姚紅霞

[摘要]目的 了解地面痰液中結(jié)核菌存在的幾率。方法 取100例路面較新鮮濕潤的面積在2cm以上的痰跡,用折斷的竹簽茬端,盡量挑取不污染的膿樣、干酪樣部分約0.1ml于玻片中央均勻涂抹成2cm×2.5cm卵圓形痰膜,自然干燥后待檢。所有標(biāo)本均采用涂片方法,光學(xué)顯微鏡鏡檢染色涂片。在淡藍(lán)色背景下,抗酸桿菌呈紅色,其他細(xì)菌和細(xì)胞呈藍(lán)色。結(jié)果 依照上述方法及判斷結(jié)果,100例地面痰涂片結(jié)果99例陰性,1例陽性++,占1%。結(jié)論 隨地吐痰的傳染性很大。

[關(guān)鍵詞]痰液;結(jié)核菌

[中圖分類號]R185.3+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-021-02

在全球結(jié)核病處于緊急狀態(tài)的形勢下,結(jié)核病的蔓延給人類帶來了極大的危害,由于人們的生活環(huán)境不同、素質(zhì)不同,隨地吐痰的不良習(xí)慣也助長了結(jié)核病的傳播。因此,結(jié)核病在貧困落后的地區(qū)、人口密集地區(qū)、流動(dòng)人口較集中的地區(qū)、易感人群較多的地區(qū)則更多地流行。本文將在車站地區(qū)、居民新村、公共場所所采集的100份地面痰作涂片查結(jié)核菌,結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 材料來源

我站于2009年2月10日取許昌市車站地區(qū)(30例)、居民新村(50例)、公共場所(20例)路面較新鮮濕潤的面積在2cm以上的痰跡,用折斷的竹簽茬端,盡量挑取不污染的膿樣、干酪樣部分約0.1ml于玻片中央均勻涂抹成2cm×2.5cm卵圓形痰膜,自然干燥后待檢。

1.2 檢測方法

所有標(biāo)本均采用涂片方法[1],涂片火焰固定后加石炭酸復(fù)紅染液蓋滿痰膜,用小火焰加熱至玻片出現(xiàn)蒸汽(勿沸)以免干涸,保持染色3min,然后用水沖洗,洗清染色液,再自痰膜上端外緣滴加脫色液,流過痰膜。需脫至痰膜無可視紅色為止。再用水沖洗去脫色液。滴加亞甲藍(lán)復(fù)染液1-2min,必要時(shí)再復(fù)染1次,流水輕洗去復(fù)染液,待干后油浸鏡檢。

光學(xué)顯微鏡鏡檢染色涂片。在淡藍(lán)色背景下,抗酸桿菌呈紅色,其他細(xì)菌和細(xì)胞呈藍(lán)色。

標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告結(jié)果:①抗酸桿菌陰性(-):未查見抗酸桿菌/300個(gè)視野;②抗酸桿菌可疑陽性(±):查見1-2條抗酸桿菌/300個(gè)視野;③抗酸桿菌陽性(+):查見3-9條抗酸桿菌/100個(gè)視野;④抗酸桿菌陽性(++):查見1-9條抗酸桿菌/10個(gè)視野;⑤抗酸桿菌陽性(+++):查見1-9條抗酸桿菌/每個(gè)視野;⑥抗酸桿菌陽性(++++):查見≥10條抗酸桿菌/每個(gè)視野。

2 結(jié)果

依照上述方法及判斷結(jié)果,本文100例地面痰涂片結(jié)果99例陰性,1例陽性++,占1%。

3 討論

隨地吐痰是極不文明的社會(huì)現(xiàn)象,痰液中含有許多危害人們健康的細(xì)菌、病毒和其他有害微生物。痰液排出后細(xì)小飛沫在空氣中漂浮或痰液干燥后隨塵土飛揚(yáng)被人類吸入后可致許多疾病傳播,危害人類健康。隨地吐痰后痰液浸入泥土中,其中的細(xì)菌、病毒等可浸入泥土繼續(xù)存活幾小時(shí)、幾天、幾個(gè)月甚至幾十年不等仍可有致病性。如本文所述結(jié)核菌因含有大量脂類,抵抗力較強(qiáng),對干燥的抵抗力特別強(qiáng),在干痰中可存活6-8個(gè)月,干燥的痰液粘附在塵土上,飛揚(yáng)在空氣中,傳染性可保持8-10個(gè)月。痰液污染的生活用品、書本和玩具均具有傳染性,因此,隨地吐痰的傳染性很大[2,3]。本文中1例陽性++,痰液采集于車站地區(qū),南來北往的人群中夾著外出就醫(yī)、辦事、旅游的菌陽結(jié)核病人,對周圍的健康人群無疑有一定的危險(xiǎn)性,如果這些病人不自覺,隨地亂吐痰,更對健康人群構(gòu)成很大的威脅,因此,人類應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,特別是已知的結(jié)核病人,更要自覺遵守社會(huì)公德,外出辦事、就醫(yī)或旅游時(shí)千萬不要隨地吐痰,全民行動(dòng),共同遏制結(jié)核病的蔓延。

參考文獻(xiàn):

[1] 王虹.結(jié)核病防治實(shí)用手冊[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2004:11-12.

[2] 劉家駒.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1988:171.

[3] 徐紀(jì)平.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,2003:91.

(收稿日期2009-08-09)