宋艷秋

吉林省德惠市布海鎮(zhèn)升陽衛(wèi)生院 吉林德惠 130317

腦梗塞中西結(jié)合用藥治療與護(hù)理配合

宋艷秋

吉林省德惠市布海鎮(zhèn)升陽衛(wèi)生院 吉林德惠 130317

腦中風(fēng)是神經(jīng)內(nèi)科常見多發(fā)病，腦動(dòng)脈粥樣硬化使血管內(nèi)膜損傷導(dǎo)致患者腦動(dòng)脈管腔狹窄，出現(xiàn)腦組織缺氧、缺血、壞死等病癥。臨床上要爭取時(shí)間用藥，盡快改善腦循環(huán)控制血栓進(jìn)展，挽救缺血半暗帶，減少病灶范圍，積極防止并發(fā)癥的發(fā)生。我院多采用中西結(jié)合用藥療法，取得了可喜的臨床效果。加上科學(xué)的護(hù)理配合，保證治療得到有效的輔助，有效的避免后遺癥的發(fā)作。

腦中風(fēng)、中西醫(yī)結(jié)合療法;護(hù)理配合;療效觀察

腦中風(fēng)經(jīng)常是由于一些老年性疾病而引發(fā)，事發(fā)突然，后遺癥較多，給患者造成極大傷害，是神經(jīng)內(nèi)科常見多發(fā)病。臨床上要盡快用藥，改善腦循環(huán)防止血栓進(jìn)展，挽救缺血半暗帶，減少梗死范圍，積極防止或減少并發(fā)癥的發(fā)生。我院多采用中西結(jié)合用藥療法，取得了可喜的臨床效果。合理的護(hù)理措施促進(jìn)患者的相關(guān)癥狀得到積極的改善，身體功能盡快恢復(fù)，有效的避免后遺癥的發(fā)作，保證治療得到有效的輔助。本文結(jié)合實(shí)際病歷資料談?wù)勗\治措施及護(hù)理體會(huì)。

1.資料與方法

1.1 資料:選擇2010年5月－2013年11月間我院內(nèi)科病房收治的腦中風(fēng)患者63例病歷資料，男45例，女18例。年齡49－83歲。體征:短暫性腦缺血發(fā)作，頸內(nèi)動(dòng)脈缺血，體征表現(xiàn):眩暈、耳鳴、聽力障礙、復(fù)視、步態(tài)不穩(wěn)和吞咽困難等。CT檢查確診腦梗塞，多數(shù)患者腦內(nèi)無明顯梗死灶，部分患者可有小的梗死灶，大部分為可逆性病變。

1.2 治療方法:給予降血壓、降血糖、調(diào)脂治療以及早期康復(fù)治療，腦水腫者予適當(dāng)脫水治療包括:胞二磷膽堿0.75 g加入0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，每日1次，甲鈷胺1.0 mg加入0.9%氯化鈉注射液100 mL靜脈滴注，每日1次，血塞通400 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注，每日1次，低分子肝素鈣5 000 u肌肉注射，每日2次，連用一周。同時(shí)服用中藥"化瘀消栓湯"輔助治療，組成:黃芪45克、葛根30克、丹參30克、天麻10克、陳皮10克、川芎15克、九節(jié)菖蒲15克、僵蠶10克、連翹20克、赤芍15克、紅花15克。水煎日一劑，2次服用，聯(lián)用3個(gè)療程。

1.3 結(jié)果:經(jīng)過3個(gè)療程的治療，入選的63例患者，基本治愈率達(dá)到85%，患者語言清楚，可以獨(dú)立行走，患側(cè)肢體肌力接近5級，有效率占15%。主要體征緩解，臨床病狀有所改善，患側(cè)肢體肌力提高1－2級，總有效率達(dá)到100%。

2.護(hù)理配合:

護(hù)理工作，首先做好患者及家屬的思想工作，解除顧慮，做好心理護(hù)理。教育患者擺脫煩惱，保持積極心態(tài)配合治療，所有癥狀通過頑強(qiáng)鍛煉均可逐步改善。教育家屬"家人融洽相處、氣氛和諧"對病人是很好安慰。重視飲食療法是中醫(yī)康復(fù)的傳統(tǒng)，由于飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，聚郁化熱，阻滯經(jīng)絡(luò)，蒙蔽清竅也會(huì)引起中風(fēng)。所以中風(fēng)恢復(fù)期應(yīng)注意飲食，以防病情加重和復(fù)發(fā)。醫(yī)護(hù)人中要勤巡視病房，深入了解病人思想情況，尊重、理解他們、幫助他們解決困難，同時(shí)耐心細(xì)致地向病人解釋要以寬容、忍讓態(tài)度與人相處，不能以情亂氣。不要過怒、過思，保持心平氣和，有利于疾病的康復(fù)。對于一些腦中風(fēng)患者還需要進(jìn)行一定的功能鍛煉，以使患者的后遺癥逐漸消失。語言不利:語言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。肢體功能障礙:急性期護(hù)理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置，以防肢體發(fā)生攣縮畸形，多采用仰臥位和側(cè)臥位。家人要對患者進(jìn)行全面細(xì)致的日常護(hù)理，幫助患者順利的完成一些日?；顒?dòng)，提高患者的生存質(zhì)量。如洗漱、擦身、進(jìn)食、飲水、使用便器、調(diào)整體位等，可減少病人挫折感，增加恢復(fù)生活能力的責(zé)任感?？傊X中風(fēng)是神經(jīng)內(nèi)科常見多發(fā)病，腦動(dòng)脈粥樣硬化使血管內(nèi)膜損傷導(dǎo)致患者腦動(dòng)脈管腔狹窄，出現(xiàn)腦組織缺氧、缺血、壞死等病癥。臨床上要爭取時(shí)間用藥，盡快改善腦循環(huán)控制血栓進(jìn)展，挽救缺血半暗帶，減少病灶范圍，積極防止并發(fā)癥的發(fā)生。我院多采用中西結(jié)合用藥療法，取得了可喜的臨床效果。加上科學(xué)的護(hù)理配合，保證治療得到有效的輔助，有效的避免后遺癥的發(fā)作。

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1009－6019(2014)10－0058－01