（1.黑龍江省森工總醫(yī)院;2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院放射科;黑龍江，哈爾濱，150000）

【摘要】顱內(nèi)高密度上皮樣囊腫實(shí)屬罕見，容易誤診。筆者總結(jié)了5例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為高密度上皮樣囊腫的CT表現(xiàn)，并分析了高密度的形成原因，強(qiáng)調(diào)了顱內(nèi)高密度上皮樣囊腫與其他高密度病變的鑒別。

【關(guān)鍵詞】腦;膽脂瘤;斷層攝影術(shù);X線計(jì)算機(jī)

【中圖分類號】R739.41【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1005-1074(2009)04-0097-01

Intracranial High Density Epidermoid Tumor

HAN Ziping，YANG Jun

（Heilongjiang Chinese medicine university attached two courtyards ，Harbin，Heilongjiang ，150000）

【Abstract】 Hyperdense epidermoid tumors are rare and liable to misdiagnosis.The authors analyzed fivecases of epidermoid tumor that were hyperdense on plain CT and failed toenhance after administration ofcontrast medium.The causes that contributed to high density were discussed.This tumor should be taken into consideration in the differential diagnosis of tumors exhibiting high density on plain CT prior to surgery.

【Keywords】Brain；Cholesteatoma；Tomography，X-ray computed

上皮樣或表皮樣囊腫又稱膽脂瘤、珍珠瘤，是由外胚層皮膚異位細(xì)胞發(fā)展而成，占顱內(nèi)腫瘤的1.2%～2.6%.CT通常表現(xiàn)為無強(qiáng)化的低密度區(qū)，表現(xiàn)為高密度者實(shí)為罕見，容易誤診?，F(xiàn)將1889至2005年間我們遇到的5例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，CT表現(xiàn)為高密度的上皮樣囊腫進(jìn)行總結(jié)，旨在認(rèn)識(shí)影像表現(xiàn)特點(diǎn)及其形成機(jī)制，從而提高術(shù)前診斷正確率。

1材料與方法

5例中男2例，女3例?；颊吣挲g20～51歲，平均35歲。病程2個(gè)月至14年。臨床癥狀依腫瘤所在部位不同而異，但病人都有頭痛史。5例均經(jīng)CT平掃和CT增強(qiáng)檢查。術(shù)前CT定性診斷正確率為33%。CT掃描機(jī)GE雙排螺旋掃描機(jī)，掃描厚度10mm，軸位掃描。增強(qiáng)檢查用60%安其格拉芬60ml，靜脈注射，軸位檢查。

2結(jié)果

5例顱內(nèi)高密度上皮囊腫的CT在65～107HU，腫瘤形狀均為不規(guī)則形，4例呈分葉狀。腫瘤體積均較大，直徑2～9cm，平均5.8cm。4例腫瘤內(nèi)或近周邊可見鈣化影，3例腫瘤高密度區(qū)內(nèi)可見條形或斑片狀低密度區(qū)。腫瘤邊緣光滑，與周圍腦組織分界清晰，未見瘤旁水腫及室旁水腫，3例顯示腦積水。與顱骨內(nèi)板緊貼的4例中，未見顱骨有破壞及增生改變。本組無一例腫瘤增強(qiáng)強(qiáng)化

3討論

顱內(nèi)上皮樣囊腫是一種源于上皮外胚層的先天性腫瘤，在胚胎早期3～5周神經(jīng)溝封閉時(shí)，皮膚外胚層細(xì)胞異行異常發(fā)展而成。但準(zhǔn)確的病理過程仍不清楚。

(收稿日期：2009.01.12)