胡大一 教授、博士生導(dǎo)師，北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管病研究所所長(zhǎng)、心臟中心主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)候任主任委員。

通過大量醫(yī)學(xué)研究，我們發(fā)現(xiàn)90%的心肌梗死可以由九個(gè)因素來解釋：血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食缺少蔬菜水果、壓力大、飲酒?；诖?，我總結(jié)了一個(gè)專屬于國(guó)人的健康密碼——14065430268，用它來管理心臟健康這筆財(cái)富。記牢了它，就掌握了影響心臟健康的幾大關(guān)鍵因素，如血壓、肥胖程度、血糖等安全數(shù)值范圍便可以盡在掌握。

“140”是血壓達(dá)標(biāo)值。要保護(hù)心臟和腦血管，必須把收縮壓降到140毫米汞柱以下。老年人常見單純收縮期高血壓，很多老年患者因?yàn)閾?dān)心舒張壓降的過低導(dǎo)致腦缺血和心肌缺血，不敢應(yīng)用降壓藥物，殊不知收縮壓增高而不是舒張壓降低是造成腦中風(fēng)的最重要原因。應(yīng)用降壓藥物，通常收縮壓下降，較低的舒張壓不會(huì)降的太多。腦卒中與收縮壓關(guān)系密切，把收縮壓降到140毫米汞柱以下，是減少腦卒中發(fā)生危險(xiǎn)的最重要措施。

“6”是血糖達(dá)標(biāo)值。含義是空腹血糖降到6mmol/l以下，糖化血紅蛋白6%以下。目前認(rèn)為，糖尿病是冠心病的等危癥，也就是說，得了糖尿病就相當(dāng)于得了冠心病，糖尿病患者10年內(nèi)發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)性與冠心病患者再發(fā)心肌梗死的危險(xiǎn)是相同的，都是20%?？崭寡鞘亲钊菀装l(fā)現(xiàn)異常和控制的指標(biāo)，控制糖尿病首先控制空腹血糖。在空腹血糖控制的基礎(chǔ)上，再使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)。

“543”是血脂達(dá)標(biāo)值。血脂檢測(cè)存在誤區(qū)，多數(shù)老百姓更重視甘油三酯，忽略膽固醇，而且醫(yī)院化驗(yàn)單上總膽固醇的正常范圍都采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)值，沒有進(jìn)行危險(xiǎn)分層給出相應(yīng)的達(dá)標(biāo)值，常使患者產(chǎn)生誤解，許多高危、極高?；颊邼M足于較高的總膽固醇水平而不愿治療。如一個(gè)冠心病合并糖尿病患者，未來10年發(fā)生心血管事件的危險(xiǎn)高達(dá)20%，屬于極高危，其總膽固醇水平在3.0mmol/l以下為最佳，該患者化驗(yàn)血結(jié)果總膽固醇為5.3mmol/l，從醫(yī)院的化驗(yàn)單上看該膽固醇水平在正常范圍,但從預(yù)防未來心血管事件來說，這位患者目前的血脂水平還遠(yuǎn)未達(dá)標(biāo)。很多患者因?yàn)椴涣私膺@些數(shù)據(jù)，單靠醫(yī)院化驗(yàn)單，結(jié)果忽視了降脂治療。只有血膽固醇水平在正常范圍，冠心病才可以有效控制。僅有高血壓或僅吸煙的患者總膽固醇水平在5mmol/l以下,有冠心病或糖尿病的患者膽固醇水平要控制在4mmol/l以下,有冠心病和糖尿病的患者膽固醇水平在3mmol/l以下。

“0”指的是不吸煙。吸煙是年輕人發(fā)生心肌梗死的最重要原因，年輕男性如果吸煙心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)可以增加7倍以上。吸煙量少和量多都有危害，每天吸煙1～5支，冠心病危險(xiǎn)增加40%，每天吸煙20支以上，冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加7倍。

“268”指的是腰圍。所謂“人與腰帶同壽”，就是說要長(zhǎng)壽，得時(shí)刻關(guān)注自己的腰圍，中國(guó)人男性要把腰圍控制在2尺8以下，女性則應(yīng)控制在2尺6以下。

事實(shí)上，10個(gè)心肌梗死，有9個(gè)可以被預(yù)測(cè)；6個(gè)心肌梗死，有5個(gè)可以被預(yù)防。只要真正做到管住嘴、邁開腿、不吸煙、好心態(tài)，飯吃八分飽，日行萬步路，80%的心腦血管病都可以避免，只要做到140-6-543-0-268，90%的心腦血管病可以避免。何樂而不為呢？