姜雅華

[摘要]目的 絕經(jīng)后2-10年取環(huán),宮頸管萎縮,造成取環(huán)困難。方法 采取暴露宮頸固定后,2%利多卡因分別在宮頸3、9點(diǎn)位置,宮頸外緣1mm處(注入約1ml抽吸無回血)各注射1cm,探針蘸剩余的利多卡因擴(kuò)張官頸3-5min。結(jié)果 宮頸自然松馳,宮頸口可容4-5.5號(hào)擴(kuò)張器。結(jié)論 絕經(jīng)后2-10年婦女51-60歲,平均55.5歲,局部用藥與未用藥40例與30例比,用利多卡因局部宮頸注射效果較好,能在較短時(shí)間內(nèi)取出宮內(nèi)環(huán)。

[關(guān)鍵詞] 絕經(jīng);2%利多卡因;取環(huán)

[中圖分類號(hào)] R971+.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1004-8650(2009)12-099-02

1資料與方法

1.1一般資料

對兩組病例進(jìn)行觀察,其中兩組均為絕經(jīng)后2-10年,年齡51-60歲,平均為55.5歲,共50例分為兩組,均無宮頸病變。

1.2方法

受術(shù)者取膀胱截石位,外陰、陰道、宮頸管常規(guī)消毒。暴露宮頸固定后,用2%利多卡因分別在宮頸3、9點(diǎn)位置,距宮頸外緣1mm處(注入約1ml抽吸無回血)各注射1 cm,探針蘸剩余的利多卡因擴(kuò)宮頸3-5min后,宮口可自然松弛。

1.3宮頸松弛擴(kuò)張,宮口可容4-5.5號(hào)擴(kuò)張器,受術(shù)者感下腹痛,但能忍受,取環(huán)時(shí)間10-20min。

2結(jié)果

兩組術(shù)中宮口松弛情況表見表1。

3討論

絕經(jīng)后婦女由于內(nèi)分泌、生理、解剖等功能上的改變,生殖器發(fā)生萎縮,宮頸變硬變短、宮頸口松弛的程序是取環(huán)難易的關(guān)鍵。取環(huán)時(shí)的疼痛是由于宮頸擴(kuò)張及手術(shù)刺激引起。2%利多卡因?qū)m頸注射后,宮頸松弛變軟,宮口可自然擴(kuò)張。

利多卡因?qū)侔滨；愃幬?具有起效快,彌散廣,穿透性強(qiáng),用于神經(jīng)阻滯,起到鎮(zhèn)痛作用。用時(shí)可使血管平滑肌收縮,減少出血。術(shù)后用抗生素,應(yīng)用此法減輕了擴(kuò)張時(shí)的刺激及對組織可能造成的損傷,減少了年齡較大及宮頸萎縮產(chǎn)生的不良反應(yīng)。藥物濃度對患者無副作用,此方法簡單易行,安全可靠效果滿意,值得推廣。

參考文獻(xiàn):

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:389-391.

[2] 閆慧嬋.利多卡因?qū)m頸注射對子宮口的松弛作用.實(shí)用婦幼衛(wèi)生,2005,2:42-43.

(收稿日期2009-10-27)