吳裕丹

今年6月5日早晨，中央電視臺(tái)著名播音員羅京因患淋巴瘤在北京病逝，享年48歲。此外，霍英東先生以及青年演員李鈺(《情深深雨瀠瀠》中飾演方瑜者)同樣因淋巴瘤分別于兩年前和今年3月辭世。這些名人患惡性腫瘤先后逝去的消息既讓大家惋惜，又為其家人留下無(wú)窮遺憾。

淋巴瘤并非只鐘情于名人，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每9分鐘就有1個(gè)淋巴瘤新發(fā)病例。它已躋身我國(guó)惡性腫瘤前十名，在血液系統(tǒng)惡性腫瘤里排名第二。到底什么是淋巴瘤?哪些人群發(fā)病速度正在快速增加?如何積極預(yù)防以及早期發(fā)現(xiàn)?

介紹淋巴瘤前首先應(yīng)該對(duì)人體的淋巴結(jié)有一個(gè)大概認(rèn)識(shí)：淋巴結(jié)是身體產(chǎn)生免疫物質(zhì)的場(chǎng)所，它和淋巴組織構(gòu)成淋巴網(wǎng)狀組織分布于全身，消除對(duì)機(jī)體有害的物質(zhì)。淋巴組織不同于肝臟等實(shí)體器官，其遍布全身各處，而且同血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)密切相關(guān)，因此，淋巴瘤可以發(fā)生在身體的各個(gè)部位，淋巴瘤是發(fā)生于淋巴結(jié)的惡性腫瘤，是我國(guó)十分常見的十大惡性腫瘤之一，在血液系統(tǒng)惡性腫瘤里，其發(fā)病率僅次于白血病。按其細(xì)胞成分的不同可分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類。其中，非霍奇金淋巴瘤又分為B細(xì)胞(B淋巴結(jié))和咖胞(T淋巴結(jié))兩類。

癥狀：早期癥狀隱匿類似感冒

淋巴瘤臨床早期癥狀非常隱匿，不易察覺(jué)，很多時(shí)候患者會(huì)將發(fā)熱等癥狀與感冒相混淆，所以不少患者確診時(shí)已是晚期。淋巴瘤大多數(shù)情況下是患者自己偶然摸到腫大的淋巴結(jié)時(shí)發(fā)現(xiàn)的，早期往往不痛不癢。超過(guò)六成的患者首先是發(fā)現(xiàn)自己頸部淋巴結(jié)腫大，剛開始僅僅是單一腫大，慢慢地開始數(shù)目增加，同時(shí)體積也逐漸增大。隨后，腋窩、腹股溝淋巴結(jié)也會(huì)腫大。

到達(dá)一定階段，患者會(huì)伴有發(fā)熱和體重突降、身形不正常消瘦等癥狀。因此，如果平時(shí)體重變化不大，在飲食等不改變的情況下，短時(shí)間內(nèi)迅速減少原體重的20％以上，則可能預(yù)示著患了淋巴瘤。

以上表現(xiàn)僅僅可提供給人們作為自查信息，確診還必須依賴cT等手段。

發(fā)?。航瓿尸F(xiàn)年輕化趨勢(shì)

淋巴瘤的發(fā)病原因尚不明確，但研究結(jié)果公認(rèn)其很大可能與環(huán)境污染、病毒感染、人們精神壓力大等因素有關(guān)。臨床發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)其發(fā)病明顯呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。

其實(shí)不止是淋巴瘤，其他的多類惡性腫瘤都與精神因素以及外部環(huán)境因素密切相關(guān)，越是在密閉環(huán)境中工作且壓力大的人群，越可能患癌。這并非危言聳聽，一旦人體過(guò)度疲勞，長(zhǎng)期處于精神焦慮緊張狀態(tài)，身體免疫力勢(shì)必處于低水平值，容易誘發(fā)感染和癌變，其中就包括散布全身各部位的淋巴結(jié)。此外，經(jīng)常使用染發(fā)劑的人也易患淋巴瘤。

因此，凡是工作壓力大的白領(lǐng)或公司老板、需要經(jīng)常熬夜的值晚班人員、長(zhǎng)期過(guò)度疲勞者、經(jīng)常處于電子輻射或射線環(huán)境者、經(jīng)常使用劣質(zhì)染發(fā)劑者或經(jīng)常接觸含苯或有機(jī)溶劑的化學(xué)制劑者，都需要定期自查，觸摸身體表層是否有腫大的淋巴結(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即就診，排查淋巴瘤。

治療：淋巴瘤主要依賴放、化療

對(duì)于淋巴瘤的確診，一般醫(yī)生會(huì)讓疑似患者做一個(gè)腫大的淋巴結(jié)活檢，然后確定是否患有淋巴瘤并分類；其次需通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血液生化檢查、x線、B超、cT等系列檢查確定其病變累及的部位和范圍。越早發(fā)現(xiàn)并獲得正規(guī)治療，生存率越高。

淋巴瘤的治療通常不需做手術(shù)，主要依賴于化療或放療，近年對(duì)于某些類型的淋巴瘤采用單克隆抗體的靶向治療，可明顯提高治療效果。對(duì)于中晚期患者，可采用加大化療的強(qiáng)度及隨后的干細(xì)胞移植方法來(lái)提高腫瘤細(xì)胞的殺傷率和疾病的治療成功率。

惡性淋巴瘤分為低度惡性、中度惡性和高度惡性三種。如果是中低度惡性淋巴瘤，經(jīng)治療可以獲得很長(zhǎng)的生存期。而一些高度惡性淋巴瘤則病程發(fā)展迅速，治療難度較大，患者生存率較低。從目前臨床統(tǒng)計(jì)的結(jié)果來(lái)看，淋巴瘤的療效在腫瘤里面算不錯(cuò)的，中低度惡性淋巴瘤的治愈率有很大提高，超過(guò)一半的患者能達(dá)到5年以上的生存期。