冷啟娜　楊　波

（招遠市人民醫(yī)院,山東，招遠，265400）

【關(guān)鍵詞】護士;患者;溝通技巧

【中圖分類號】R471【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8517(2009)02-0144-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式逐步確立，心理護理在整個醫(yī)療護理過程中顯示出越來越重要的位置。做好病人的心理護理，離不開溝通二字。護士不能通過溝通的手段使護患關(guān)系達到協(xié)調(diào)一致，心理相容的境界，心理護理就無從說起。其實，護患關(guān)系融洽與否，除了護士的心理品質(zhì)因素之外，還有與病人語言、情感溝通的技巧問題。因此，值得我們在實踐不斷學(xué)習(xí)和探討。

1抓住機會，主動接近病人

在病人整個住院治療期間，護士與之接觸的機會最多，從入院接待，到開展各項診療護理工作，平時巡視病人，了解病情，及致辦理出院，都給我們提供了與病人溝通的機會。比如，對新入院病人，護士面帶微笑，主動上前迎接。安排床位后用友好的態(tài)度介紹病室的環(huán)境、設(shè)施，將要進行的檢查治療等，并將自己的姓名、職責(zé)向病人作簡單介紹，說：“你在這兒有什么事，請找我，不必客氣。”就象先給病人吃一?！岸ㄐ耐琛保瑴p輕了陌生孤獨甚至恐懼的感覺，產(chǎn)生被人重視、有人負(fù)責(zé)的踏實感、安全感。即在心理上接受了這個護士，并心情愉快地接受治療。

2耐心解釋，消除病人思想顧慮

護士在向病人了解病情時，除認(rèn)真傾聽，還應(yīng)適時對病情的好轉(zhuǎn)作出肯定，對一時不能緩解或新出現(xiàn)的癥狀體征作出比較通俗恰當(dāng)?shù)慕忉?。例如一位闌尾切除術(shù)后的病人，第二天晚上病人自覺發(fā)燒，傷口仍有些疼，并告訴值班護士。這位護士知道體溫只有37.8℃，不準(zhǔn)備給予特殊處理。假如，她這樣回答：“是么，我知道了。”便沒有下文，也沒有做任何處理就走了。這就極易讓病人誤解護士其實不懂處理。或者根本不關(guān)心他。但這位護士沒有這樣做。她聽罷病人的話關(guān)切地問：“是嗎？讓我看看。”用手摸摸病人額部，又拿來體溫計再測一次，證實只是低熱后告訴病人：“手術(shù)后輕微發(fā)燒是身體組織的正常反應(yīng)，一般不需處理，二、三天后可恢復(fù)正常。你別擔(dān)心，回頭我再來看你?！庇谑遣∪说乃枷腩檻]消除了，傷口也不那么疼，很快入睡。

3多做實事，盡量滿足病人的要求

護士在工作中的一言一行對病人的影響極大。有時僅有口頭上的解釋是不夠的，還需設(shè)身處地為病人著想，設(shè)法滿足病人要求，例如一位老年患者對護士說要拿多一個枕頭。護士隨即回答：“一張床配一個枕頭，現(xiàn)在病人多，沒有枕頭了?！辈∪寺牶鬀]吱聲。不久這位護士來給這位病人做治療時發(fā)現(xiàn)病人的枕頭墊得高高的，細(xì)看才知道枕頭底下墊了好些衣服及一本厚厚的書。見這位護士準(zhǔn)備為自己打針，臉上似有不快之色，將手臂伸出時也顯得免強。恰好靜脈穿刺未能一針成功，病人的“火氣”也上來了；“沒學(xué)會打針，還做什么護士！”并拒絕第二次穿刺。這是解釋工作沒做好，沒有設(shè)法滿足病人要求使之心存介意，加上技術(shù)上的失誤，引起矛盾沖突。

4 與病人的接觸交流，應(yīng)保持適度

護士與病人的談話，沒有目標(biāo)、泛泛而淡是不可取的。它既影響病人的休息，又浪費了工作的寶貴時間，對異性患者的交往不可過于隨便，否則可能引起病人的反感，誤解為無聊或輕浮。對病人應(yīng)一視同仁，無高低貴賤之分。對失語或病情危重不能說話的病人，護士有責(zé)任給予更多的關(guān)注與安慰，他們也需要溝通?？勺尣∪擞檬种更c具體不舒服部位或相關(guān)物；也可由護士提問，讓病人點頭示意；病情允許時還可通過寫字、畫圖來表達。幫助和鼓勵病人表達其感受和要求，然后告訴他你已明白他的意思，將如何盡力幫助他，使病人看到希望，樹立信心，克服障礙，順利度過難度。

(收稿日期：2008.12.03)