在冬季,最令人擔(dān)心的就是患高血壓的老年人,這是因?yàn)椋旱蜏乜墒贵w表血管彈性降低,外周阻力增加,使血壓升高,進(jìn)而導(dǎo)致腦血管破裂出血(即中風(fēng))。寒冷的刺激還可使交感神經(jīng)興奮,腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,從而使小動(dòng)脈痙攣收縮,增加外周阻力,使血壓升高。因此,高血壓病人在冬季要注意做好自我保健,預(yù)防中風(fēng)發(fā)生。
●血壓控制與多種因素相關(guān)
在一天24小時(shí)內(nèi),人體血壓值是不斷波動(dòng)的,具有自然節(jié)律。這種波動(dòng)受生理活動(dòng)和睡眠的影響,上午9時(shí)左右人的血壓最高,之后逐漸下降,夜間睡眠時(shí)血壓降到最低點(diǎn),這種差值可達(dá)40毫米汞柱。睡醒時(shí)血壓上升,起床走動(dòng)后血壓進(jìn)一步升高,此時(shí)最易誘發(fā)冠心病猝死。老年人對(duì)壓力反射敏感性較低,血壓波動(dòng)較大。此外,血壓可因吸煙、飲酒、喝咖啡及情緒激動(dòng)等因素影響引起一時(shí)性變化。
●“血壓晨峰”易引發(fā)中風(fēng)
清晨醒前人的血壓會(huì)快速升高,晨醒后開(kāi)始日常活動(dòng)的最初幾小時(shí)內(nèi)(約清晨6~9時(shí))血壓達(dá)到或者接近峰值。白天正?;顒?dòng)的年輕人,早晨收縮壓會(huì)升高約20~25毫米汞柱,而老年人由于動(dòng)脈血管硬化,24小時(shí)內(nèi)血壓變化更加明顯,血壓在清晨急速升高(有的可升高約50毫米汞柱),這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱之為“血壓晨峰”?!把獕撼糠濉币鹦难芟到y(tǒng)壓力升高,會(huì)導(dǎo)致靶器官損害,同時(shí)增加心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
建議老年人在清晨服藥前測(cè)量血壓,并在測(cè)量血壓前至少休息15分鐘。冬季喜歡晨練的老人,尤其需要關(guān)注“血壓晨峰”問(wèn)題,不要貪早,不要在霧天鍛煉。
●冬季最好每天都量血壓
為預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生,高血壓病人冬季應(yīng)注意:
注意防寒保暖,合理膳食。避免嚴(yán)寒刺激,特別是寒潮襲來(lái),氣溫驟降時(shí),要注意及時(shí)添加衣服。
控制情緒。過(guò)度疲勞、極度憤怒或緊張都可誘發(fā)腦中風(fēng),因此,高血壓病患者要保持樂(lè)觀愉快的心情,切忌狂喜、暴怒、憂郁、悲傷、恐懼和受驚。
勤量血壓。冬季易患流感、鼻炎、咽喉炎、扁桃體炎、氣管炎等,應(yīng)注意預(yù)防和積極治療。最好每天都量血壓,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)處理。
堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。應(yīng)參加一些戶外鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì)和耐寒能力,但必須根據(jù)自己的身體條件而定,最好不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季不應(yīng)太早鍛煉,陽(yáng)光充足,天氣暖和的上午10時(shí)至下午3時(shí)是戶外鍛煉的黃金時(shí)段。
注意補(bǔ)充水分。冬季氣候干燥,人體消耗水分多,要多喝水,多食鮮棗、柚子、柿子、柑橘等富含維生素C的水果及綠葉蔬菜。