張福娟　王　慶

[摘要]兒童虐待問題普遍存在于世界各國，殘疾兒童作為其中的一部分，尤其受其威脅。盡管以正常兒童為對象的兒童虐待研究進行地如火如荼，但一個頗令人遺憾的事實是，鮮有研究者涉足殘疾兒童的兒童虐待研究，在國內(nèi)更是如此，這一領(lǐng)域似乎成為研究“禁區(qū)”。本文以國外相關(guān)研究為基礎(chǔ)，從兒童虐待的定義、發(fā)病率出發(fā)，對產(chǎn)生以殘疾兒童為對象的兒童虐待的原因進行分析，并對現(xiàn)有研究存在的問題進行了探討。旨在通過對國外相關(guān)研究進展的介紹，引起國內(nèi)對這一社會問題的重視，并為預(yù)防工作的開展提供一些借鑒意義。

[關(guān)鍵詞]殘疾兒童；兒童虐待；易感性

[中圖分類號]D916.7[文獻標識碼]A

兒童虐待，是一個古老的話題，但真正將其作為一個課題進行研究，也不過是上世紀60年代以來的事情。盡管如此，隨著世界各國對兒童福利及兒童權(quán)益保護的重視，兒童虐待問題日益成為國際社會關(guān)注的焦點。檢索美國心理學(xué)會的數(shù)據(jù)庫可以發(fā)現(xiàn)，與兒童虐待和忽視相關(guān)的論文，由60年代的不足百篇，急劇上升至如今的20000余篇，更有專門的《兒童虐待與忽視》雜志對該問題進行研究。

廣義的兒童虐待(Child Abuse)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義，是指“對兒童有義務(wù)撫養(yǎng)、監(jiān)管及有操縱權(quán)的人做出的足以對兒童的健康、生存、生長發(fā)育及尊嚴造成實際的或潛在的傷害行為”，根據(jù)行為者的行為方式及主觀意志，又可將兒童傷害大致分為軀體虐待(Physical Abuse)、情感虐待(Emotional Abuse)、性虐待(Sexual Abuse)和忽視(ChildNeglect)四類。

一、兒童虐待的發(fā)病率

盡管人類社會已經(jīng)踏入21世紀，但對兒童的虐待與忽視并未隨著人類文明的進步而減少。日本厚生勞動省公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，日本的虐待兒童事件近年來呈直線上升趨勢，由1999年的11000多起，迅速增長至2005年的34000多起。而根據(jù)美國的研究數(shù)據(jù)顯示，兒童保護中心每年收到300萬起兒童受虐報告，其中三分之一被確認。在這些被確認的案例中，兒童忽視的比例最高，占55％，其次是軀體虐待，為23％，性虐待占10％，情感虐待占4％，其余為未分類。需要指出的是，在大多數(shù)情況下，兒童虐待的形式并不是單一的，而存在著兩種或兩種以上的形式，如在軀體虐待與性虐待中往往包含一定的情感虐待。盡管世界各國在兒童虐待的發(fā)病率上存在著較大差異，但一個不可否認的事實是，兒童虐待普遍存在于各國社會，成為影響兒童健康的一個重要威脅。

作為社會中的一個特殊群體，人們對殘疾兒童的關(guān)注常常集中在對其基本需求的滿足，而忽略了這樣一個事實，即殘疾兒童也存在著遭受虐待與忽視的可能。實際上，由于殘疾兒童自身的特殊性，其更容易成為兒童虐待的對象。國外學(xué)者曾對兒童虐待在殘疾兒童中的發(fā)生率進行過統(tǒng)計，并與正常兒童進行對比，結(jié)果顯示，與正常兒童相比，殘疾兒童更容易成為虐待與忽視的受害者。Spencer等人2005年所發(fā)表的研究數(shù)據(jù)表明，英國殘疾兒童罹患兒童虐待的比例是正常兒童的7倍。2000年，Sullivan與Knutson對內(nèi)布拉斯加州奧馬哈市公立學(xué)校及教會學(xué)校就讀的兒童進行調(diào)查，總共涉及超過50000名兒童。研究者發(fā)現(xiàn)，相較于正常兒童9％的受虐待率，殘疾兒童遠高于這一數(shù)字，達到31％，是前者的3.4倍。其中，殘疾兒童遭受忽視及軀體虐待的可能性均為正常兒童的3.8倍，遭受性虐待的可能性略低，但也達到3.1倍。另外，兒童被施加虐待的可能性因其障礙類型而有所不同。患有軀體殘疾的兒童經(jīng)歷兒童虐待的比例是正常兒童的3倍，而對于患有發(fā)展性障礙(言語及語言障礙)和智力缺陷的兒童來說，這個數(shù)字為3至4倍，行為障礙的兒童更是高達7倍。

二、殘疾兒童的易感因素

現(xiàn)有的研究數(shù)據(jù)顯示，兒童虐待與忽視已成為當(dāng)今社會一個不容忽視的社會問題，而殘疾兒童由于其生理上的缺陷，更是這一威脅的易感人群。盡管殘疾兒童由于所患障礙類別、程度不同，個體與個體之間存在著較大的差異，但依然存在著一些共有的因素，使他們成為兒童虐待的受害群體。

(一)社會原因

兒童虐待并不僅僅是一個家庭問題，更是一個社會問題，社會態(tài)度在潛移默化中影響著人們對殘疾兒童的態(tài)度。自古以來，人們便傾向于采用一種悲觀的眼光看待特殊兒童，將其視作社會的負擔(dān)，并試圖通過各種手段來減少甚至消滅殘疾人。在人類漫長的歷史長河中，這種現(xiàn)象并不鮮見(遠的如古希臘斯巴達人對初生嬰兒的篩選，近的如納粹的安樂死計劃，美國的優(yōu)生運動等)，人們總是采用強制或暴力的手段來對待群體中的特殊個體。在這樣的歷史背景下，對殘疾兒童的虐待與忽視也就不足為奇了。盡管在現(xiàn)今社會下，人權(quán)意識的增長，法律制度的完善以及教育宣傳工作的深入，使得人們的道德素質(zhì)得到了空前提高，對殘疾人的態(tài)度也發(fā)生了相當(dāng)大的改善，不再像以前般一味地否定。但是，這種改變畢竟只是一定程度上的，對殘疾人的歧視并未從根本上消除。對于社會上大部分人而言，提起殘疾兒童，他們首先想到的可能是排斥，而非寬容、接納。他們將殘疾的個體視為“不完整的人”，認為他們與正常人相比，并不享有同等的權(quán)利，當(dāng)他們面對殘疾兒童時，他們通常的做法是保持距離，甚至孤立。另外，有相當(dāng)數(shù)量的人認為，殘疾兒童對痛覺的反應(yīng)是遲鈍的無法像正常兒童那樣體驗“痛苦”的感受，因此，即使有虐待與忽視現(xiàn)象的存在，也往往全被人有意無意地忽略。正是因為這些偏見的存在，使殘疾兒童成為各類兒童虐待事件的受害者，一旦其撫養(yǎng)者遭遇情緒或經(jīng)濟壓力，便會將殘疾兒童作為釋放壓力的對象。

(二)家庭原因

家庭是兒童成長的重要環(huán)境，但同時也是兒童傷害的主要發(fā)生場所，有資料表明，絕大多數(shù)兒童虐待事件發(fā)生在家庭中。因此，家庭環(huán)境也是一個不得不考慮的因素。殘疾兒童的降生，對每一個家庭而言，都無疑是一個巨大的應(yīng)激事件，文化水平較高、情緒成熟的家長往往能理性樂觀地對待這一事實，將自己的愛傾注給孩子，而文化水平低、情緒不穩(wěn)定的家長則常常抱怨老天的不公，將殘疾兒童看作家庭的負擔(dān)，對子女報以冷漠的態(tài)度，從而影響了家庭機能的正常發(fā)揮，為兒童虐待埋下了潛在的威脅。另外，家庭壓力，尤其是育兒壓力的存在也是產(chǎn)生兒童虐待的重要原因。父母照料兒童能力不足，處理與子女關(guān)系的方式不恰當(dāng)，都會造成父母的不安情緒，而社會經(jīng)濟地位低下，急性生活事件的發(fā)生，夫妻關(guān)系不和諧，單親家庭，則會進一步加劇父母面臨的壓力，一旦壓力超過父母承受能力的臨界值，便有可能以虐待或忽視的方式體現(xiàn)出來。除此以外，父母童年經(jīng)歷也是個不可忽視的因素，有學(xué)者因此提出“循環(huán)虐待”理論，認為有童年期虐待經(jīng)歷的父母，其成年后對子女施加虐待的可能性也大大增加。

(三)個人原因

盡管尚未有確鑿的證據(jù)表明，生理上的缺陷與兒童虐待之間存在著必然的聯(lián)系，但有關(guān)學(xué)者對正常兒童的研究顯示，受虐待的兒童往往具有一定的身體或心理特征，而殘疾兒童本身的

特點，無疑加重了其受到傷害的可能性。歸納起來，主要有以下兩方面原因：

1、對照料者的依賴。殘疾兒童遭受虐待與忽視的易感因素之一，便是其由于生活自理能力的缺失所導(dǎo)致的對照料者的依賴。而且，與其他幾個因素相比較，殘疾兒童對照料者的依賴是長期性的，甚至可能貫穿其終生，因此在其一生中一直都潛伏著遭受傷害的危險。殘疾對兒童最大的影響，莫過于生活自理能力的喪失或部分喪失，他們不能像正常兒童那樣掌控自己的生活，必須在在父母或其他照料者的幫助下才能完成簡單的日常生活，再加上與社會的疏離，使他們對撫育者的依賴性大大增強。這種對他人的依賴(不論是生活上的或是情感上的)常常為不法分子所利用，從而增加了其遭受傷害的概率。尤其是肢體殘疾、智力高度落后以及自閉癥兒童，其生活自理能力嚴重受損，如廁、洗浴、穿衣等日常行為，都需要在別人的照料才能完成。照料者因此有充分的理由接近殘疾兒童，在此期間即使發(fā)生身體上的接觸，也被視作合理的照料程序，長此以往，極易演變成性虐待，危害兒童健康。尤為需要注意的是，單一、固定的照料者不僅意味著兒童對其具有較強的依賴性，也意味著一旦發(fā)生虐待事件，其被揭發(fā)的可能性大大降低，從而增加了兒童遭受虐待的危險系數(shù)。若要預(yù)防兒童傷害事件的發(fā)生，一個有效的手段便是拓寬其社交范圍(如醫(yī)生、志愿者、社區(qū)工作者等)，增加照料者的人數(shù)，將每個照料者的行動都致于他人的監(jiān)督之下，增加其犯罪的風(fēng)險從而達到預(yù)防的目的，即便無法完全避免傷害事件的發(fā)生，也能在較短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)，使兒童在第一時間接受治療，將傷害降到最低程度。

2、言語表達能力較差。溝通困難也是導(dǎo)致殘疾兒童虐待事件頻發(fā)的重要原因。因生理缺陷引起的功能障礙是導(dǎo)致殘疾兒童溝通障礙的首要原因，如身患言語障礙的兒童會由于語言功能的受損而無法報告虐待的存在；聾童往往會因聽覺功能的損傷而無法正確理解他人的詢問；智力落后兒童則在理解他人意思與口頭表達這兩方面都存在問題。sullivan等的研究認為，伴隨各種障礙所產(chǎn)生的交流困難經(jīng)常會妨礙殘疾兒童對虐待事件的敘述。盡管有學(xué)者及社區(qū)工作人員嘗試采用符號化的語言系統(tǒng)來解決這一問題，但有一點始終無法克服，即這些符號化的語言系統(tǒng)缺乏精確的與性、身體或虐待有關(guān)的“單詞”，因而無法幫助殘疾兒童確切地表達其想法。情緒體驗是產(chǎn)生溝通困難的另一個重要方面，遭受傷害的殘疾兒童，往往會帶有恐懼情緒，擔(dān)心一旦報告，便會受到施虐者的報復(fù)；另外一種較普遍的情緒體驗是羞愧感，即羞于向他人啟齒受到傷害的經(jīng)歷。由于兒童虐待的施虐者以照料者居多，出于對照料者的依賴及需要，兒童常常會陷入矛盾而不知所措。如果選擇沉默，則意味著還將受到傷害；而一旦說明事實，便有可能失去照料者，正是這種情感上的聯(lián)系，使得殘疾兒童在猶豫中一次次錯過了自我保護的機會。除了以上兩點，教育工作的不到位也是一個不容回避的事實。因此，教育者在進行文化知識的傳授時，也應(yīng)注意對兒童虐待知識的普及，尤其是性知識的宣傳教育。

三、研究中存在的不足

如上文所述，兒童的虐待問題是一個方興未艾的熱門話題，近40年來涉及兒童虐待研究的論文多達兩萬多篇，但一個令人遺憾的事實卻是，其中明確以殘疾兒童為對象的研究尚不足千篇，這顯然與殘疾兒童在整個社會的比重是不相稱的。而在已發(fā)表的文章中，也存在或多或少不足，如以下幾個問題：

(一)定義問題

但凡各種學(xué)術(shù)研究，概念的清晰是必須具備的條件，因此在對殘疾兒童的兒童虐待進行研究時遇到的第一個問題便是定義的確定。首先是對“殘疾”的定義，盡管世界各國法律對殘疾已有明確規(guī)定，但在實際操作碰到的困難便是內(nèi)容太過含糊，缺乏可操作性。因此，在實際工作中研究者常常會根據(jù)專業(yè)背景而選擇不同的定義，如醫(yī)學(xué)工作者往往會采用醫(yī)學(xué)上的標準，教育工作者則可能會將殘疾兒童與一切有特殊需要的兒童等同起來，而一般的社區(qū)工作者則因?qū)I(yè)知識的缺乏大多根據(jù)個人的理解來進行判斷。標準的模糊不僅增加了操作的難度，也降低了研究結(jié)果的可信度，因此常成為批評者質(zhì)疑的焦點。另一個重要的概念是“兒童虐待”，盡管目前對兒童傷害的類型已有了較為一致的認識，但除了性虐待和嚴重的軀體虐待外，對于兒童虐待與忽視的其它類型尚缺乏一個明確的、統(tǒng)一的認識。尤其是兒童忽視，由于各國經(jīng)濟、文化、傳統(tǒng)觀念、生活習(xí)俗上的差異，迄今未有一個確切的定義。

(二)抽樣及信息搜集問題

對殘疾兒童虐待事件研究的一大爭論，在于殘疾與傷害之間，是否存在必然聯(lián)系，是殘疾導(dǎo)致了虐待，還是虐待造成了殘疾。盡管多數(shù)研究均表明，殘疾兒童受虐待的概率遠高于正常兒童，但也有文獻指出兩者之間并無顯著性差異，殘疾與虐待并不存在實質(zhì)性聯(lián)系，即便在持前一種觀點的研究中，對于流行率的分析也并不一致。有學(xué)者指出，結(jié)果的差異來源于被試群體的選擇以及信息搜集過程中的偏差。在不同的被試群體中，殘疾兒童所占的比例存在差別，并不具備充分的代表性，因此影響了結(jié)果的推論?；拘畔⒌娜笔б彩菍?dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)分歧的原因之一，這一方面是由于程序上的缺陷，如在對兒童傷害事件進行登記時并不要求記錄兒童的殘疾狀況等基本情況，從而遺失了大量寶貴的信息；另一方面，則是由于記錄人員缺乏足夠的專業(yè)知識所致。因此，信息搜集程序的完善及相關(guān)人員的專業(yè)化培訓(xùn)顯得必不可少。

(三)研究的片面性

所謂的片面性，指在研究過程中，僅僅考慮兒童虐待的一個或兩個方面，而忽略了其他方面的影響。如兒童忽視現(xiàn)象，盡管在各種流行病研究中，忽略始終排在兒童傷害的首位，但遺憾的是鮮有文章專門討論殘疾兒童的忽視現(xiàn)象。另外，已有資料大多僅限于兒童虐待的流行病學(xué)研究，關(guān)注各類虐待與忽視的發(fā)病率，且忽略了各種虐待形式的共同作用，尤其對兒童的長遠影響未給予應(yīng)有的重視。

四、殘疾兒童虐待的預(yù)防

當(dāng)前，兒童虐待問題日益受到世界各國政府和民眾的關(guān)注。不少國家相繼采取措施，如制定法律、構(gòu)建社會救助體系、加大輿論宣傳力度，來喚醒公眾的意識，預(yù)防兒童虐待?？紤]到中國社會的情況以及國外的經(jīng)驗，筆者建議可以從以下幾點著手，維護兒童，尤其是殘疾兒童的利益，使其免受兒童虐待的傷害。

(一)完善立法

健全的法律制度是保障兒童權(quán)益的根本保證，綜觀世界各國，紛紛把立法作為預(yù)防兒童虐待的重要舉措。例如，美國于1996年出臺了《兒童虐待預(yù)防和處置法案》，并在1997年頒布了《收養(yǎng)與家庭安全法案》。日本自2000年5月公布并實施《防止兒童虐待法》后，經(jīng)過4年的使用，于2004年4月對法案部分條款進行修。相比國外，我國在法律制度上依然存在較大的缺陷，尚未有專門針對兒童虐待的法律頒布實施，僅在《未成年人保護法》及《婚姻法》中有個別條款提及，但缺乏可操作性。因此，完善相關(guān)法律制度，是殘疾兒童保護的當(dāng)務(wù)之急。

(二)建立專門的機構(gòu)和組織

發(fā)揮機構(gòu)的作用是兒童保護的一條有效途徑。上世紀60年代以來，各國相繼成立了專門預(yù)防和處理兒童虐待的機構(gòu)與組織，其成員來自各學(xué)科領(lǐng)域，包括兒科醫(yī)生、司法人員、心理學(xué)家、社會工作者等。盡管我國在這方面與國外相比存在較大的差距，但可喜的是，國內(nèi)有關(guān)部門已注意到這一點。2006年3月，我國第一個由衛(wèi)生工作者和社會工作者共同組成的專業(yè)機構(gòu)——“陜西省防止虐待與忽視兒童協(xié)會”在西安正式成立，標志著我國在兒童保護方面邁出了重要的一步。在建立機構(gòu)的同時，還應(yīng)規(guī)范相關(guān)程序，對兒童虐待實踐詳細登記并及時上報，從而給予針對性的治療。

(三)加強執(zhí)法

好的法規(guī)要發(fā)揮作用，離不開嚴格的執(zhí)法，在加強立法工作的同時，還應(yīng)注意做好執(zhí)法工作。公安機關(guān)作為維護社會正義的先鋒力量，擔(dān)負著義不容辭的責(zé)任。其任務(wù)主要表現(xiàn)為：與社區(qū)等部門緊密協(xié)作，宣傳法律知識，提高人民群眾的法律意識，對于觸犯法律的行為，按照法律規(guī)定嚴肅處理，以震懾潛在的犯罪分子，維護法律的公正和社會的和諧穩(wěn)定。

(四)社會宣傳與教育

要減少兒童虐待行為，最好的辦法是從思想上進行預(yù)防。新聞媒體由于其資源以及宣傳網(wǎng)絡(luò)上的優(yōu)勢，在其中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。媒體宣傳不僅可以提高公眾對兒童虐待的認識，也可提高政策制訂者的意識，從而在全社會形成良好的氛圍，促進兒童保護工作的順利開展。社區(qū)的宣傳也是一個行之有效的途徑，社區(qū)可以利用自身貼近群眾生活的特點，通過黑板報、社區(qū)講座等形式，普及兒童虐待知識，教導(dǎo)家長正確的養(yǎng)育兒女的方法。另外，學(xué)校也可設(shè)立相關(guān)課程，幫助兒童識別虐待行為，并教授應(yīng)對方法。

五、結(jié)語

兒童虐待問題作為一個社會現(xiàn)象，有其復(fù)雜的社會根源，是社會、家庭、個人等多重因素互相交織所導(dǎo)致。國外的研究表明，殘疾兒童由于其自身的特殊性，更易成為兒童虐待的受害對象。在國內(nèi)，由于種種原因，這一問題尚未得到充分的認識，對兒童虐待的研究對象也僅局限于正常兒童。因此，喚起公眾對殘疾兒童虐待事件的重視顯得刻不容緩。可喜的是，隨著2007年特奧會及2008年殘奧會的順利召開，越來越多的人開始關(guān)注身邊的特殊群體，相信在這種氛圍下，必能為殘疾兒童創(chuàng)造一個更加美好的生活空間。