周　弋　王　靜　楊黎明　孫　喬

手足口病(HFMD)主要由柯薩奇A組16型等腸道病毒引起的傳染病。截至2008年6月，我國28個省、直轄市發(fā)生手足口病疫情。由于尚無有效疫苗，因此，加強手足口病相關知識的宣傳，促進群眾形成健康、積極的態(tài)度和行為很有必要。為了解目前公眾對手足口病基本知識的認知情況，以及信息的獲取渠道與信息需求，從而更好地指導衛(wèi)生機構開展公眾手足口病基本知識與信息的傳播工作，2008年5月，上海市浦東新區(qū)疾病預防控制中心根據(jù)中國疾控中心疾控應急辦要求，對轄區(qū)內(nèi)200名普通群眾的手足口病基本知識、信息獲取途徑、信息需求及評價進行了調(diào)查。

1對象與方法

1.1對象

選取上海市浦東新區(qū)各個社區(qū)年齡在15～74歲的普通群眾200名，其中城市和農(nóng)村地區(qū)各100名。調(diào)查對象包括上海兒童醫(yī)學中心手足口病門診患者家屬、托幼機構保育員、小學校醫(yī)與教師各40名，以及普通公眾80名。

1.2方法

本次調(diào)查為橫斷面調(diào)查，采用問卷調(diào)查的方法，由浦東新區(qū)疾病預防控制中心培訓的調(diào)查員進行現(xiàn)場調(diào)查，手足口病門診患者家屬、托幼機構保育員、小學校醫(yī)與教師采用自填式問卷調(diào)查，普通公眾采用電話調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括手足口病基本知識了解情況、信息獲取渠道、對信息的需求以及評價等。

1.3統(tǒng)計分析

對調(diào)查表編碼并再次核對，用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，每份調(diào)查表由不同的錄入員進行雙份平行錄入，并進行雙份數(shù)據(jù)庫核對、改錯。采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。

2結果

2.1手足口病基礎知識知曉情況

被調(diào)查者中94.5％聽說過手足口病，僅有73人(占36.5％)準確全面地回答了手足口病相關知識的全部問題。31～40歲年齡段回答正確率最高(達60.9％)，而51歲以上、離退休人員回答正確率較低(達25.0％)?；卮鹫_率較高為保育員(達82.4％)及教師(達51.8％)，而農(nóng)林漁牧人員回答正確率最低(達7.0％)。各個問題的回答正確率見表1。

2.2群眾獲得與希望獲得手足口病信息的途徑

調(diào)查顯示，群眾獲得手足口病相關信息的第1位途徑為“電視臺”。大部分群眾希望從電視、報紙等新聞媒體獲得傳染病信息(表2)。群眾對手足口病信息來源可信度的評價見表3。群眾手足口病知識需求見表4。群眾對獲取的手足口病健康知識與信息情況的評價見表5。

3討論

本次調(diào)查表明，公眾手足口病健康知識的普及程度較高，反映大多數(shù)居民對突發(fā)衛(wèi)生疫情持積極的態(tài)度，對新的疾病有較強的探求欲望。大多數(shù)群眾聽說過手足口病，群眾對手足口病的基本癥狀等一般知識知曉率較高，但對預防手足口病的具體方法僅有少數(shù)了解詳盡。準確全面地回答手足口病知識的全部問題僅占36.5％。51歲以上離退休人員及農(nóng)林漁牧人員回答正確率較低。因此，可針對薄弱人群加強全面的知識宣傳。

各種傳播渠道在普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康知識中均起到了一定的作用，其中電視和報紙的使用率達到76.5％～88.5％，與其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時人群的使用情況一致。新聞媒體具有信息靈、傳播快、覆蓋面廣的特點，媒體的正確報道對緩解民眾的緊張情緒和消除負面影響起到了十分重要的作用，是健康傳播的主渠道。當?shù)匦l(wèi)生部門宣傳資料、社區(qū)宣傳欄的普及率也達38％～50％，說明社區(qū)等基層健康教育人員、醫(yī)務人員在手足口病的宣傳中發(fā)揮著重要作用，宣傳資料和宣傳欄也成為群眾易接受的宣傳形式。電話咨詢和網(wǎng)站的普及程度不高(占10.0％左右)，親朋好友、鄰居同事、學校由于工作學習和生活接觸傳播的使用率在30.0％左右。表明各種傳播渠道在手足口病知識的普及中均起到一定的作用，而且呈現(xiàn)出一人選擇多種傳播渠道的趨勢，反映了當今傳播渠道多元化傾向。

群眾認為獲取手足口病信息最可靠、最可信的途徑仍為大眾媒體，同時政府部門作為信息的傳播者，對于民眾來說有著非常強的權威性，而疾病預防控制中心、衛(wèi)生局、醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機構是群眾較信賴的健康信息發(fā)源地。在知識需求方面，除外防治方法、臨床表現(xiàn)等疾病基本知識，手足口病病情發(fā)生發(fā)展的情況、政府相應控制措施和治療醫(yī)院等實用信息也廣為關注。為此，選擇大眾喜聞樂見的方式，針對大眾的重點需求，開展多種形式的健康教育活動，形成立體宣傳效果，既可擴大信息的有效到達率和暴露率，也可使相同信息反復傳遞，起到正性強化作用。

96.5％～98.0％的群眾認為疫情發(fā)生后，所獲取的手足口病健康知識與信息是及時、有幫助、通俗易懂的。說明國家的疾病監(jiān)測系統(tǒng)比較完善，對傳染病信息的報告制度公開化。但也有少數(shù)群眾不同意，有的由于較少看電視、讀報，社會活動較少，直到去醫(yī)院時才聽說手足口病，有的則認為某些信息不夠透明及時?？梢?，需通過各種形式加強對手足口病基本知識和信息的宣傳，填補信息傳播上的盲區(qū)。

綜上所述，大多數(shù)群眾了解手足口病的基本知識；電視、報紙、宣傳資料是當前有效傳播手足口病知識的可靠途徑；手足口病基本知識與政府部門和專業(yè)機構發(fā)布的第一時間權威信息是大家最為需求的。應有針對性地采取不同的傳播渠道，發(fā)揮新聞媒體及政府部門、專業(yè)機構的作用，做到信息“早、多、準”，以提高健康傳播的效果。