他是幾年來知名度、受關注度、出鏡率、甚至被批評度都相當高的部長。然而,如果沒有他的強力推動,醫(yī)改或許走不到今天。他有顆善良的心。有品格、重情義、敢擔當,能站在全局看問題,有政治家的胸懷和膽識,尤其善于處理和應對復雜局面。他的辭舊履新,外界稱為“完美謝幕”。
離開衛(wèi)生部、履新全國人大會財經委副主任委員的高強,依然是參與兩會報道的記者們熱衷追逐的目標。
這位剛剛回到“財經老本行”的原衛(wèi)生部黨組書記,仍念念不忘新醫(yī)改,希望“政府在落實GDP‘保八’工作的同時,不要忽視新醫(yī)改在拉動居民消費中的作用。”兩會前,高強還曾在《求是》撰文闡述看病難、看病貴的問題及解決之道。
從到任衛(wèi)生部的那一天起,高強連同衛(wèi)生部就成為了各方關注的焦點,并且一直“熱”到現在。擔任衛(wèi)生部副部長、部長、黨組書記六年期間,高強可謂一直處在風口浪尖,從“非典”、禽流感、汶川地震、奧運會保障、“毒奶粉”等重大事件,到倍受關注、倍受爭議的醫(yī)改方案。
在鞠躬告別衛(wèi)生系統(tǒng)時,高強說,在衛(wèi)生部工作的這6年,“腦細胞已經耗盡了”。
這6年,與其共過事并熟悉他的人對其不吝贊美,也有人因見解不同對其頗有微詞。我們采訪了十幾位接近并熟悉高強的衛(wèi)生系統(tǒng)官員、醫(yī)改專家、記者及重大事件中與高強有過密切接觸的人,試圖最客觀、真實地還原高強衛(wèi)生部這六年。
雅號最多的部長
非典最緊張時上任、受命于危難之際的高強,履任衛(wèi)生部后經歷了一系列重大事件,為此,他獲得了很多“雅號”:SARS部長、艾滋部長、禽流感部長等。無論哪一件,高強做的幾乎都是“臨上轎才扎耳朵眼的急活兒”,而他對于這些公共事件的處理無疑是快速且頗有成效的。
與高強相識6年的人民日報記者白劍鋒評價說,高強“每臨大事有靜氣”。無論是眾所周知的非典臨陣換帥、禽流感中“高強吃雞”、還是后來的數次公共衛(wèi)生事件、汶川地震救援、奶粉事件等等,在這些突發(fā)公共事件面前,出現在鏡頭前的高強總是面色凝重、行色匆匆。
在2005年的安徽泗縣疫苗事件中,高強明確指出當地衛(wèi)生防疫部門存在違規(guī)之處。面對各種失實報道和謠言,立即就地召開了新聞發(fā)布會,降低了公眾的恐懼感。在總結經驗教訓時,高強要求有關部門,把“第一時間發(fā)出聲音”,作為處理突發(fā)事件的一條重要原則。
2008年的三聚氰胺毒奶粉事件,高強當著中外記者的面嚴聲痛批:三鹿集團應該承擔很大的責任。他希望媒體的朋友們給幾天時間,對全國奶粉進行質量檢測,并對是否含有三聚氰胺等其他有害物質進行檢測,結果一出來,就將檢查的結果原原本本地向大家通報。2008年9月16日,含有三聚氰胺奶粉的生產企業(yè)全部被曝光。
奶粉事件中,接觸過高強的河北兒童醫(yī)院院長李江告訴本刊記者,高強看問題很尖銳。比如結石的性質,當時專家都還沒有定論,他當時就說,這種結石和平常的結石是不會一樣的,是以晶狀體的聚核為主。后來發(fā)現,他的判斷是準確的。
令李江印象頗深的是,奶粉事件中醫(yī)院聚集的家長有六七千人,進會議室都得保安把人拔拉開才得以進入。看到有些家長比較急躁,高強就主動走過去,耐心安撫。雖然是部級領導,卻樸實、親民、負責,沒有架子,在院子里、大廳里、會議室里跟醫(yī)務人員和家長密切接觸,臨走時還拉著李江的手說:“這件事非同小可,壓力很大,你們一定要做好工作?!?/p>
高強之前在河北省財政廳工作時,李江即與他有過接觸,所以兩人不算陌生。他評價說,高書記政策水平很高,講話不愛拿稿子。有一次三鹿事件的電視電話會,根本事先沒準備,但無論專業(yè)知識,還是宏觀、微觀高書記都講得很到位。
最操心處是醫(yī)改
在一次新春聯(lián)歡會上,高強唱了一段京戲,最后一句是“難啊”。唱罷,高強感慨道:“衛(wèi)生工作怎么就這么難啊!”其實,最讓他操心的還是涉及13億人利益的醫(yī)改。
他在衛(wèi)生部任內的6年,是圍著醫(yī)改打轉的6年。衛(wèi)生部規(guī)劃財務司一位處長介紹,還在非典防控時期,高強就考慮到下一步要加強各級醫(yī)療機構傳染病房的建設和運行機制,這是公共衛(wèi)生體系的重要舉措,也可視為高強傾力醫(yī)改的開始。非典后,衛(wèi)生部就開始重視公共衛(wèi)生系統(tǒng)和網絡的建設。
2004年,高強開始在醫(yī)療系統(tǒng)內部整頓、糾風。他曾邀請健康時報副總編趙安平等4位資深業(yè)內記者座談,說:一定要聽聽你們的意見。令趙安平印象深刻的是,原本糾風方案中有一句話“力爭年底達到成效”,高強去掉了,并解釋說:那會給人一種“糾風工作到年底就結束”的誤讀,糾風工作是要長抓不懈的。心思之細,決心之大可見一斑。
2005年,國務院發(fā)展研究中心出了一個課題報告,認為中國的醫(yī)改基本不成功。高強對此既沒有進行義憤填膺的駁斥,也沒有進行欲蓋彌彰的辯解,而是在肯定的前提下,進行了客觀的否定:“方向是對的,操作有誤”。然后,開始切實地去改,去糾偏。國家的一項大的改革被否定了,這是一個前所未有的現象,高強的務實使得新醫(yī)改的全過程得到了廣泛的各階層民眾的參與,這也成了高強推動醫(yī)改往前走的力量。
2006年兩會期間,政協(xié)委員高強點了十幾個部門的名:“解決看病難、看病貴的問題,涉及十幾個部門,相當復雜,目前尚無靈丹妙藥可以解決?!碑斈?月,為了“支援”高強,經國務院批準,國家醫(yī)療體制改革協(xié)調小組成立。這個協(xié)調小組中,除了衛(wèi)生部,還有國家發(fā)改委、財政部,勞動和社會保障部等十余個部委的成員。
2006年,醫(yī)改基調確定,政府將承擔基本醫(yī)療;2007年夏,七套醫(yī)改方案過堂;2008年10月,國家發(fā)改委公布《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》,向社會公開征求意見;2009年1月,新醫(yī)改方案獲原則通過,衛(wèi)生部部長陳竺稱,“新醫(yī)改將徹底切斷公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)這個渠道?!?/p>
北大教授、醫(yī)改專家李玲告訴本刊記者,幾年來高強一直在努力,使中國的醫(yī)改為中國的老百姓服務,新醫(yī)改方案反映的就是高強的思路,是高強這么多年的貢獻。
高強最大的貢獻,是把之前的醫(yī)改中漸行漸遠的公益性拉回來。不管醫(yī)改想達到什么目標,定位不對肯定是會出問題的。因此趙安平評價此舉為“善莫大焉”。
有兩組數字可以看出高強的努力:新農合從無到有,從少到多;到任衛(wèi)生部幾年來政府投入的顯著增加。
去年聲稱對醫(yī)改“不抱信心”的鐘南山日前坦言,看到新醫(yī)改方案的框架后,信心增加了一些。
當然,期間不乏質疑、非議甚至指責。高強成為了知名度、受關注度、出鏡率、甚至被批評度都相當高的部長。而接受《小康》采訪的絕大多數人承認,如果沒有高強的強力推動,醫(yī)改或許走不到今天。
毀譽之間
毀譽之間,多為醫(yī)改。由于之前醫(yī)改方案一直久孕不產,以及醫(yī)改的意見不同,高強和衛(wèi)生部一直承受壓力。
衛(wèi)生部原科技教育司司長、現中華醫(yī)學會副會長祁國明對此表示,醫(yī)改是涉及好多部門的事,很復雜。佳美口腔董事長劉佳也持相同觀點,認為大國大醫(yī)療,本來就是非常難的事。在他看來,這幾年醫(yī)改確有成效,比如打擊商業(yè)賄賂、普及社區(qū)醫(yī)院和醫(yī)保等等。
高強任上鼓勵非公有制醫(yī)療資本進入,作為民營醫(yī)療機構老板的劉佳一直對此充滿感激。
對于高強的不同評價,實質也是醫(yī)改兩派之爭。市場派的醫(yī)改專家主張加強醫(yī)保,用醫(yī)保購買醫(yī)療服務,醫(yī)療服務走向市場化。他們認為,把錢投給醫(yī)療機構,不如用錢鼓勵大家參保。他們批評衛(wèi)生部不聽取他們的意見,認為取消以藥養(yǎng)醫(yī),公立醫(yī)院低價運行,必然造成醫(yī)護人員工作不積極,會造成百姓看得起病,但看不上病,看不好病。
與高強共過事、熟悉高強的人和另一派專家卻持截然相反的觀點。衛(wèi)生部規(guī)劃財務司一位官員說,能聽進去不同意見是高強最鮮明的特點,只要你能把道理說清楚,他可以改變之前的觀點。這位官員就曾有過這樣的經歷?!案邚妱偟饺螘r雖然對衛(wèi)生不熟悉,但能把握原則和方向,并樂于聽不同聲音,因此很快便熟悉了起來?!?/p>
祁國明也說,高強在討論時并不覺得自己是部長,大家都有發(fā)言權。雖然也和下屬辯論,但能聽進去不同意見。他認為,高強政治上比較強,把衛(wèi)生在全局中的位置理解得比較全,衛(wèi)生隊伍和百姓的關系理解得也比較清楚。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德回憶說:他曾代表協(xié)會向高強反映過醫(yī)改方面的意見,高強不但很認真地聽,還耐心地做了討論。協(xié)會所提的意見在征求意見稿上也有所反映。在于明德看來,醫(yī)改是社會性的問題,不僅僅是一個部委的問題,很復雜,不是一下子就能解決的。
中國民間中醫(yī)藥協(xié)會會長、原中醫(yī)藥管理局國際合作司司長沈志祥認為,高強醫(yī)改的思路不錯,在衛(wèi)生體制改革,機構改革方面功勞不小。市場派專家有些觀點是對的,比如主張多補貼百姓,但醫(yī)院建設、醫(yī)療隊伍穩(wěn)定,保護他們的積極性也非常重要。衛(wèi)生部負責管理工作,需要考慮各方面的平衡,當然看問題會是另一角度。其實利益對立起來,對誰都不好。
好醫(yī)生醫(yī)學教育中心的高瞻,參與了衛(wèi)生部組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作。他認為高強在農村醫(yī)療建設方面做了很多好事,比如新農合、對村衛(wèi)生所的改造、體系建設和人員培訓等等。以前都是鄉(xiāng)村醫(yī)生自己花錢培訓,現在衛(wèi)生部把錢和教學大綱發(fā)給全國各地的衛(wèi)生局,衛(wèi)生局再向醫(yī)院或專業(yè)醫(yī)療培訓機構購買服務。政府撥錢送醫(yī)生學習,這是以前從沒有過的。
沈志祥曾陪同高強一起出國、接待外賓。他評價說,高強從宏觀角度指導衛(wèi)生有其獨到優(yōu)勢。不從局部考慮,從全局考慮的特點比較突出;與各部委協(xié)調、爭取支持做得很到位,這幾年國家投入力度大與他很有關系;他思維快,敏捷,處理事情干脆利落。雖然具體事務放手讓手下干,但抓宏觀的確很有一套與外賓談判原則性強,勇于直面矛盾,很少用外交語言;對中醫(yī)支持,跟老中醫(yī)的關系不錯,每年過年時都要親自看望德高望重的老醫(yī)生。
衛(wèi)生部規(guī)劃財務司一位不愿透露姓名的官員說,高書記的責任感和事業(yè)心非常強,看問題一針見血,能站在長遠的戰(zhàn)略高度看待衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展;對工作要求嚴格。因為他是財政財務方面專家,我們司里工作要是錯了,他一眼就能看出來,所以我們跟他打交道總是慎之又慎。
他表示,高強解決看病難看病貴,是他付出心血最多的問題。對傳染病人的免費救治,就是從非典病人免費救治開始的,包括地震期間的免費救治。衛(wèi)生改革的重大決策和醫(yī)改思路,基本上是在高強的領導下形成的。高強在基層調研時,有的醫(yī)院院長匯報工作,一開口就談收入幾個億。每次聽到這里,他就很生氣,說:公立醫(yī)院不能只談賺錢,要考慮社會效益。2006年,人民日報發(fā)表關于他的專訪,題目是《公立醫(yī)院:要公益不要逐利》,旗幟鮮明地提出了堅持公立醫(yī)院公益性、反對市場化的觀點,而這也成為今天醫(yī)改的重要原則。
性情部長
高強為人低調,在調往衛(wèi)生部之前,他從事了30多年與衛(wèi)生毫不相干的財政工作,雖官至國務院副秘書長,但是公眾卻很少在媒體上聽說過這個人,偶爾在電視露面,也往往都是以陪同人員的身份出現。但他到任衛(wèi)生部后,卻成了引人注目的個性部長。
醫(yī)藥衛(wèi)生領域的敏感話題,他往往主動提及,分析問題一針見血、入木三分。上任不久,他說起虛高藥價來即深惡痛絕:“虛高藥價簡直就是對百姓的生吞活剝” 。對于醫(yī)療系統(tǒng)內部的問題,他不回避、不怕丑、不護短。高強曾斥責某些醫(yī)療機構見利忘義, 甚至為了追求收入而損害群眾利益。他說,看病貴是造成群眾看病難的一個主要原因。
高強還數次自曝衛(wèi)生部和醫(yī)療行業(yè)的短處。針對醫(yī)患矛盾突出問題,他曾在人民日報發(fā)表《解決醫(yī)患矛盾關鍵在醫(yī)方》一文,指出構建和諧醫(yī)患關系,醫(yī)療機構和醫(yī)務人員是主導。他自曝家丑說,衛(wèi)生部門監(jiān)管不力也是導致上述不協(xié)調的重要原因。他反思道,中國衛(wèi)生部門對醫(yī)療機構存在重扶持、輕監(jiān)管的傾向,近幾年雖有些扭轉,但仍不夠有力。
高強也勇于承認自身問題。2005年兩會,面對一些政協(xié)委員對去年提案(提議成立中央衛(wèi)生工作領導小組或國務院衛(wèi)生工作領導小組)遲遲不見動靜的質疑,高強作了回出人意料的檢討:“老實講,我辦事不力,沒有提出一個特別像樣的方案報國務院……大家要批評的話,就批評我辦事不力、效率不高?!?/p>
高強批評起其他官員也毫不嘴軟,他批評一些政協(xié)委員的“看病不難不貴”論點時,毫不客氣地說,“這種極端的話還是不要說為好”。
在熟悉并接近高強的部下和記者看來,高強是一個坦誠的人,他的笑很可愛,憨憨的,像個淘氣的大孩子。他喜歡傳統(tǒng)文化,喜歡聽京戲,唱京戲,尤其愛聽梅葆玖的戲。
在趙安平看來,高強坦誠務實、歡迎并重視輿論監(jiān)督。比如那次請他們四名記者去座談,第一句話就是:今天請諸位來,是向諸位問計來了。而且把衛(wèi)生系統(tǒng)的很多問題都說了出來,請幾名記者提意見。
高強大力推動新聞公開,衛(wèi)生部是第一批舉行例行新聞發(fā)布會的部委之一。他曾對衛(wèi)生部的司局長們說,要敢于面對媒體,經常接受采訪,可以鍛煉自己的反應能力。高強到任衛(wèi)生部后,一直是記者追逐的焦點。這一半是緣于社會對衛(wèi)生的關注,一半緣于他的個人魅力。一年“兩會”,記者對他圍追堵截,甚至連他上廁所也窮追不舍。后來,高強主動招呼記者,接受采訪。他說:“我是被他們的敬業(yè)精神感動了。”
高強曾有過當記者的夢想,他善于思考,思路清,文筆好。他不喜歡念別人寫好的講話稿,就連每年全國衛(wèi)生會議報告,都要親自動手。辦公廳提供的初稿,常常被他改得面目全非。到了最后,幾乎從頭到尾都看不到原稿的痕跡。他說“我的講話稿,不改幾遍不出手”。有時連衛(wèi)生部發(fā)布的新聞稿,他也要親自起草。
高強卸任衛(wèi)生部黨組書記一職,除了向衛(wèi)生系統(tǒng)官員及院長們鞠躬致謝外,還曾向媒體記者們深深鞠躬致謝,以感謝媒體朋友的幫助和支持,并一起留影、憶往事,充滿依依惜別之情。
這些年在衛(wèi)生部,高強的煙癮很大。有一次,趙安平在兩會會議間隙找不到他,一問方知“抽煙去了”。每次記者問起“高部長,您啥時戒煙呢”,他總是笑笑不答。
高強關心百姓疾苦,是一位具有民生情懷的部長。6年來,他一直執(zhí)力于解決看病難看病貴,使醫(yī)療為基層百姓和農民服務。2007年,人民日報刊登了一篇關于醫(yī)院“三無”病人無人付費的報道,他很快作出批示,要求盡快建立緊急醫(yī)療救助制度。一名退休老人給他寫信,反映北京某著名醫(yī)院服務質量差。他親自批示,要求有關部門調查情況。批轉這封信時,還特意叮囑工作人員把投訴人的姓名遮去,以免帶來不便。后來,他還專門邀請這位老人到衛(wèi)生部做客,聽取她對醫(yī)院改革的意見。
一位不愿透露姓名的財政部官員說,高強有后來的成績不足為怪。早在高強在財政部預算司任司長時,就成績卓越,準確把預算內外資金合理使用,得到部里好評。他印象中高強為人豪爽,思路清晰,開明正直、不保守,屬于開放型的人。
白劍峰這樣評價高強任職衛(wèi)生部的6年:他有顆善良的心,有品格、重情義、敢擔當,能站在全局看問題,有政治家的胸懷和膽識,尤其善于處理和應對復雜局面,是一位深孚眾望的部長。