郭振東等

“C型行為”易致癌癥

郭振東

人們普遍認為理化刺激、遺傳因素、病毒感染以及老年免疫力減退等是誘發(fā)癌癥的因素。但實際上，社會、經濟、職業(yè)、生活、情緒和人格特征等因素在癌癥的發(fā)病中也起重要作用。國內外許多研究指出，不正常的精神狀態(tài)，特別是嚴重的精神創(chuàng)傷、精神過度緊張、抑郁是癌癥的前兆。例如癌癥患者發(fā)病前不幸生活事件發(fā)生率較高，尤以家庭不幸事件(如喪偶、近親死亡、離婚等)更為突出。此外，獨身婦女乳腺癌發(fā)生率較高等，也都證明負性生活事件與癌癥發(fā)生有聯(lián)系。發(fā)生負性生活事件以后的應對方式也與癌癥的發(fā)病有重要關系。習慣于克制、壓抑，不善于排遣心頭的郁悶和哀痛，不愿表達個人情感和情緒壓抑的人容易得癌癥。癌癥患者對挫折的態(tài)度要比正常人明顯消極。

進一步的研究還發(fā)現(xiàn)，某些個性與癌癥有一定聯(lián)系。例如謹慎小心、忍讓遷就、悲觀失望、追求完美、情緒不穩(wěn)、不善于發(fā)泄情緒的人，容易發(fā)生癌癥。近年來心理學界已把上述個性行為歸納為“C型行為”，并正在探討“C型行為”與癌癥的關系。

另外，醫(yī)學界也發(fā)現(xiàn)某些心理行為有“抗癌作用”，具有這些心理特點的癌癥患者，平均生存期明顯延長。這些心理行為包括：①始終樂觀，充滿信心和希望；②及時表達或發(fā)泄自己的負性情感；③積極參加自己認為有意義和快樂的活動；④與周圍人保持密切的良好的人際關系。由此可見，心理社會因素是癌癥形成的重要因素之一；反之，癌癥患者消極的心理行為，也會嚴重影響病情發(fā)展和患者的生存期。

在癌癥確診及其治療過程中，了解患者的心理狀態(tài)并給予及時的心理幫助，是目前醫(yī)護人員在癌癥臨床工作中最為迫切的任務之一。大多數(shù)患者有恐癌心理，一旦得到癌癥確診的信息，會立即陷于極度恐懼、絕望的境地。一般的反應是悲觀失望、消沉沮喪、神思恍惚、舉止無措、食欲下降、夜不能寐，或持否認和敵意的態(tài)度，真正以樂觀豁達的姿態(tài)面對現(xiàn)實的患者在診斷早期是極為少見的。這種強烈的心理打擊若不能盡快扭轉，必將使病情急轉直下、迅速惡化。醫(yī)護人員心理治療的目的是使患者逐步接受殘酷的客觀現(xiàn)實，扭轉哀傷、抑郁、喪失信心和失望的狀態(tài)，對待病痛保持積極樂觀態(tài)度并配合治療。目前癌癥的治療，不論外科手術還是藥物化療和放射療法，患者都要忍受較長時期身體和精神上痛苦的折磨。有的治療會產生嚴重的胃腸道反應，患者不斷地惡心嘔吐，連水也喝不進；有的會引起脫發(fā)；有的使白細胞下降，免疫力衰退，患者因反復感染而連續(xù)發(fā)熱；有的使血小板極度下降，患者全身發(fā)生出血傾向。因此心理治療應該同時進行，使患者有充分的思想準備，迎接新的挑戰(zhàn)，使治療能順利進行并取得較好效果。

孕婦吸煙日后孩子易得心腦血管病

小平

荷蘭研究者近日表示，母親懷孕期間吸煙可能導致孩子動脈受損，令他們今后可能患心臟病和腦卒中。

此前曾有研究顯示，母親懷孕期間吸煙可能對小孩健康造成諸多危害，其中包括孩子出生體重過低。荷蘭研究者則發(fā)現(xiàn)了孕婦吸煙的另一危害。

來自荷蘭烏德勒支的732名平均年齡在28歲的年輕人參與了此次調查，其中29％的人的母親在懷孕期間吸煙。研究者使用超聲波對他們的頸動脈內壁厚度進行了測量。

此篇發(fā)表在《動脈粥樣硬化、血栓及血管生物學》上的文章稱，懷孕期間吸煙的母親所生孩子的頸動脈內壁比懷孕期間不吸煙的母親所生的孩子增厚3％。

頸動脈內壁增厚是動脈硬化的前兆。研究負責人、荷蘭烏德勒支大學醫(yī)學中心的Cuno Uiterwaal博士說：“孕婦吸煙有諸多危害，如孩子體重輕、兒童期間患呼吸道疾病的概率上升。除了在其他研究中已經得到印證的部分，我們的研究還表明，還未出生的胎兒的心血管系統(tǒng)也會受到影響。”研究還表明，母親懷孕期間吸煙，產下的孩子體重較輕，身高較矮，但青春期體重較重，且更易在成年早期吸煙。如果父親吸煙，母親不吸煙，上述現(xiàn)象均不會發(fā)生。

與懷孕期間少量吸煙的婦女所生孩子相比，懷孕期間大量吸煙的婦女所生的孩子的動脈內壁更厚。