的目的是：弘揚(yáng)中醫(yī)，推廣中醫(yī)，應(yīng)用中醫(yī)，普及中醫(yī)，服務(wù)大眾。為了使進(jìn)入網(wǎng)站的網(wǎng)友認(rèn)識到，中醫(yī)是一門非常嚴(yán)密、實(shí)踐性強(qiáng)、久經(jīng)考驗(yàn)、療效神奇的科學(xué)，因此制作網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)所使用的參考資料應(yīng)以《高等中醫(yī)院校教學(xué)參考叢書》及《中醫(yī)藥學(xué)高級從書》等系列現(xiàn)代中醫(yī)資料為基礎(chǔ)。這些資料是經(jīng)過實(shí)踐的檢驗(yàn)，是現(xiàn)代中醫(yī)實(shí)踐的結(jié)晶。這些中醫(yī)教材內(nèi)容全面，以這些教材作資料為基礎(chǔ)來編寫網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)，保證網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)的科學(xué)性、實(shí)用性。

2網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)必須直觀，方便網(wǎng)友直接點(diǎn)出對證藥方

網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)軟件應(yīng)以大學(xué)教材、《高等中醫(yī)院校教學(xué)參考叢書》及《中醫(yī)藥學(xué)高級從書》等系列現(xiàn)代中醫(yī)資料治病思路為線索，以經(jīng)方、歷代名方、時(shí)方為基礎(chǔ)，模仿《壽世保元》編書的思路，把精選的經(jīng)方、古方、名方按癥狀排列，供讀者選方使用。網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)還應(yīng)力求做到讓網(wǎng)友較快、較準(zhǔn)確地找到所需的藥方及其用法，也使中醫(yī)師開處方的繁雜腦力勞動(dòng)變得簡單、方便，同時(shí)又提高中醫(yī)師開處方的速度。網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)主要面向老百姓，直接為他們提供實(shí)用中醫(yī)技術(shù)服務(wù)，其編寫勢必要求簡單、實(shí)用、科學(xué)，這是網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)大眾化的要求。

3網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)的藥方必須附有煎藥、服藥的方法，指導(dǎo)網(wǎng)友科學(xué)地使用藥方，提高療效

煎法是影響中醫(yī)藥效的關(guān)鍵之一。在煎藥當(dāng)中，藥物會發(fā)生復(fù)雜的生物化學(xué)反應(yīng)，只有掌握好煎藥的水量、火候、時(shí)間，才能煎出更多的有效成分，減少副作用成分的產(chǎn)生。網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)應(yīng)象《傷寒論》一樣，把煎法、服法附在藥方后，以提高藥方的科學(xué)性，提高臨床效果。服法也很關(guān)鍵。服法不對就達(dá)不到預(yù)期的效果。網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)的讀者多是普通的民眾，沒有中醫(yī)方劑學(xué)的基礎(chǔ)，故在網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)中必須對各藥方的服法說明清楚。網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)的讀者是普通網(wǎng)友，當(dāng)網(wǎng)友選到藥方后，根據(jù)煎法、服法提示，科學(xué)地使用，就可治好常見病或保養(yǎng)身體。科學(xué)地提供各藥方的煎藥、服藥方法是網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)能夠大眾化的第三點(diǎn)要求。

4利用網(wǎng)絡(luò)巧妙地處理“中醫(yī)藥因病、因人、因時(shí)、因地而異”的問題

使用中醫(yī)藥，講究因病、因人、因時(shí)、因地而異。服藥見效后，還應(yīng)根據(jù)服藥后的效果來調(diào)整藥味及藥量。為解決這個(gè)問題，我認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)的編寫應(yīng)把各臨床學(xué)科與方劑學(xué)、中藥學(xué)的理論有機(jī)地聯(lián)系起來，在網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)軟件中應(yīng)設(shè)有方劑數(shù)據(jù)庫、方劑索引及方劑對比表、中藥數(shù)據(jù)庫及中藥加減表等。可通過方劑索引及方劑對比表提供藥效相近的藥方供中醫(yī)師選用，促進(jìn)方劑學(xué)的研究成果在臨床中的推廣應(yīng)用；同時(shí)，設(shè)置中藥數(shù)據(jù)庫及中藥加減表等的目的是促進(jìn)中醫(yī)藥的研究成果在臨床中的推廣應(yīng)用，為中醫(yī)師根據(jù)臨床需要對藥方進(jìn)行藥味加減提供思路，提高藥方使用的靈活性，從而實(shí)現(xiàn)臨床遣方用藥因病、因人、因時(shí)、因地而異。網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)提供這服務(wù)，才更加實(shí)用，才能把圓機(jī)活法的中醫(yī)醫(yī)術(shù)準(zhǔn)確地表達(dá)，利于中醫(yī)科研成果在臨床中的推廣應(yīng)用，也是我是師傳的善于吸收現(xiàn)代中醫(yī)專家的醫(yī)術(shù)豐富自己的具體做法。網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)的藥方網(wǎng)頁中附有“用藥思路參考”和“加減簡表”等內(nèi)容為中醫(yī)師醫(yī)治雜病時(shí)提供資料、啟發(fā)思路、提高處方質(zhì)量，還提供豐富臨床經(jīng)驗(yàn)記載為中醫(yī)院校學(xué)生作學(xué)習(xí)參考，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)辯證思維。

設(shè)置方劑數(shù)據(jù)庫、中藥數(shù)據(jù)庫，提供“藥方參考”及“藥味加減”服務(wù)是網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)能夠?yàn)榛鶎釉\所中醫(yī)師、中藥店的坐堂醫(yī)師服務(wù)的基本要求；這是利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)處理“中醫(yī)藥因病、因人、因時(shí)、因地而異”問題的有效辦法，是利用用靈活的網(wǎng)頁鏈接把中醫(yī)辯證思維準(zhǔn)確地表達(dá)，利用電腦內(nèi)存大，能把豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)詳細(xì)地記載，也是網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)的基本要求。

5網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)中“醫(yī)囑”問題的補(bǔ)充

在藥方網(wǎng)頁中，我認(rèn)為還應(yīng)設(shè)置“治療本病注意事項(xiàng)”及“網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)用藥說明”，讓網(wǎng)友取得藥方后，通過它們了解治病的注意事項(xiàng)及網(wǎng)站用藥特別說明，以提高療效。

在信息時(shí)代，只有利用網(wǎng)絡(luò)作為工具將中醫(yī)書籍電子化、智能化、實(shí)用化，把圓機(jī)活法的中醫(yī)醫(yī)術(shù)用網(wǎng)絡(luò)鏈接展現(xiàn)出來，利用用靈活的網(wǎng)頁鏈接把中醫(yī)辯證思維準(zhǔn)確地表達(dá)，利用電腦內(nèi)存大，把豐富的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)詳細(xì)地記載，才能使中醫(yī)的學(xué)習(xí)、使用變得容易，降低學(xué)習(xí)的時(shí)間與成本，才能在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代中更好地普及中醫(yī)。這就出現(xiàn)了中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)軟件如何編寫才科學(xué)，方便學(xué)習(xí)與使用的問題。一句話，能夠?yàn)榛鶎釉\所、中藥店提供技術(shù)服務(wù)，利于向廣大民眾宣傳中醫(yī)、推廣中醫(yī)的網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)才是真正的網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)。故網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)不能僅以普通中醫(yī)教材簡單地錄入，不能讓網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)如現(xiàn)行的中醫(yī)教材那樣呆板，要利于中醫(yī)辯證思維的培養(yǎng)，利于豐富的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的傳授，要利于圓機(jī)活法的中醫(yī)醫(yī)術(shù)的傳播與學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)的編寫者要有深厚的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練掌握網(wǎng)絡(luò)編寫技術(shù)，以網(wǎng)絡(luò)作為工具，將靈活的中醫(yī)醫(yī)術(shù)在網(wǎng)絡(luò)中表現(xiàn)出來，讓各個(gè)階層的讀者都看得懂，用得上。既考慮為專家學(xué)者提供臨床參考資料，也為大學(xué)生傳授臨床經(jīng)驗(yàn)，更要考慮為普通老百姓提供服務(wù)。

(收稿日期：2009.01.24)