劉 莉

都說(shuō)十月懷胎，但事實(shí)上，有一些胎寶寶因?yàn)榛蜻@或那的因素，在媽媽的子宮里沒(méi)呆足40同就提前來(lái)到這個(gè)世界。養(yǎng)育這些早早降生的寶寶，媽媽們也需要采取特殊的方式。

早產(chǎn)兒的判斷

早產(chǎn)兒也稱未成熟兒，指胎齡<37周(<259天)的新生兒，一般出生體重多小于2500g。早產(chǎn)兒各器官功能多不成熟，出生后早期可有呼吸、循環(huán)、血液及神經(jīng)系統(tǒng)等多方面異常表現(xiàn)，如呼吸困難、喂養(yǎng)困難、體溫不升等，常需要特殊監(jiān)護(hù)及治療才能度過(guò)生命早期最危險(xiǎn)的階段。

養(yǎng)護(hù)早產(chǎn)兒

當(dāng)早產(chǎn)兒脫離早期的生命危險(xiǎn)后，最重要的就是喂養(yǎng)與護(hù)理。

在喂養(yǎng)方面應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)盡早母乳喂養(yǎng)，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的母乳含有更多的蛋白質(zhì)、必需氨基酸、能量、礦物質(zhì)、微量元素等，可使早產(chǎn)兒在較短時(shí)期內(nèi)恢復(fù)到正常出生體重。但對(duì)吸吮能力差、吞咽功能不協(xié)調(diào)的小早產(chǎn)兒需經(jīng)鼻飼喂養(yǎng)保證入量，可擠出母親的乳汁，也可用特殊的早產(chǎn)兒配方奶粉。原則上胎齡越小、出生體重越低，每次喂奶量越少、喂奶間隔時(shí)間也越短，并且要根據(jù)奶后有無(wú)腹脹、嘔吐、胃內(nèi)殘留液及體重增長(zhǎng)情況進(jìn)行調(diào)整。

早產(chǎn)兒免疫功能低下，極易感染，所以環(huán)境清潔、護(hù)理操作無(wú)菌非常重要。要每日洗澡。每次便后用溫水清洗臀部，保持臍帶斷端清潔與干燥，注意不要擦口腔黏膜。

早產(chǎn)兒的監(jiān)護(hù)

早產(chǎn)兒作為發(fā)育不成熟的特殊群體，早期的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)機(jī)體的各器官功能可產(chǎn)生長(zhǎng)期乃至終生的影響，所以出院后的早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)要持續(xù)進(jìn)行。一般早產(chǎn)兒追趕性生長(zhǎng)常表現(xiàn)在1歲以內(nèi)，尤其是前半年。應(yīng)每日測(cè)體重、每周測(cè)身長(zhǎng)和頭圍。在達(dá)到計(jì)算胎齡前，早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)可參照正常胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)速率，平均體重增長(zhǎng)15g／天，身長(zhǎng)增長(zhǎng)1cm／周，頭圍增長(zhǎng)0.5～1cm／周。

早產(chǎn)兒由于各器官功能不成熟，在出生后第1年應(yīng)定期到醫(yī)院檢查以了解生長(zhǎng)發(fā)育狀況，了解有無(wú)發(fā)育異常情況。如早產(chǎn)兒由于自身發(fā)育不成熟，后期可出現(xiàn)視力、聽(tīng)力的異常，腦發(fā)育不全甚至嚴(yán)重的腦癱。在每月的定期檢查中可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)干預(yù)、治療，可改善預(yù)后。所以早產(chǎn)兒的定期檢查應(yīng)堅(jiān)持到3歲以上，尤其是胎齡越小、出生體重越低的孩子可能發(fā)生后遺癥的幾率越大，越應(yīng)重視。一般6月齡內(nèi)每月查一次，6～12月齡每2個(gè)月查一次，1～2歲每3個(gè)月查一次。特別注意要盡早到專科醫(yī)院檢查視力和聽(tīng)力。另外，家長(zhǎng)的眼光與醫(yī)生的眼光是不同的，一般家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子不正常多是晚期了，所以要重視1歲內(nèi)的定期檢查。