[摘要] 目的 了解某鉛酸蓄電池企業(yè)員工鉛超標原因。方法 采用現(xiàn)場調(diào)查的方法對公司概況、職業(yè)衛(wèi)生管理及制度、職業(yè)衛(wèi)生檔案及勞動者職業(yè)健康檔案、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀、職業(yè)健康體檢、工作場所空氣中鉛的濃度進行調(diào)查。結(jié)果 公司職業(yè)衛(wèi)生管理制度制定不規(guī)范，部分制度未落實;企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案不完善;作業(yè)場所職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)置不合理;部分崗位員工個體防護用品不符合要求，佩戴不規(guī)范;作業(yè)場所檢測結(jié)果表明鉛塵(煙)超過接觸限值的標準;職業(yè)健康檢查存在陽性體征或癥狀的員工及血鉛超標人員較多。結(jié)論 要加強企業(yè)在職業(yè)病防治工作中的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)，提高基層職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，開展對職業(yè)病防護設(shè)施建設(shè)安裝機構(gòu)的資質(zhì)認定。

[關(guān)鍵詞] 鉛;超標;職業(yè)衛(wèi)生

[中圖分類號] R595.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)36-81-02

江蘇是一個經(jīng)濟大省，地處長江和淮河下游，東臨黃海，大運河貫穿南北，其特殊的地理位置，方便了化工企業(yè)的布局。近年來臨近黃海的縣(區(qū))陸續(xù)在黃海沿岸建立經(jīng)濟開發(fā)園區(qū)，蘇中、蘇北因經(jīng)濟原因，許多高污染、高能耗企業(yè)紛紛入園落戶。在部分地區(qū)，蓄電池生產(chǎn)行業(yè)已成為地方支柱產(chǎn)業(yè)，由此帶來的職業(yè)衛(wèi)生問題也日益嚴重，現(xiàn)將近期一起鉛超標案例現(xiàn)場調(diào)查情況報道如下。

1事件經(jīng)過

2009年6月以來我所職業(yè)病門診陸續(xù)接待了多名要求做血鉛的某公司員工，部分員工血鉛超標嚴重，員工情緒較為對立。為了解事情原由，防止事態(tài)擴大，成立了由職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場、職業(yè)病臨床、實驗室檢驗專業(yè)人員組成的調(diào)查組對該公司職業(yè)病防治工作進行現(xiàn)場調(diào)查。

2調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括公司概況、職業(yè)衛(wèi)生管理及制度、職業(yè)衛(wèi)生檔案及勞動者職業(yè)健康檔案、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀、職業(yè)健康體檢、工作場所職業(yè)病危害因素檢測。

3調(diào)查結(jié)果

3.1企業(yè)概況

公司位于沿海某經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，建于2006年5月，投資總額5000萬人民幣，年產(chǎn)量為400萬只密閉型鉛酸蓄電池系列。現(xiàn)有員工人數(shù)780人，其中生產(chǎn)一線員工數(shù)660人，生產(chǎn)班制為三班兩倒的8h常白班制(除球磨崗位每班12h工作制外)。職業(yè)病防治專項經(jīng)費為150萬人民幣，主要用于衛(wèi)生環(huán)保設(shè)備、職工個人防護用品、一線員工飲食(排鉛牛奶、豆?jié){等)。

3.2職業(yè)衛(wèi)生制度

公司已建立相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理制度，制定職業(yè)病防治規(guī)劃、實施方案;在有毒有害場所設(shè)置安全警示標識和職業(yè)病危害告知標牌，并進行了勞動合同告知;崗前對員工進行職業(yè)健康教育，并對上崗員工進行定期的職業(yè)健康體檢。

3.3企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案

公司建立了較為完善的企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并落實專人負責。

3.4職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查

3.4.1選址公司位于某經(jīng)濟開發(fā)區(qū)內(nèi)，東側(cè)為在建的工業(yè)園區(qū)，南側(cè)500m外為居民和林場，西側(cè)為公路、運河和農(nóng)田，北側(cè)為工業(yè)園區(qū)企業(yè)。

3.4.2總平面布置廠區(qū)南北向分兩列布置，東側(cè)由北向南依次布置了倉庫、充電廠房、組裝車間、分刷片車間、水處理及鍋爐房，西側(cè)由北向南依次布置了大包裝車間、充電廠房、鑄板車間、球磨涂板固化車間及浴室。廠前區(qū)辦公室位于工廠北側(cè)，公司北大門為管理及參觀人員出入口，公司南大門為車間員工出入口。

3.4.3工程分析

3.4.3.1主要原輔材料及用量主要的原材料為鉛錠(8400噸/年)、濃硫酸(3000噸/年)及純水(15000噸/年)，輔料為塑殼、蓋板(400萬套/年)、色膠及油墨(1噸/年)、少量的快干劑等。

3.4.3.2產(chǎn)品及廢棄物主要產(chǎn)品為小型密閉型鉛酸蓄電池系列，年產(chǎn)量為400萬只，用于各類電動車。主要的廢棄物為鉛熔煉后的鉛渣、經(jīng)水浴除塵后的鉛泥等，其中鉛渣出售，鉛泥進一步回收利用。

3.4.3.3生產(chǎn)工藝流程見圖1。

3.4.4設(shè)備布局主要生產(chǎn)設(shè)備包括鑄板機正負極片各6臺、球磨機3臺、涂板機2臺、固化機16臺、分片機正負極片各6臺、打磨機正負極片各24臺、稱片機正負極片各20臺、包片機60臺、焊接生產(chǎn)線3條、封蓋生產(chǎn)線4條、制酸及加酸機1套、充電設(shè)備1套以及印刷、噴碼、打包生產(chǎn)線2條。各生產(chǎn)廠房均為單層建筑，生產(chǎn)設(shè)備按工藝流程布置。

3.4.5生產(chǎn)過程中主要職業(yè)病危害產(chǎn)生環(huán)節(jié)工人以定點手工操作為主，生產(chǎn)過程中接觸的主要職業(yè)病危害因素是鉛煙、鉛塵和硫酸。其中鉛煙主要存在于鑄板及焊接環(huán)節(jié)，鉛塵主要存在于制粉、分片、打磨、稱片、包片等生產(chǎn)環(huán)節(jié)、硫酸主要存在于制酸、注酸、充電等生產(chǎn)環(huán)節(jié)。

3.4.6采取的職業(yè)病防護措施

3.4.6.1工程防護各生產(chǎn)車間均以自然通風為主。鑄板車間各鑄板機鉛注下料口約30cm高度，均設(shè)有排風罩，集中水浴除塵;球磨車間除需要人工添加鉛錠外，其余生產(chǎn)流程均為自動化，球磨機的鉛槽上方設(shè)有排風罩，集中水浴除塵;分刷片車間兩側(cè)墻面安裝軸流風機用于機械通風，分片機密閉操作，設(shè)上送下排通風系統(tǒng)，各打磨機及稱重機均高于上送前吸的通風系統(tǒng);組裝車間兩側(cè)墻面安裝軸流風機用于機械通風，各包片機操作位設(shè)有上送下排通風系統(tǒng)，三條焊線生產(chǎn)線正負級焊接位上方設(shè)有排風系統(tǒng)，極片間14個工作位均設(shè)有上送前吸排風系統(tǒng);配酸車間濃硫酸貯存及使用場所用加鎖鐵柵隔開，專人使用;充電廠房各套充電設(shè)備設(shè)有上送下排通風系統(tǒng)。生產(chǎn)中除鉛煙和鉛塵系統(tǒng)為布袋除塵外，另外還有水淋塔，用來降溫和除塵。

3.4.6.2職業(yè)病危害個人防護用品:常規(guī)防護用品主要為布帽、工作服，鑄造及焊接操作工人發(fā)放防塵口罩(定期更換)、一次性手套，酸作業(yè)崗位配眼鏡、皮裙及長筒靴。

3.4.7 衛(wèi)生設(shè)施設(shè)立車間浴室，要求各崗位作業(yè)人員當班結(jié)束淋浴后方可回家;有工作服專用洗衣房;各車間均設(shè)立更衣室、衛(wèi)生間，清潔區(qū)與污染區(qū)標志明顯;設(shè)有食堂、宿舍等輔助用房。

3.5職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果及分析

檢測時除鑄板車間僅4號正板鑄板機正常運行外，其余崗位均正常運行。檢測結(jié)果除鑄板操作崗位空氣中鉛濃度在職業(yè)接觸限值內(nèi)外，其余崗位空氣中鉛濃度均超過職業(yè)接觸限值標準，超標倍數(shù)在0.2~23.1。

絕大多數(shù)崗位空氣中鉛濃度超過職業(yè)接觸限值標準原因主要包括:鉛煙排風捕集率不高、日接觸時間長、排風系統(tǒng)室外進氣口與排氣口設(shè)置不符合要求、作業(yè)位密集、二次揚塵嚴重、塵源未完全密閉等。

3.6職業(yè)健康監(jiān)護

3.6.1物理檢查調(diào)查組參與了當?shù)丶部夭块T組織的職業(yè)健康體檢，詳細詢問職業(yè)史、既往病史并針對性地進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，共75人。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有消化、神經(jīng)系統(tǒng)主訴癥狀9人，占12%;跟膝反射陽性6人，占8%;三顫試驗陽性3人，占4%;閉目難立征、溫痛覺異常各1人，占1.3%;肌力、肌張力異常2人，占2.67%;總異常人數(shù)22人，占29.3%。存在陽性體征或癥狀的勞動者鉛作業(yè)工齡均為一年以上，主要集中在刷片、稱片、包片以及焊接崗位。

3.6.2血鉛檢測及結(jié)果共采集有效樣本112份，血鉛檢測方法為WS/T 20-1996血中鉛的石墨爐原子吸收光譜測定法[1]。血鉛檢測結(jié)果:≥600μg/L 13人，占檢測人數(shù)11.6%;400~600μg/L 42人，占檢測人數(shù)37.5%;總異常人數(shù)55人，占檢測人數(shù)49.1%。

4討論

4.1存在的問題

公司建立了相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生管理制度，但制度制定不規(guī)范，部分制度未落實到位，尤其是公司未設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，企業(yè)負責人、部門負責人及班組負責人職業(yè)病防治職責不明確;企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案在內(nèi)容上不全面，在形式上不規(guī)范，檔案管理不完善;公司在作業(yè)場所職業(yè)病防護設(shè)施上有一定的投入，幾乎所有存在職業(yè)病危害因素的崗位都設(shè)置了職業(yè)病防護設(shè)施，但設(shè)施設(shè)置不合理，未取得應(yīng)有的效果;作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果顯示，幾乎所有崗位鉛塵(煙)都超過接觸限值的標準;職業(yè)健康檢查存在陽性體征或癥狀的勞動者及血鉛超標人員較多[2]。

4.2建議措施

按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求建立職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，明確企業(yè)法人為職業(yè)病防治的主要責任人，各部門分工明確、責任到人，確保體系運行有效;公司配備專人專司職業(yè)病防治工作;制定企業(yè)職業(yè)病防治方針及職業(yè)病防治計劃。

認真梳理公司現(xiàn)有管理制度，建立并完善各項職業(yè)衛(wèi)生工作制度及方案，并采取有效措施保證各項制度及方案落實到實處。對已發(fā)現(xiàn)的血鉛超標職工進行必要的醫(yī)學(xué)復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果，參照相關(guān)標準，對需要驅(qū)鉛治療的職工進行必要的醫(yī)學(xué)治療;對接觸鉛崗位的作業(yè)人員進行排查、登記，按照相關(guān)法律法規(guī)的要求建立完善職業(yè)健康監(jiān)護檔案并完善檔案管理;對作業(yè)場所職業(yè)病防護設(shè)施進行整改，并定期檢查、維護，確保防護設(shè)施有效運行。各項職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)需邀請有省級衛(wèi)生行政部門審批的有資質(zhì)的機構(gòu)進行。職業(yè)病防護設(shè)施的安裝、調(diào)試、維修、保養(yǎng)需請有相關(guān)工作經(jīng)驗及資質(zhì)的單位來承擔。

與以往處理的職業(yè)病危害事件不同的是，從本起鉛超標案例中我們發(fā)現(xiàn)，企業(yè)在職業(yè)病防治方面已經(jīng)引起高度重視，甚至編制了專門的職業(yè)病防治的培訓(xùn)教材，但是職業(yè)病防治工作卻沒有取得應(yīng)有的效果。原因在于我們在職業(yè)病防治工作中片面強調(diào)企業(yè)應(yīng)該做什么，而如何做卻缺少必要的技術(shù)指導(dǎo)。如何做到變“事倍功半”為“事半功倍”是職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)引起重視的問題，因此提高基層職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，對職業(yè)病防護設(shè)施建設(shè)安裝機構(gòu)的資質(zhì)認定、企業(yè)設(shè)立職業(yè)健康監(jiān)督管理人員并進行必要的培訓(xùn)勢在必行[2]。

[參考文獻]

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[2] 賀青華，李濤，俞文蘭. 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)教材[M]. 北京:中國勞動社會保障出版社，2007:39-60.

(收稿日期:2009-11-03)