摘 要目的：探討抗生素在新生兒臍部有滲出液或肉芽腫時(shí)局部應(yīng)用的療效。方法：17例新生兒臍部有滲出液或肉芽腫時(shí)在臍窩應(yīng)用抗生素的觀察。結(jié)果：17例臍部有滲出液或肉芽腫的新生兒經(jīng)過(guò)臍窩局部用抗生素后，臍部干燥，肉芽腫消失。結(jié)論：發(fā)現(xiàn)臍部有滲出液或者肉芽腫形成，不要急于全身用藥，提倡臍窩局部應(yīng)用抗生素，既經(jīng)濟(jì)又有效，且提倡科學(xué)的家庭護(hù)理，正確給嬰兒洗澡，可以降低臍部滲出液和肉芽腫的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞抗生素；滲出液；肉芽腫；局部應(yīng)用

在正常情況下，斷臍后新生兒的殘留臍帶逐漸干枯、僵化，于1周左右脫落，創(chuàng)口在10～14天才完全愈合。這段時(shí)間的臍部護(hù)理非常重要，由于許多家庭護(hù)理不科學(xué)而導(dǎo)致新生兒臍部長(zhǎng)久不愈，甚至有滲出液或肉芽腫形成。本文有17例新生兒臍部有滲出液和臍部有肉芽腫形成后，臍窩局部用抗生素后療效顯著。

1臨床資料與方法

1.1資料

2008年1月至2008年06月，對(duì)我院出生的720例新生兒進(jìn)行臍帶觀察及出院后跟蹤觀察，有滲出液11例，有肉芽腫形成6例，經(jīng)過(guò)臍窩局部用抗生素，治療3天后臍部干燥，5天后肉芽腫消失。出院后疑為臍帶感染住兒科2例，全身用藥6天臍部仍有滲液，經(jīng)過(guò)局部用藥后3天臍部干燥后出院。

1.2臍部用藥的方法

新生兒出生2W后，一旦發(fā)現(xiàn)臍部有滲出液或肉芽腫形成，必須及時(shí)處理，取頭孢類藥物，如：麗褔欣一支，生理鹽水10毫升稀釋，用注射器抽取藥液，滴數(shù)毫升在臍部，保留3～5分鐘，余下的藥液滴在無(wú)菌紗布上并覆蓋臍部，再用臍帶布包扎，每日1次，連續(xù)3～5天。

經(jīng)檢驗(yàn)，P＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3結(jié)果

有滲出液的11例，有肉芽腫形成6例，經(jīng)過(guò)以上方法治療，臍部完全愈合。2例全身用藥6天后仍未愈合。

2原因分析

造成臍部有滲出液或肉芽腫形成有三個(gè)原因：①新生兒臍帶過(guò)粗，不易愈合；②助產(chǎn)士在斷臍時(shí)方法不當(dāng)，導(dǎo)致臍帶殘端有淤血，致臍部愈合時(shí)間延長(zhǎng)；③是最主要的一個(gè)原因，家庭護(hù)理存在誤區(qū)，許多產(chǎn)婦和家屬因?yàn)閾?dān)心臍帶感染就不敢給嬰兒洗澡，認(rèn)為臍部在未完全愈合前不能浸水，結(jié)果臍部得不到及時(shí)清潔，導(dǎo)致臍部有滲出液或肉芽腫形成。

3體會(huì)

胎兒出生后，臍帶被結(jié)扎、切斷，留下呈藍(lán)白色的殘端。幾小時(shí)后，殘端就變成棕白色。以后逐漸干枯、變細(xì)，并且成為黑色。于1周左右脫落，創(chuàng)口在10～14天能才完全愈合。據(jù)我十幾年的臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)出院后的家庭護(hù)理尤其重要。臍帶護(hù)理是每位媽媽在出院前就必須具備的基本常識(shí)，因?yàn)闆](méi)有做好臍帶護(hù)理臍部就容易導(dǎo)致臍炎。所以產(chǎn)科護(hù)士要教會(huì)產(chǎn)婦正確給嬰兒洗澡。洗澡是一個(gè)皮膚清潔的過(guò)程，洗澡時(shí)，肚臍可以完全浸泡在水中，完畢后，用吸水性好的浴巾或棉簽將臍窩內(nèi)的水吸干，再用75% 酒精順時(shí)針從內(nèi)向外消毒1～2遍，再用臍帶布包扎，要保持臍部的干燥。每天除了觀察嬰兒的精神、吃奶及大小便情況外，一旦發(fā)現(xiàn)臍部有滲出液或者肉芽腫形成，不要急于全身用藥，提倡臍部局部用藥，這樣，既經(jīng)濟(jì)又有效，而且還減輕產(chǎn)婦及家屬經(jīng)濟(jì)與精神上的壓力。

作者簡(jiǎn)介：

劉春杏女（37歲），職業(yè)：護(hù)師，學(xué)歷：本科。