王　敏

俗話說，“牙疼不是病，疼起來真要命”。口腔疾病自古就是令人頭疼的事情。而對(duì)于倍受牙齒疾病“青睞”的糖尿病患者，無論您喜歡不喜歡去醫(yī)院“做客”，定期去和口腔醫(yī)生與冷冰冰地口腔工具打打交道也是有必要的。

首先請(qǐng)您認(rèn)真回答下列問題，看看您是否存在牙周??？

您刷牙時(shí)，牙齦容易出血嗎？

您的牙齒曾經(jīng)出現(xiàn)松動(dòng)或脫落嗎？

您的牙齦是否發(fā)紅或腫脹？

您是否存在嚴(yán)重的口臭？

您有牙石（牙齒表面的棕黃色堅(jiān)硬物質(zhì)）嗎？

您是否覺得吃東西時(shí)牙齒或牙齦感到疼痛？

您的牙齒是否對(duì)溫度很敏感？

如果您存在其中的一項(xiàng)以上，那么您就非常有必要馬上到口腔醫(yī)院做檢查了。臨床上，口腔問題在糖尿病患者中非常常見，以至于有部分專家將口腔疾病視為糖尿病的第六大并發(fā)癥，認(rèn)為應(yīng)該像對(duì)待其他并發(fā)癥（如眼病、腎病、足病等等）一樣重視它。

控制血糖和良好的口腔衛(wèi)生是預(yù)防大多數(shù)牙齒并發(fā)癥的關(guān)鍵。我們每個(gè)人都存在發(fā)生牙周病的風(fēng)險(xiǎn)，但糖尿病患者更容易發(fā)生，這是為什么呢？

首先由于糖尿病患者口腔中的糖分更多，這給了有害細(xì)菌更適宜的繁殖環(huán)境，因此，各種牙周疾病更容易發(fā)生。

其次高血糖和血糖波動(dòng)也是牙周病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加的一個(gè)重要原因。血糖控制差，就意味著牙周病更嚴(yán)重，更容易發(fā)生并發(fā)癥。一旦發(fā)生了口腔感染和損傷，比普通人更加難以愈合。感染的存在又會(huì)使血糖更加難以控制，無論感染發(fā)生在何處都會(huì)影響血糖的控制。而臨床上很多醫(yī)生不會(huì)刻意去檢查患者的口腔，因此往往口腔感染更容易被忽視。

高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變，而口腔、面部血管分布豐富，因此在患病后，常引起口干、口唇黏膜灼痛、舌面干燥、味覺改變等癥狀。而且糖尿病患者患牙周疾病的幾率也大大增加，常會(huì)有牙齦充血、腫脹、牙石沉積、牙齒松動(dòng)脫落等癥狀。

那么我們?cè)撊绾螑巯ё约旱难例X呢？

首先要提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)愛牙意識(shí)，了解口腔與全身健康的密切關(guān)系，珍惜每一顆牙齒，講究口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚刷牙，采用正確方法刷牙，定期（不超過3個(gè)月）更換牙刷，經(jīng)常叩齒鍛煉，使健康的牙齒伴隨終生，至少保持20顆功能牙，維持最基本的口腔功能狀態(tài)。其次有牙病要早治，無牙病要預(yù)防，定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，有條件的至少每年要進(jìn)行一次牙齒清洗潔治。牙痛要請(qǐng)醫(yī)生幫助查明原因，對(duì)癥治療，盡量保留牙齒，萬(wàn)不可“一拔了之” 。其三，要改變不良嗜好。戒煙或嚴(yán)格限制吸煙量。另外，用牙齒開瓶蓋、拽東西、咬硬物等也應(yīng)改掉。其四，牙齒有了缺失要及時(shí)進(jìn)行鑲補(bǔ)，目前有許多新技術(shù)，還有“人工種植牙”，可使您比較滿意。其五，要合理營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充牙齒所需的鈣、磷等，少吃含糖食品，多吃新鮮蔬菜，增加牛奶和豆制品的攝入量。

對(duì)于牙齲病患者，要及時(shí)治療，充填齲洞的牙齒，避免病菌自牙髓根管向根尖周圍組織擴(kuò)散，有牙石應(yīng)做潔治術(shù)，或牙周袋內(nèi)壁刮治術(shù)、齦切除術(shù)等。

值得一提的是，牙石是各種口腔疾病中比較常見的一種，又稱牙結(jié)石，它是由食物殘?jiān)乃烂撀涞募?xì)胞及唾液中的礦物質(zhì)鈣化后附著在牙齒表面。牙石容易吸附細(xì)菌或毒素。所以牙石堆積，就要去醫(yī)院潔石，半年至一年清除一次牙石為宜。若您的血糖控制不好，就要根據(jù)牙科醫(yī)生的建議，考慮是否可以洗牙。