童勝國

[關鍵詞] 亞硝酸鹽；中毒；飲食衛(wèi)生

[中圖分類號]R155.5+1[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2008）02（a）-051-01

2008年7月31日晚，某部晚上就餐的少數(shù)官兵餐后相繼出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，經調查為亞硝酸鹽中毒?，F(xiàn)將調查結果報道如下：

1 資料

某部官兵2008年7月31日18∶00正常開飯，19∶40左右，相繼有官兵出現(xiàn)不明原因的頭昏、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，該部迅速將出現(xiàn)癥狀的人員緊急送往當?shù)蒯t(yī)院檢查治療，并對當晚就餐的所有人員進行排查，發(fā)現(xiàn)有身體不適的人員立即送醫(yī)院檢查。在當晚就餐的65名官兵中，13人有明顯癥狀，對患者血液和嘔吐物進行檢驗，發(fā)現(xiàn)有亞硝酸鹽成分，而無癥狀的人員情況良好，醫(yī)院確診為亞硝酸鹽中毒。經過治療，8月1日4∶00，中毒官兵癥狀逐漸緩解，恢復正常，12∶00全部康復出院。

2 原因調查

患者均為晚餐0.5 h后發(fā)病，胃腸道癥狀比較明顯，血液和嘔吐物中檢出亞硝酸鹽成分，初步判斷為飲食引起的亞硝酸鹽中毒。通過開展內部和外部排查，了解到近期官兵思想穩(wěn)定，內部關系融洽，沒有“個別人”，事發(fā)當天，沒有其他外部人員來隊，也沒有無關人員進入伙房操作間，排除了人為投毒的可能。再對食品供應商的食品貨源調查，其供應的食品渠道正規(guī)，安全可靠，均符合衛(wèi)生標準。通過對當晚用餐時留驗的飯菜以及食鹽等調料送當?shù)丶部刂行臋z驗，發(fā)現(xiàn)晚餐中的茄子含有亞硝酸鹽成分。對當晚就餐的官兵進行了解，個別官兵反映，當晚食用的茄子有一種氣味，感覺跟平時食用的茄子不一樣，大家都沒有在意。調查發(fā)現(xiàn)，當晚茄子吃得多的人頭昏、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀較重，吃得少的人癥狀較輕或沒有發(fā)生不適感覺。進一步調查發(fā)現(xiàn)，部隊食用的茄子來源于部隊自己的菜地，7月29日早晨，部隊為菜地施了大量的尿素，29～30日連續(xù)下了2 d雨，而整個菜地處在低洼處，完全被淹沒浸泡，31日下午，部隊為減少損失，將淹沒浸泡過的茄子采摘回來，清洗后做成紅燒茄子供官兵食用，對剩余未經加工的茄子送檢，查出茄子內含有較高的尿素成分。當?shù)丶部刂行膶＜艺J為：當被尿素污染了的茄子，經過與食鹽等高溫加熱以及與胃酸等物質發(fā)生反應，容易產生亞硝酸鹽成分，造成亞硝酸鹽中毒。綜合以上調查和檢驗結果，得出這是一起因官兵食用了被尿素污染的茄子引起的亞硝酸鹽中毒。

3 討論與建議

夏秋季食物中毒時有發(fā)生，由于各單位對季節(jié)性衛(wèi)生防病工作抓得比較緊，食用被污染的蔬菜造成中毒的已經少見。從這起中毒事件看，雖屬偶然，也證明少數(shù)單位在抓部隊衛(wèi)生防病和食品衛(wèi)生安全管理工作方面還存在不全面、不細致、不具體的現(xiàn)象，部分官兵的敏感性和防范意識不夠強，生活常識還比較缺乏，存在著一定的安全隱患，應當吸取教訓，防止類似事件的發(fā)生。建議：一是各單位要高度重視衛(wèi)生防病工作。各單位應當把衛(wèi)生防病工作作為維護官兵身體健康和部隊安全穩(wěn)定的一件大事來抓，樹立疫情就是敵情的觀念，始終保持高度警惕，不能有絲毫的麻痹和松懈。要加強組織領導，制定切實可行的衛(wèi)生防病計劃和措施，真正做到衛(wèi)生防病工作有人管、有人抓，制度健全，措施落實。二是衛(wèi)生部門要加大健康教育力度。各級衛(wèi)生部門要有針對性地在部隊中開展健康教育，根據不同季節(jié)有重點地加強衛(wèi)生防病知識教育力度，同時要進行必要的生活常識教育，增強官兵衛(wèi)生防病意識和自我防范能力。三是對部隊餐飲服務人員進行必要的培訓。各單位應該對餐飲服務人員進行食品鑒別的簡單常識培訓，增強他們對常見主副食安全質量判斷能力，特別是要對食品的感觀性狀、農藥超標等污染做出基本判斷，發(fā)現(xiàn)可疑情況要立即請衛(wèi)生人員進行理化指標檢驗，防止和減少中毒事件的發(fā)生。四是要加強飲食和食品衛(wèi)生安全管理。嚴格落實《食品衛(wèi)生法》，強化飲食衛(wèi)生安全管理；嚴把食品采購、儲存和加工關，不購不吃腐爛變質和污染的食品，落實分餐制、餐具消毒和食品留驗制度；基層衛(wèi)生人員要經常深入伙房，指導炊管人員搞好飲食衛(wèi)生工作，加強對食品檢驗、加工過程、操作間和就餐場所的衛(wèi)生監(jiān)督力度；為部隊配齊配全食品檢驗箱等防疫設施，培訓食品檢驗人員，定期對食品進行檢測，確保官兵飲用食品各項理化指標符合衛(wèi)生安全標準。

[參考文獻]

[1]李明耀.鄒城市肉制品中亞硝酸鹽的調查分析[J].中國醫(yī)藥導報,2006,3(28):143.

[2]王加秀.急性亞硝酸鹽中毒55例臨床救治體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(5):24,28.

（收稿日期：2008-12-23）