張桂寶

編者按：許多女性在例行的身體檢查中，醫(yī)生往往提醒：“你的乳腺有些增生啊?！边@讓很多女士非常緊張，生怕和乳腺癌掛上鉤。相關(guān)報(bào)告顯示，女性有乳腺增生的占70%以上。乳腺增生離我們這么近，而且來勢(shì)兇猛，讓許多人感到措手不及。乳腺增生應(yīng)該怎樣預(yù)防和治療？

“乳腺增生” 與癌癥只是門“遠(yuǎn)親”

乳腺增生只是乳腺癌的數(shù)十種危險(xiǎn)因素之一，是個(gè)紙老虎,演變成癌癥的概率很小。調(diào)查資料表明，患乳腺癌有乳腺增生病史者不到2％。對(duì)乳腺增生患者的隨訪觀察，其乳腺癌發(fā)生率與正常人群無明顯差異。因此，有些學(xué)者認(rèn)為，即使有癌變可能，幾率也小于2％，沒有必要擔(dān)心。乳腺增生是育齡期婦女最常見和高發(fā)的疾病，在乳腺門診里增生患者的比例相當(dāng)高，而且，輕度的乳腺增生和癌癥并無關(guān)聯(lián)，它是由于女性體內(nèi)環(huán)境中雌激素水平長(zhǎng)期較高，刺激乳腺導(dǎo)管造成的，既不是炎癥也不是腫瘤，臨床只是表現(xiàn)為周期性的乳痛，在生理周期出現(xiàn)前比較厲害，周期結(jié)束后緩解或消失。只要注意調(diào)整自己的情緒，舒緩壓力，再配合一些治療，乳腺增生是不會(huì)威脅健康的。

有的女性在患了乳腺增生病以后，惶惶不可終日，到處求醫(yī)。但也有部分患者對(duì)疾病重視程度不夠，遲遲不就診或只求緩解乳痛癥狀，而意識(shí)不到乳腺增生的潛在危險(xiǎn)——即少部分乳腺增生長(zhǎng)期遷延不愈，會(huì)發(fā)生乳腺良性腫瘤或發(fā)生惡性病變。需要提醒的是，以上這兩種心態(tài)都不正確，既不要過分憂慮，但也不可完全掉以輕心。

70%到90%的女性都有乳腺增生問題

20年前，乳腺增生病人主要以20～50歲這個(gè)年齡段的女性為主。從目前的情況看，乳腺增生的發(fā)病率一直呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，病人出現(xiàn)了明顯的年輕化，在十幾歲的少女中也不少見。雖然在這方面沒有普遍、具體的調(diào)查，但從醫(yī)院的體檢門診情況來看，有乳腺增生問題的女性可以占到全部來檢查女性的70%到90%，如此看來，發(fā)病率是相當(dāng)高的。

造成乳腺增生的原因非常復(fù)雜，專家們的看法到目前為止也不完全一致，但有兩個(gè)因素是大家都比較認(rèn)同的。一個(gè)是內(nèi)分泌紊亂，如果女性體內(nèi)卵巢分泌的激素量不太正常，就容易出現(xiàn)這種毛病。內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)還有月經(jīng)量過多或過少、經(jīng)期不是很準(zhǔn)確等等。另外一個(gè)重要的因素就是精神因素?，F(xiàn)代人的精神壓力普遍很大，社會(huì)對(duì)每個(gè)人的要求都在提高，而女性面臨工作、人際關(guān)系、家庭等狀況也可能不再像以前那樣平穩(wěn)，而是充滿了變動(dòng)的因素，一些女性因而出現(xiàn)由精神因素引發(fā)的內(nèi)分泌失調(diào)、植物神經(jīng)紊亂，睡不好覺、脾氣暴躁，這些都會(huì)對(duì)乳腺產(chǎn)生不良影響。據(jù)上海醫(yī)療部門進(jìn)行的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，患乳腺增生人群當(dāng)中，公安、教師等工作緊張的腦力勞動(dòng)者占較大比例。而患病率亦是城市高于農(nóng)村，腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者，越往城市中心發(fā)病率越高，越往郊區(qū)發(fā)病率越低。還有，現(xiàn)在人們的飲食好了，有高血壓、高血糖病的人也很多，這也容易使女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素、黃體酮水平和腺體結(jié)構(gòu)都出現(xiàn)一定程度的紊亂。臨床上曾觀察了一組乳腺增生病例，發(fā)現(xiàn)有近半數(shù)的患者發(fā)病與情緒激動(dòng)或抑郁有關(guān)。若情緒不暢且長(zhǎng)期得不到緩解，便容易形成乳房腫塊。因此，精神因素是造成乳腺增生的重要因素。

乳腺增生的女性需要警惕五種情況

雖然乳腺增生并不等于乳癌，但從目前的研究看，大約只有2%～5%的增生病人出現(xiàn)乳腺癌。從另一個(gè)方面看，因?yàn)槿橄侔┦前l(fā)展很緩慢的癌癥，在不采取任何措施的情況下，它也需要33個(gè)月才能發(fā)生，所以，即使患有乳腺癌，只要積極治療也是有解決辦法的，病人的思想負(fù)擔(dān)不必太大。

有乳腺增生的女性如果同時(shí)具備下面五種情況就需要警惕：一是出現(xiàn)乳腺增生的時(shí)間較長(zhǎng)，二是增生的結(jié)節(jié)摸上去很多很明顯，三是在40～60歲之間癌癥高發(fā)期，四是有家族史，五是如發(fā)現(xiàn)溢乳、乳頭內(nèi)陷、乳腺腫塊或乳腺皮膚有桔皮樣變化者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，以防萬一。

每個(gè)月自我檢查乳腺非常重要

對(duì)于普通女性，乳腺的自我檢查是非常重要的。這里為女性朋友介紹乳房自檢方法：

1.脫去上衣，面對(duì)鏡子，雙手下垂，仔細(xì)觀察雙側(cè)乳房是否大小對(duì)稱，弧形輪廓有無改變，是否在同一高度，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷、濕疹、脫皮或糜爛。然后雙手叉腰，身體做左右旋轉(zhuǎn)狀再加以觀察。

2.取立位或仰臥位，左手上提至頭部后側(cè)，用右手檢查左乳，以指腹輕按乳房，或用四個(gè)手指并攏，平著捋自己的乳房，依次為外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央（乳頭、乳暈）各區(qū)。感覺一下有沒有哪個(gè)部位有異物感或結(jié)節(jié)感。不要用手指抓捏乳房，否則會(huì)把抓捏到的正常腺體組織誤認(rèn)為腫塊。用同樣方法檢查右乳。

3.以大拇指和食指輕輕擠壓乳頭，注意有無異常分泌物，分泌物的性狀是血性、膿性或是其他類型。

乳房自檢時(shí)需要注意：應(yīng)在經(jīng)期過后1周左右自查，每月1次。要特別注意乳房的外上方，因?yàn)?5％的乳腺增生會(huì)發(fā)生在這里。有的女性會(huì)隨著月經(jīng)的變化，乳房出現(xiàn)脹滿及輕微的疼痛，這是很正常的現(xiàn)象，但如果發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房不對(duì)稱，乳房有腫塊或硬結(jié)，或質(zhì)地變硬，乳房皮膚有水腫、凹陷，乳暈有濕疹樣改變，應(yīng)立即請(qǐng)?？漆t(yī)生檢查。除自檢外，凡30歲以上的婦女，最好每年請(qǐng)?？漆t(yī)生檢查一次，40歲以上婦女，每半年檢查一次。

乳腺增生防治九注意

1.心理上的治療非常重要。乳腺增生最怕的就是你心情好！這里特別要強(qiáng)調(diào)的是應(yīng)該有一個(gè)好心情，因?yàn)樾那楹昧?，卵巢的正常排卵就不?huì)被壞情緒阻撓，孕激素分泌就不會(huì)減少，乳腺就不會(huì)因受到雌激素的單方面刺激而出現(xiàn)增生，已增生的乳腺也會(huì)在孕激素的照料下逐漸復(fù)原。心情好了，睡覺香，有利于性生活和諧，經(jīng)調(diào)氣順，何樂而不為！如果已經(jīng)有乳腺病，情緒調(diào)節(jié)更是第一位的。

2.改變飲食，防止肥胖。少吃油炸食品，動(dòng)物脂肪，甜食及過多進(jìn)補(bǔ)食品，要多吃蔬菜和水果，多吃粗糧。黑、黃豆最好，多吃核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

3.生活要有規(guī)律。勞逸結(jié)合，保持性生活和諧，可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)。保持大便通暢，會(huì)減輕乳腺脹痛。牐

4.多運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力。

5.禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品。不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉等。

6.避免人流。產(chǎn)婦多喂奶，能防患于未然。牐

7.自我檢查和定期復(fù)查。

8.注重保護(hù)乳房，處于青春期的少女應(yīng)佩戴松緊適度、透氣吸濕性能好的棉制品胸罩，不要束胸，以利于乳房的正常發(fā)育。

9.明確診斷，根據(jù)病情制定合理的治療方案。目前專科采用中藥綜合治療，有了突破性進(jìn)展，效果更為顯著。如乳腺囊腫不論大小時(shí)間長(zhǎng)短，用藥后均在2周左右消失。對(duì)乳腺增生及時(shí)糾正內(nèi)分泌，腫塊、脹痛、面部神經(jīng)可消除，對(duì)急性乳腺炎用藥后即可緩解疼痛。

〖編輯：修遠(yuǎn)〗