張少虹

【摘要】 目的 對(duì)100例住院病人的健康宣教的效果以及影響因素進(jìn)行了分析。 方法 在未進(jìn)行健康教育前給予量表測定,之后進(jìn)行衛(wèi)生宣教和生活指導(dǎo),通過再次量表對(duì)比和進(jìn)行統(tǒng)計(jì),從而得出結(jié)論。結(jié)果 健康教育效果和性別、年齡、文化程度、疾病、性格、生活習(xí)慣、家庭社會(huì)關(guān)系都有密切關(guān)系。結(jié)論 對(duì)住院病人的健康教育應(yīng)結(jié)合年齡、性別、文化程度、疾病、性格、生活習(xí)慣、家庭社會(huì)關(guān)系等多種客觀因素有針對(duì)性開展。

【關(guān)鍵詞】 高血壓;健康教育

[中圖分類號(hào)] R494[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1004-8650(2009)12-209-02

我院全科病房在2008年6月至2009年5月共收治病人256例,按照上海市衛(wèi)生局病房管理要求,對(duì)每位住院患者都要進(jìn)行健康宣教,健康宣教的對(duì)象有患者本人和家屬,本文收集其中100例神志清楚,對(duì)答切題的住院病人的健康宣教的效果以及影響因素進(jìn)行了分析,現(xiàn)介紹如下:

1臨床資料

1.1對(duì)象與方法

1.1.1對(duì)象:上海市徐匯區(qū)長橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科病房住院病人100例。男性56例,女性44例。年齡68-84歲。疾病的種類:循環(huán)系統(tǒng)疾病40例,腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病30例,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病11例,晚期腫瘤8例,呼吸系統(tǒng)疾病8例,消化系統(tǒng)疾病2例,其它1例。

1.1.2方法:在未進(jìn)行健康教育前給予量表測定,之后對(duì)其進(jìn)行衛(wèi)生宣教和生活指導(dǎo),包括疾病的防治知識(shí),膳食和中老年人心理知識(shí),參加社會(huì)活動(dòng)等,在健康教育結(jié)束3天后,再給予量表側(cè)定,通過再次量表對(duì)比和進(jìn)行統(tǒng)計(jì),從而得出結(jié)論。

2結(jié)果

3討論

如表所示,健康教育效果與以下因素有關(guān);

3.1年齡

60歲以下的老年人比60歲以上老年人健康教育效果佳,宣傳內(nèi)容不易忘記,與自己疾病有關(guān)易懂,不易忘記,思想較易集中,對(duì)近期所學(xué)的知識(shí)更易牢記,因人的記憶力,注意力集中能力,心智敏捷度的耐受性小。

3.2 性別

男性和女性對(duì)于健康教育的效果也有顯著差別,因男性對(duì)于家中的瑣事常不掛在心上,使得健康教育效果好,并由于生理因素,男性思維較女性敏捷,更有助于達(dá)到健康教育的效果,女性因家務(wù)繁忙及雌激素水平下降,思想較男性不易集中,注意力也不易集中,較易分心.

3.3文化程度

初中以上文化程度者比初中以下者合格率高。顯然,文化程度高者接受能力強(qiáng),理解力好,有助于健康教育知識(shí)攝取,且文化程度高者領(lǐng)悟能力較強(qiáng),信息來源較文化程度低者多,學(xué)習(xí)興趣高有利于健康教育的順利開展.

3. 4情緒與心理

老年人消極的心理狀態(tài),對(duì)健康教育的負(fù)面影響,悲觀絕望的人注意力難集中,反映較遲鈍,行為隨情緒波動(dòng),不能有效地遵從健康指導(dǎo),應(yīng)指導(dǎo)家屬了解病人的思想動(dòng)態(tài),盡可能滿足合理要求,進(jìn)行心理疏導(dǎo),解釋情緒波動(dòng)可又發(fā)血壓升高,使病人保持樂觀態(tài)度,鼓勵(lì)病人樹立信心。樂觀的心理狀態(tài)則完全反之,樂觀的人對(duì)健康和生命充滿信心和希望,且良好的心理狀態(tài)使人精力充沛,反應(yīng)敏捷思維活躍,較易吸收健康宣教的內(nèi)容。

3. 5疾病

有慢性病的老年人長期患病自己吃什么藥心中都有數(shù),俗話說“久病成醫(yī)”有病者對(duì)疾病的關(guān)心程度強(qiáng)于無疾病者,聽健康教育講座時(shí)的認(rèn)真程度輕重不一,輕者比重者好

3.6 生活習(xí)慣

生活習(xí)慣包括飲食習(xí)慣,鍛煉身體,睡眠習(xí)慣等。生活習(xí)慣平時(shí)注意者相對(duì)效果好,不注意者的健康教育的效果差。

3.7 家庭社會(huì)關(guān)系

家庭社會(huì)關(guān)系包括子女對(duì)老年人的態(tài)度、居住環(huán)境、社交人際關(guān)系、婚姻等。調(diào)查結(jié)果認(rèn)為:家庭社會(huì)支持系統(tǒng)強(qiáng)大者比弱者的健康有效果好。因?yàn)榱己玫募彝ド鐣?huì)支持系統(tǒng)有利于提高老年人學(xué)習(xí)的積極性及防病治病的信心,同時(shí)親人的反復(fù)叮囑和朋友的支持鼓勵(lì)也是鞏固教育效果的一種方法。

4建議

4.1 對(duì)于年齡偏大或文化程度較低者,在進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)考慮到其接受能力,采用由淺入深,循序漸進(jìn)便于老年人接受和記憶的方法,如采取通俗易懂的語言和圖片等,以達(dá)到健康教育效果的目的。對(duì)于生活圈狹窄、與子女分居、喪偶、以及居住環(huán)境差的老年人,應(yīng)幫助和鼓勵(lì)其建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng),協(xié)調(diào)老年人與家屬的關(guān)系,鼓勵(lì)老年人保持同社會(huì)的接觸,參加一些力所能及的公益活動(dòng)。對(duì)于有慢性病的老年人,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其疾病的正確認(rèn)識(shí),解除其對(duì)疾病的恐懼感,以積極的態(tài)度面對(duì)疾病,并將有關(guān)的健康知識(shí)與老年人交流與溝通,從而起到鞏固的作用。

4.2 進(jìn)行健康教育社會(huì)實(shí)踐的體會(huì)

在未進(jìn)行健康教育之前,總覺得老人應(yīng)該對(duì)壽命、健康、生命類似的問題很關(guān)心從而會(huì)關(guān)注有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。但是顯而易見地,由于受到年齡、性別、文化程度等客觀因素的影響,老人對(duì)健康教育及疾病的認(rèn)識(shí)存在顯著差異。同時(shí),隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)在社會(huì)的大力宣傳,老人對(duì)一些方面的了解已比以前加深了,但仍具有局限性。例如:抽煙,幾乎每個(gè)老人都懂得它是造成肺癌的最大元兇,可是知道它也是高血壓冠心病的重要致病因素的卻寥寥無幾。另外,很多老人由于受到傳統(tǒng)觀念的影響,對(duì)某些疾病有些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。例如:飲酒,老人認(rèn)為酒可以活血有利于健康,的確,適當(dāng)?shù)娘嬘眯┘t酒等低度酒有益機(jī)體健康,可如果高血壓,肝病患者則應(yīng)限制酒精的攝入。過去,在我的概念里,健康應(yīng)該是自己的事,關(guān)心健康的人會(huì)自己去看報(bào)或查閱資料,現(xiàn)在通過這次活動(dòng)我知道一些老人很想了解有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)但因?yàn)樗麄兓蛭幕潭炔桓呋蚣彝ソ?jīng)濟(jì)情況的影響或家中子女多,他們無法或沒能力去了解,這樣一來,我們在社區(qū)中開展健康教育就顯得更重要了。在進(jìn)行健康教育之后,老人對(duì)一些知識(shí)的了解更深入更透徹了,他們知道了某些疾病的發(fā)生原因、誘發(fā)因素和需要注意的地方,使老人對(duì)疾病的監(jiān)控、預(yù)防就能采取更有效得措施,例如:舉例說明心肌梗死與心絞痛癥狀的比較,讓老人正確的區(qū)別是屬于何種類型,這樣,不貽誤上醫(yī)院診斷的時(shí)間,為病家的生命安全提供保障。一些曾經(jīng)有過心梗病史的老人則知道便秘對(duì)其危害性有多大,讓這些老人告訴沒有病史的老人一些經(jīng)驗(yàn),會(huì)使他們更易吸收更能理解我們所講的內(nèi)容。在健康教育之后,我們也了解老人就像孩子一樣,給他們講解時(shí)的技巧方法也是能否取得良好效果的關(guān)鍵因素。如果只是一味地由我們像演講似的告訴他們該怎么做,未必能收到令人滿意的效果,我們在宣教過程中采取了座談會(huì)式的模式,讓老人和我們一起交流心得.

(收稿日期2009-11-02)