苗鵬舉　門　偉　顏　智

[關鍵詞]男子;短跑;運動員;跟腱急性拉傷

[中圖分類號]R648 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-155-02

小腿跟腱拉傷在高水平短跑運動員中比較常見,由于項目特點對肌肉和肌腱爆發(fā)力和絕對速度的要求非常高,因此在比賽、訓練中常常出現小腿跟腱拉傷現象,小腿的負荷過大、運動強度過大都會造成小腿跟腱拉傷,本文通過對一位高水平短跑運動員的小腿跟腱拉傷后的抗阻牽拉治療,筆者發(fā)現:對急性的小腿跟腱拉傷進行早期有效的抗阻牽拉能縮短康復時間,給運動員和教練員更多的時間去從事正常訓練。

1 一般資料

患者,男,22歲,遼寧省田徑培訓中心短跑現役運動員,運動健將,該運動員因在一次高強力量訓練中小腿跟腱負荷過重有一點疼痛感,隨后又進行高強度的沖刺跑造成小腿跟腱拉傷,行走困難,有明顯疼痛感。

2 小腿跟腱繃帶包扎、抗阻牽拉方法與計劃

2.1 材料

布帶、1英寸或1.5英寸的膠布繃帶、1.5英寸的肌肉繃帶、剪刀。

2.2 包扎體位

運動員俯臥位,膝關節(jié)伸展,踝關節(jié)懸空,踝關節(jié)自然放松。

2.3 技術方法

2.3.1 用布帶環(huán)繞的方法包扎于趾骨與小腿跟腱之間,注意布帶沒有褶皺和間隙。見圖1。

2.3.2 用1英寸或1.5英寸的膠布繃帶在跖骨底部和小腿中部兩端進行固定。見圖2。

2.3.3 用3英寸肌肉繃帶從下的固定點開始,通過足跟適度拉扯繃帶到上部的固定點,長度合適就剪斷繃帶。見圖3。

2.3.4 用開口繃帶包扎,將繃帶的上端用剪刀從中間剪到跟腱痛點偏上一點的位置。見圖4。

2.3.5 適度的拉扯繃帶,將開口成V字形,兩頭環(huán)繞固定在小腿上,兩頭重疊在小腿前側。見圖5。

2.3.6 重復2和4步驟兩次或多次。見圖6。

2.3.7 最后固定好繃帶的起止點處。見圖7。

2.4 繃帶包扎的注意事項與作用

2.4.1 選擇質量上乘的運動繃帶:這種繃帶能夠與運動員的皮膚較好的粘合,提供充分的張力、強度,以提供必要的支持力。盡量使用棉質的繃帶可以幫助充分排汗,并且易于展開和撕開。

2.4.2 對足部、小腿皮膚進行充分的保護:長時間需要包扎的人、皮膚過敏的人、使用繃帶能引起過敏的人,在包扎時要用上布帶,包扎時無褶皺和間隙、張力均勻,根據情況調整包扎的強度和方向。

2.4.3 注意足部末端的血液循環(huán)問題:足部、跟腱的包扎不可以過緊,否則會使活動受限,以及無法正?；顒?甚至可以導致局部血液循環(huán)不暢等嚴重后果。

2.4.4 在康復前期使用繃帶包扎保護,避免跟腱過度拉伸,便于日?；顒印？祻秃笃谥饾u減少繃帶的條數。

3 抗阻牽拉、康復方法

3.1 抗阻牽拉治療方法

對于小腿跟腱拉傷,我們采取一天多遍抗阻牽拉,多遍冰敷,預計在一個星期至10天左右患腿完全康復。一天多遍抗阻牽拉:每天抗阻牽拉8遍,每一遍的總時間都在10分鐘左右,牽拉時患者采取坐位直膝,踝關節(jié)放松,牽拉師雙手放在患肢的腳前掌用力拉到跟腱發(fā)緊但不要疼痛的角度,患者和牽拉師做對抗,開始5秒為一組,秒數逐漸增加30秒,每次增加5秒,重復三次(注意在做牽拉時不能拉到疼只能拉到緊的位置就停)。

3.2 康復訓練方法

患者采取坐位直膝,踝關節(jié)放松,把皮條中間放在患腿的腳前掌,用手拉住兩端給出相應的負荷,踝關節(jié)趾屈(注意負荷和角度都不能讓患者感覺到疼痛)。每次做3組,每組慢做10-15次,每組間歇2-3分鐘。

3.3 冰敷

冰敷作為最有效的恢復手段之一,也同樣重要,采取多邊冰敷的方法,在每次做完抗阻牽拉和康復訓練后都要在局部進行冰敷和冰擦,時間都在10-20分鐘之間。

3.4 強化療法

肌肉痙攣減輕后(一般在2-3天以內),為了恢復關節(jié)的活動范圍、肌肉力量及正常的機能,應交替進行低溫條件下的伸展體操和運動療法練習。最初進行伸展體操的練習,然后進行2-3次的運動療法練習,最后以伸展體操來結束。根據這一方法,可以安全地恢復到原來的肌肉水平。

指導方法的基本點大致為以下幾點:①冷敷直至失去感覺(15-20分鐘)。②進行低溫條件下的伸展體操練習。③再度冷敷。④伸展體操的練習。⑤再度冷敷。⑥低溫條件下的運動療法。⑦再度冷敷。⑧運動療法練習。⑨伸展體操的練習。⑩再度冷敷。

4 治療效果

在經過了一天多遍抗阻牽拉、康復訓練、冰敷、繃帶包扎后,從開始運用繃帶包扎,走路疼痛感明顯減輕,到用50%的強度做加速跑,逐漸減少繃帶的條數,最后用90%以上的強度做加速跑沒有疼痛感,實際康復期8天,10天后已經完全可以投入到正常的訓練當中,運動水平也在慢慢恢復,以抗阻牽拉治療為主治療小腿跟腱急性拉傷這個方法大大縮短了康復的時間,效果也非常明顯,運動員在急性拉傷后通過此方法能有效快速的康復,更早的進入到正常的比賽和訓練當中。

5 討論

5.1 采取一天多遍抗阻牽拉,康復訓練,多遍冰敷,繃帶包扎可以讓運動員盡快恢復到原有的狀態(tài)。

5.2 急性拉傷后的早期抗阻牽拉非常重要,通過牽拉可以防止損傷部位肌肉或韌帶的粘聯,配合冰敷、繃帶包扎可以使損傷部位癥狀得到有效的控制,癥狀得到控制以后可以更早的進行康復訓練(注意:抗阻牽拉、康復訓練都要避開疼痛的角度和負荷)。

5.3 繃帶包扎、抗阻牽拉治療跟腱急性拉傷的方法所用材料簡單,方法易學,操作簡便,效果顯著,便于教練員、運動員、隊醫(yī)的使用。

(收稿日期2009-07-14)