蘭曉雁

生活中經(jīng)常遇到這樣的糖尿病患者，醫(yī)生開(kāi)出的降糖藥按時(shí)服了，三餐吃喝嚴(yán)格限制了，鍛煉也天天在進(jìn)行，可血糖還是“高高在上”。遇到這種情況，不要悲觀，靜下心來(lái)反思一下，看看血糖是不是和你“躲貓貓”，并設(shè)法找到它、解決它，說(shuō)不定就會(huì)降糖一身輕呢。

貓貓躲處1：牙病

寧先生退休后不久，一次例行體檢中發(fā)現(xiàn)血糖偏高，于是開(kāi)始服用降糖藥。遺憾的是，接連用了好幾種降糖藥，效果都不好。正在苦惱之際，突發(fā)牙痛，牙科大夫?yàn)樗蔚袅她x齒，并囑咐他保持口腔衛(wèi)生。一段時(shí)間后，口腔感覺(jué)舒服了，意想不到的是血糖也平穩(wěn)地降下來(lái)了。

【醫(yī)學(xué)分析】 糖尿病與口腔的健康狀態(tài)關(guān)系微妙，以往認(rèn)為糖尿病可株連牙齒誘發(fā)牙病，而最新研究顯示，牙病也是糖尿病發(fā)生與發(fā)展的一大“幫兇”。原因在于引起牙病的細(xì)菌可產(chǎn)生毒素，這些毒素潛入血液后，削弱了位于人體細(xì)胞表面的胰島受體的敏感性，從而減少了胰島受體與胰島素的結(jié)合量，血糖因此而升高。

【反擊對(duì)策】糖尿病患者要比健康人更加注重口腔衛(wèi)生，如食后漱口，早晚刷牙，每半年施行1次潔牙術(shù)。積極防治牙病，有助于將血糖控制在理想水平。

貓貓躲處2：疼痛

文女士查出糖尿病不久又出現(xiàn)了肩膀疼痛，醫(yī)生說(shuō)是肩周炎，俗稱(chēng)“五十肩”。文女士想“五十肩”不要緊，不過(guò)就是痛一點(diǎn)，忍忍得了，糖尿病可是件大事，得抓緊治療。于是她置肩周炎于不顧，而全力以赴對(duì)付糖尿病，可血糖值還是時(shí)高時(shí)低地波動(dòng)。后來(lái)，她請(qǐng)教了一位內(nèi)分泌科專(zhuān)家，專(zhuān)家告訴她，必須降糖祛痛兩手抓，若不治好肩周炎，血糖也難以控制。于是，她堅(jiān)持了半個(gè)月的理療，肩痛消失了，血糖也不再“跳舞”了。

【醫(yī)學(xué)分析】有經(jīng)驗(yàn)的大夫總要詢(xún)問(wèn)糖尿病患者是否有身體某個(gè)部位疼痛的問(wèn)題，因?yàn)槿魏翁弁炊疾焕谘强刂?，包括肩周炎、末梢神?jīng)病變引起的疼痛、頭痛等。原因在于疼痛可促使體內(nèi)分泌更多的甲狀腺素、腎上腺素、胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素等激素，這些激素可提升血糖水平，與胰島素是“敵對(duì)勢(shì)力”，加上糖尿病患者本身的胰島素分泌皆有程度不等的不足，在“敵強(qiáng)我弱”的情況下，血糖自然難以控制。

【反擊對(duì)策】 糖尿病患者要重視疼痛的負(fù)面影響，準(zhǔn)確找到疼痛的根源并消除之。但在疼痛根源未找到前，不要盲目服用止痛藥，以免損傷腎臟，或給血糖控制招來(lái)更大的麻煩。

貓貓躲處3：打鼾

金師傅的呼嚕遠(yuǎn)近聞名，享有“雷公”的綽號(hào)。打從患上糖尿病后，試用了多種降糖藥效果都不理想。

【醫(yī)學(xué)分析】 新近發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重的呼?？赡茏屇闩c糖尿病結(jié)緣。已經(jīng)患上糖尿病者，由于打鼾影響正常的氧氣吸入，致使體內(nèi)兒茶酚胺大量產(chǎn)生，進(jìn)而對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗性，導(dǎo)致血糖“居高不下”。

【反擊對(duì)策】 打鼾者盡量不要仰臥，防止舌根后墜而堵塞氣道；戒酒，少用安眠藥，否則容易抑制呼吸，加重打鼾；肥胖者要在醫(yī)生指導(dǎo)下減肥，避免頸部脂肪堆積而使氣道變窄。打鼾較重者，像金師傅那樣的“雷公”，則應(yīng)去專(zhuān)科醫(yī)院治療，疏通呼吸道，消除呼嚕，促進(jìn)血糖下降。

貓貓躲處4：不良情緒

一個(gè)多月來(lái)，呂先生接連遇到了幾件煩心事，致使他心煩意亂，焦慮緊張。盡管降糖藥照服，但血糖值還是像脫韁的野馬狂奔起來(lái)，呈直線(xiàn)上升勢(shì)頭。后來(lái)，他去了一家心理診所，消除了不良心態(tài)，血糖也就降下來(lái)了。

【醫(yī)學(xué)分析】 緊張、暴怒、焦慮等不良情緒，與疼痛一樣，可通過(guò)刺激神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致胰島素的分泌下降，腎上腺素、胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素等“敵對(duì)勢(shì)力”分泌增加，致使降糖藥效力大打折扣。

【反擊對(duì)策】 學(xué)會(huì)調(diào)控心態(tài)，在服藥與飲食治療的同時(shí)，穩(wěn)定情緒，盡量避免緊張、焦慮、急躁等負(fù)面情緒發(fā)生，不給血糖反彈以可乘之機(jī)。

貓貓躲處5：便秘

馬大娘患糖尿病多年，降糖藥也服用了多年，效果總是不如人意。后來(lái)，她在一位老中醫(yī)的指導(dǎo)下，對(duì)便秘進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)一個(gè)多月的治療，大便逐漸通暢，口干、口苦、腹部不適等癥狀明顯減輕，血糖也降到正常水平。

【醫(yī)學(xué)分析】 血糖升高可使體內(nèi)缺水，大便干結(jié)而難以解出，造成便秘。而便秘一旦發(fā)生，又可使胰島素分泌高峰延遲，降糖藥物吸收減少，進(jìn)而引起血糖上升，形成惡性循環(huán)。

【反擊對(duì)策】 既然便秘與高血糖病癥互相影響，因此就應(yīng)該兩手一起抓。對(duì)于一些糖尿病患者來(lái)講，便秘不除，血糖便難以控制。