（山西中醫(yī)學(xué)院護理學(xué)系，山西，太原，030024）

【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展中健康教育已成為護理人員的根本任務(wù)，在臨床實際工作中，對健康教育這項工作內(nèi)容往往不到位。筆者就此進行分析，共同探討對策，以便提高護理健康教育的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護理健康教育;質(zhì)量;對策

【中圖分類號】R471【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-1074(2009)04-0001-01

1影響健康教育質(zhì)量的因素

1.1護理方面的因素

1.1.1護理觀念滯后對健康教育的意義認(rèn)識不足，轉(zhuǎn)變觀念較慢，缺乏主動服務(wù)意識。相當(dāng)多的護理人員只注重執(zhí)行各項治療與分級護理要求，觀念未能更新，接受新知識能力偏低，不能正確認(rèn)識護士角色的多元化，教育角色偏低，給開展教育活動帶來一定困難。

1.1.2護理人員對健康教育內(nèi)涵不清楚護理健康教育是指在護理工作中，對護理對象進行健康教育、健康指導(dǎo)的工作。臨床實踐中，大多數(shù)護士把它與衛(wèi)生宣教，出入院指導(dǎo)等工作等同起來，沒有針對患者和健康人群開展具有護理特色的健康教育。

1.1.3缺乏實施健康教育的相關(guān)知識和技能護理健康教育是一門涉及多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科，它不僅包含醫(yī)學(xué)、護理學(xué)知識，還包括教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等知識。因此，護理人員在實施過程中缺乏系統(tǒng)的理論指導(dǎo)。

1.1.4人員編制不足，缺乏實施健康教育的時間在經(jīng)濟體制的沖擊下，許多醫(yī)院都對護理編制進行了壓縮，護理人力缺乏，在完成其治療、護理工作量的同時，沒有足夠的時間去實施健康教育。

1.2環(huán)境因素

1.2.1支持系統(tǒng)不完善非護理工作的勞動占據(jù)了護士一定比例的時間和精力，比如儀器、設(shè)備維修，取送藥品及化驗、陪伴患者檢查等。健康教育實施中的一些輔助器材也需要投資，如宣傳手冊、光盤等物品，均可限制健康教育的實施。

1.2.2缺少明確的質(zhì)量控制辦法護理健康教育的實質(zhì)是一種干預(yù)，其核心是教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的健康行為和生活習(xí)慣，提高健康素質(zhì)和科文化水平。實施過程中，由于缺乏科學(xué)的量化考核標(biāo)準(zhǔn)，在質(zhì)量控制中缺乏明確的、具體的考評指標(biāo)，從而影響到健康教育的質(zhì)量評價。

1.3患者方面的因素

1.3.1缺乏對護理人員應(yīng)有的信任度由于社會觀念及傳統(tǒng)思想的影響，患者認(rèn)為護士只能打針、發(fā)藥、伺候人，知識淺薄，所以對護士的信任度和依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。

1.3.2患者自身素質(zhì)差別較大患者文化、職業(yè)、環(huán)境、素養(yǎng)等各不相同，對疾病的認(rèn)識態(tài)度、理解能力、接受能力、對健康知識渴望程度都有很大差異。如果護理人員不能有效進行有針對性的健康教育，將會影響健康教育質(zhì)量。

2提高護理健康教育質(zhì)量的對策

2.1加大宣傳力度，強化服務(wù)意識護理人員轉(zhuǎn)變觀念，變被動為主動是健康教育實施的前提，作為醫(yī)院管理者有責(zé)任投入一定的財力和精力，鼓勵護理人員參加各種形式的在職教育，還應(yīng)舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班與學(xué)術(shù)研討，使每名護士都能真正地了解健康教育的重要性和必要性，從思想上認(rèn)識到這是護士的根本任務(wù)，真正適應(yīng)新模式下護士角色的多元化。

2.2加強健康教育相關(guān)知識的培訓(xùn)掌握過硬的理論知識與技能是健康教育實施的保障，護理人員必須掌握健康教育的程序，有組織、有計劃地開展并落實到實處；掌握與疾病護理相關(guān)的知識，包括?？谱o理、心理護理、康復(fù)護理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、倫理學(xué)、國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新進展等知識。加強護患交流技巧、方法，知識灌輸技巧和適當(dāng)?shù)慕逃?，贏得患者的信任。護理工作者必須加強自修、自學(xué)、掌握豐富的知識，才能具備健康教育的能力。

2.3支持系統(tǒng)逐步完善，合理配備護理人員把護理人員從非護理工作中解放出來，合理安排班次，盡量保證護理人員有足夠的時間和精力去實施健康教育，把時間還給護士，把護士還給患者。

2.4護理人員要“因人而宜”掌握護患溝通技巧，掌握患者的心理，社會、家庭狀況，有針對性進行健康教育的輔導(dǎo)，使其達到理想的目的。

2.5加強考核標(biāo)準(zhǔn)制定工作細(xì)化健康教育考核指標(biāo)，制定監(jiān)督管理辦法，對健康教育效果進行及時評價。

2.6運用“激勵”理論，調(diào)動護理隊伍的積極性對在健康教育質(zhì)量考評中表現(xiàn)突出的個人和集體進行獎勵和表彰。應(yīng)加強與醫(yī)護工作的協(xié)調(diào)與后勤工作協(xié)調(diào)，并促進后勤工作的社會化，保障供給，同時采取有力措施，建立并不斷完善醫(yī)院護理健康教育程序的支持系統(tǒng)，以患者為中心，配合臨床工作，全方位服務(wù)患者。

3討論

①高質(zhì)量的健康教育，具有提高患者依從性，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，增強各種治療效果的作用。隨著疾病譜的變化，健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。②做好健康教育，可以密切護患關(guān)系，提高護士在患者心中的地位，取消偏見，有利于社會及患者進一步認(rèn)識護理工作的重要性。③新型護患關(guān)系的建立，強化護理人員責(zé)任心，提高法律意識，避免護患糾紛，做到自強、自尊、自愛、自護。④健康教育作為一項新型護理模式應(yīng)用于臨床，還需我們結(jié)合自己的實際情況，總結(jié)出具有自己的護理特色和經(jīng)驗，共同來與同行一起相互學(xué)習(xí)交流，不斷完善。

(收稿日期：2009.01.18)