張 云

[摘要] 急診護(hù)理帶教是培養(yǎng)急救護(hù)理人員的關(guān)鍵環(huán)節(jié),本文就如何提高急診實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)能力,從實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定,各方面能力的培養(yǎng)及帶教管理等方面進(jìn)行了探討,并提出了自己的帶教經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。

[關(guān)鍵詞] 急診;護(hù)理帶教;護(hù)生

[中圖分類號(hào)] R192.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1004-8650(2009)12-141-02

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生邁入護(hù)理崗位的第一步,是將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的首要過(guò)程,因此臨床實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié),而急診科是醫(yī)院診治、搶救急、危、重患者的重要科室,也是培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)鍵場(chǎng)所。急診科護(hù)生的臨床帶教必須采用正確引導(dǎo)、嚴(yán)格施教,培養(yǎng)并強(qiáng)化護(hù)生的急救意識(shí),將判斷能力、應(yīng)變能力、溝通能力、分析解決問(wèn)題能力作為臨床實(shí)習(xí)帶教的重點(diǎn)內(nèi)容,指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)一步提高急救技能,為從事臨床護(hù)理工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如何使實(shí)習(xí)護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)掌握所要求掌握的實(shí)習(xí)內(nèi)容,達(dá)到實(shí)習(xí)目的,是帶教老師面臨的一個(gè)重要課題。

1制定帶教計(jì)劃

根據(jù)護(hù)理部要求、護(hù)生帶教大綱要求及急診科實(shí)際情況制定專業(yè)帶教計(jì)劃。護(hù)生下到科室后再根據(jù)個(gè)人性格、意愿及要求增減帶教內(nèi)容,把握住總框架不變,因人施教的原則。

1.1引導(dǎo)護(hù)生了解急診科工作特點(diǎn)

在護(hù)生到科室的第一天由主帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)介紹科室環(huán)境、物品放置、各班工作職責(zé)、急診科疾病特點(diǎn)、工作性質(zhì)及帶教安排,讓其了解急診工作特點(diǎn),消除緊張恐懼心理。

1.2職業(yè)道德教育

在帶教中發(fā)現(xiàn)很多護(hù)生由于擔(dān)心帶教老師的責(zé)備,發(fā)生問(wèn)題后往往互相遮掩甚至撒謊,使得本來(lái)可以解決的問(wèn)題復(fù)雜化。所以在開(kāi)始實(shí)習(xí)前組織護(hù)生學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)士禮儀與行為規(guī)范、院感知識(shí)、衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)等,使護(hù)生充分認(rèn)識(shí)自己所承擔(dān)的職業(yè)道德責(zé)任,熱愛(ài)護(hù)理工作,實(shí)事求是,保證實(shí)習(xí)過(guò)程中的工作質(zhì)量及安全。帶教老師更是要言傳身教,在潛移默化中向?qū)W生傳授知識(shí)和醫(yī)療護(hù)理道德,培養(yǎng)她們愛(ài)崗敬業(yè)的精神[1]。

1.3帶教老師要主動(dòng)關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活,多與學(xué)生溝通,建立良好的師生關(guān)系,從而進(jìn)一步了解學(xué)生的性格及學(xué)習(xí)意愿,因人施教?？剖以O(shè)立實(shí)習(xí)護(hù)生聯(lián)系本及帶教老師聯(lián)系本,留下她們的電話或聯(lián)系方式,方便隨時(shí)聯(lián)系。

1.4根據(jù)實(shí)習(xí)的不同階段,調(diào)整教學(xué)方法

急診帶教時(shí)間較長(zhǎng),一般在四周以上,所以應(yīng)根據(jù)時(shí)間制定不同階段的帶教計(jì)劃,有側(cè)重點(diǎn)并要把握進(jìn)度。每一階段有教學(xué)小講課及總結(jié),根據(jù)護(hù)生的學(xué)習(xí)接受情況調(diào)整教學(xué)方法。

2注重護(hù)生能力的培養(yǎng)

2.1加強(qiáng)理論知識(shí)的掌握

要系統(tǒng)講解急救護(hù)理理論,使護(hù)生了解掌握急救的護(hù)理原則和護(hù)理要點(diǎn);掌握心、肺、腦復(fù)蘇等急救理論知識(shí)、護(hù)理程序及技術(shù)規(guī)范;掌握急救藥物的使用方法和注意事項(xiàng);掌握常用急救醫(yī)療儀器的基本操作技術(shù)規(guī)范,為急救護(hù)理實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。在平時(shí)可通過(guò)小講課及提問(wèn),加深印象。

2.2加強(qiáng)急救護(hù)理技能培養(yǎng)

以操作演示為主要方式,教會(huì)護(hù)生常用的急救護(hù)理操作技術(shù),并督促加以練習(xí),使護(hù)生掌握除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等急救儀器的使用;掌握胸外心臟按壓、人工呼吸等急救技術(shù)。

2.3理論聯(lián)系實(shí)際

在帶教過(guò)程中往往護(hù)生會(huì)反映課堂所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有一定的差距。在帶教中老師要教會(huì)護(hù)生掌握臨床實(shí)踐的方法,用操作原則指導(dǎo)臨床操作,靈活運(yùn)用,而不是死記硬背每一個(gè)操作步驟,使護(hù)生不會(huì)因臨床所學(xué)與書(shū)本有差距而無(wú)所適從[2]。

2.4加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固

由于各種監(jiān)護(hù)儀器的廣泛使用,護(hù)生學(xué)會(huì)了使用電子血壓計(jì)、多功能監(jiān)護(hù)儀等。但在帶教中發(fā)現(xiàn)護(hù)生對(duì)傳統(tǒng)水銀血壓計(jì)的使用,普通測(cè)量脈搏、呼吸等基礎(chǔ)操作能力差,有的甚至不會(huì)。這種過(guò)多的依賴儀器的現(xiàn)象對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)和臨床操作能力的培養(yǎng)十分不利,所以帶教老師應(yīng)根據(jù)帶教要求,在傳授專科知識(shí)的同時(shí)狠抓“三基”訓(xùn)練,鞏固基礎(chǔ)知識(shí)。

2.5加強(qiáng)交流溝通能力的培養(yǎng)

好的交流溝通能力是取得患者信任、建立良好護(hù)患關(guān)系的重要手段,而護(hù)生往往缺乏這方面的能力?，F(xiàn)在很多操作和護(hù)理,都需要經(jīng)過(guò)患者知情同意后才能進(jìn)行,護(hù)生本身在護(hù)理工作中很難得到患者和家屬的信任,又缺乏語(yǔ)言的溝通,得不到患者和家屬的配合,實(shí)習(xí)效果就大打折扣,同時(shí)也嚴(yán)重影響護(hù)生的自信心[3]。因此,老師在帶教過(guò)程中要注意加強(qiáng)護(hù)生語(yǔ)言交流溝通能力的培養(yǎng)鍛煉,幫助她們盡快建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3嚴(yán)格帶教管理

3.1不同護(hù)生能力不同,對(duì)個(gè)別心理素質(zhì)較差的護(hù)生應(yīng)適當(dāng)減慢教學(xué)進(jìn)度,如出現(xiàn)差錯(cuò),帶教老師要及時(shí)幫助分析、總結(jié),避免進(jìn)入失誤→緊張→再失誤的惡性循環(huán),培養(yǎng)她們從失敗中學(xué)習(xí)的能力。對(duì)業(yè)務(wù)接受能力較強(qiáng)的護(hù)生盡量滿足其工作及學(xué)習(xí)的需求,但不要將兩者進(jìn)行比較。帶教老師要把握語(yǔ)言的度,不能從言語(yǔ)上傷害她們,盡量多褒少貶。

3.2嚴(yán)格考勤 實(shí)習(xí)進(jìn)行一段時(shí)間后,護(hù)生會(huì)出現(xiàn)倦怠心理,加上和科室老師熟悉后,思想會(huì)放松,出現(xiàn)隨意請(qǐng)假的現(xiàn)象?？剖乙獓?yán)格管理,根據(jù)護(hù)理部和學(xué)校規(guī)定批假,并在實(shí)習(xí)鑒定表上如實(shí)登記,防止無(wú)故外出而引起意外事件的發(fā)生。

3.3出科考核

出科前的考核非常重要,可以檢測(cè)到護(hù)生的學(xué)習(xí)接受情況和帶教計(jì)劃制定的合理性。入科時(shí)就告知護(hù)生本科室的操作考核內(nèi)容和理論考試大綱,讓護(hù)生有計(jì)劃進(jìn)行實(shí)習(xí),帶教老師有重點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)?？荚囋谵D(zhuǎn)科前進(jìn)行,理論考試采取閉卷,操作考試帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)共同考核,使得護(hù)生不會(huì)過(guò)于緊張?？荚嚭筮M(jìn)行點(diǎn)評(píng),并收集護(hù)生意見(jiàn),及時(shí)改進(jìn)帶教方式。護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師對(duì)考試成績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)估,及時(shí)修改帶教計(jì)劃。

4小結(jié)

通過(guò)對(duì)急診實(shí)習(xí)護(hù)生帶教的總結(jié),我們體會(huì)到臨床帶教是服務(wù)于臨床的教學(xué)工作,老師對(duì)護(hù)生也應(yīng)實(shí)行整體化的帶教模式,從實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定到實(shí)施,從護(hù)生各種能力的培養(yǎng)到最后的出科考核都需要帶教老師精心的計(jì)劃。通過(guò)規(guī)范化的教學(xué)和嚴(yán)格的管理,使護(hù)生盡快掌握本科專業(yè)知識(shí)和急救護(hù)理技術(shù)操作,盡快適應(yīng)急診護(hù)士角色。

參考文獻(xiàn):

[1] 馬潔.提高臨床護(hù)生實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量[J].中華臨床護(hù)理學(xué)雜志,2003,1(5):521.

[2] 劉映紅.淺談急診臨床帶教的體會(huì)[J].中華臨床醫(yī)藥與護(hù)理,2006,(12): 78.

[3] 魏紅云,馮現(xiàn)剛.急診急救護(hù)理帶教體會(huì)[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,9(6):24.

(收稿日期2009-10-14)