李宴平

【摘 要】 目的 分析療養(yǎng)院護士角色的多重性，以期療養(yǎng)院護士進一步明確崗位責任，做好工作。方法 根據(jù)2008年江蘇省太湖干部療養(yǎng)院出臺的護士工作職責和流程，分析太湖干部療養(yǎng)院改革后護士必須擔當哪些角色，以及如何擔當好這些角色。結(jié)果 太湖干部療養(yǎng)院改革后護士必須擔當至少15種角色，而要擔當好這些角色，必須增強“班長”意識、全局意識，不斷加強學習。結(jié)論 太湖干部療養(yǎng)院重新整合內(nèi)部資源，采用醫(yī)療護理與后勤服務融為一體的模式有利于提高工作效率，為客員提供快速便捷的服務，療養(yǎng)員對此也很滿意。

【關鍵詞】 療養(yǎng)院；護士；角色

2007年以來江蘇省太湖干部療養(yǎng)院護士以前所未有的多角色全新風貌，面向體檢者和療養(yǎng)員，受到了廣泛的贊譽和歡迎。

我院過去一年多的房屋整體改建，使療區(qū)房間的硬件設施達到了賓館化水準，相應的軟件服務也在按照星級賓館的要求展開配套。我院經(jīng)過多年不斷探索和改革，2008年全面實施了療養(yǎng)、康復、保健醫(yī)療工作和賓館后勤保障服務一體化的操作模式。按照這一嶄新的操作模式，護士在領導明確劃分負責的轄區(qū)范圍內(nèi)，必須帶領院部所配備的賓館服務人員共同完成好醫(yī)療護理和賓館后勤服務兩項任務。護士既是醫(yī)療護理的具體直接操作者，也是賓館后勤保障服務的總負責。因此療養(yǎng)院護士不再僅僅是單純的醫(yī)療專業(yè)護理的9大角色（護理的提供者、溝通者、教育者、咨詢顧問者、病人的辯護者、變化的代言者、領導者、管理者、研究者），而是擔當起了更多的重要角色。

1領班角色

根據(jù)新的分級管理制度，我院安排護士和賓館服務員一對一進行管理，護士成了賓館里的領班角色，對服務員的管理已成為護士管理工作的有機組成部分。護士不僅要把自己的醫(yī)療護理工作完成好，還要對服務員的工作進行安排并加強檢查督促。對服務員的思想動態(tài)、心理變化都要隨時注意掌握，并與其進行經(jīng)常的及時的思想交流和溝通，以保證她們始終以飽滿的精神狀態(tài)做好服務工作。

2服務員角色

療養(yǎng)院工作有其特殊性，服務對象有體檢人員還有療養(yǎng)員，事務繁雜頭緒多，而且工作質(zhì)量要求高，常常需要護士參與賓館服務員的工作。從服務臺的接待到引領療養(yǎng)員進房間，從客房清掃到物品擺放，還有客人對物品的借與還，在服務員忙不過來的時候，護士隨時都需要參與。有的療區(qū)沒有專設服務臺人員，護士還需做好服務臺的有關事宜。這樣，護士對房間的利用，住客的離院時間等情況也得一一掌握清楚，以防在為客人服務時發(fā)生差誤。

3后勤應急處理員角色（維修員角色）

盡管我院療區(qū)房間已經(jīng)達到賓館星級化標準，但也需防止意外。院部要求護士在出現(xiàn)意外事故發(fā)生時，必須熟練及時冷靜地作出恰當?shù)膽碧幚?。比如消防緊急疏散療養(yǎng)員，水管爆裂緊急關閉相關閥門，用電情況異?？赡芡{安全時拉下閘門開關等。對此，護士平時必須熟悉各個療區(qū)水電總開關和各個房間分開關的設置地點等，以便在發(fā)生意外情況的第一時間作出快速處理，盡可能避免或減小危害和損失。

4協(xié)調(diào)者角色

為了使自己轄區(qū)范圍內(nèi)的工作有條不紊，更好地給療養(yǎng)員提供人性化服務，護士必須做好相關外部協(xié)調(diào)工作。如療養(yǎng)員的回程票是接待科與車站聯(lián)系辦理的，護士需在療養(yǎng)員離院前一周和接待科聯(lián)系落實返程訂票。房間設施物品損壞或發(fā)生故障不能正常使用需要更換維修時，應及時與后勤保障部門聯(lián)系解決。與體檢中心方面，幫助療養(yǎng)員具體預約落實安排體檢時間、項目等有關事宜。與洗滌公司方面，每天送出和收回需要洗滌和已經(jīng)洗凈的窗簾飾物床上用品等，做好點交工作并簽名記錄。與餐廳方面，療養(yǎng)員如有外出請假，護士應及時告知餐廳服務人員，以免不必要的浪費；療養(yǎng)員身體不適不能自行去餐廳用餐者，聯(lián)系好送餐。療養(yǎng)員的費用統(tǒng)計和報賬工作，也需與有關科室保持聯(lián)系。

5陪護者角色

療養(yǎng)員入院時，護士需引領其熟悉院內(nèi)環(huán)境。我院地理位置環(huán)山靠湖，幫療養(yǎng)員選擇游覽路線很重要。護士需根據(jù)療養(yǎng)員的閱歷、學識、喜好、身體狀況選擇適宜的路線，介紹環(huán)境、景物以及相關歷史文化。有些療養(yǎng)員室外運動治療需要護士全程陪同，一是防止他們寂寞，二是督促他們堅持，三是保護有些老同志的安全，同時也有利于我們事后研究和準確評價療養(yǎng)效果。遇有單身療養(yǎng)員夜間靜脈輸液，護士也應予以陪護，隨時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時進行護理。

6體療師角色

我院每位護士都掌握了最基本的3種拳操，簡化24式太極拳，太極氣功18式，練功18法。每天早晨我院護士都帶領療養(yǎng)員進行操練，這樣既能豐富療養(yǎng)員的晨練生活，又能起到較好的運動保健效果。

上述所有角色中醫(yī)療護理仍占主體、主導地位，仍應成為療養(yǎng)院護士各項職責中最重要最核心的職責，后勤保障應當緊貼并服務于這個主體和中心。否則就會本末倒置，弄巧成拙，其后果將不可想象。

7討論

療養(yǎng)院重新整合內(nèi)部資源，采用醫(yī)療護理與后勤服務融為一體的模式，有利于提高工作效率，為客員提供快速便捷的服務，療養(yǎng)員對此也很滿意。這一創(chuàng)新性做法也將成為各個療養(yǎng)院效仿推廣普及的必然趨勢。療養(yǎng)院護士對由此產(chǎn)生的護士角色的多重性也應隨之提高認識，與時俱進地更新角色觀念，而不能當作權宜之計，以便相適應地稱職地做好新時期的本職工作。

7.1增強領導意識，當好“班長”在護士和服務員二人組成的統(tǒng)一體中，護士是領頭的，必須從原來只要完成領導交辦給自己個人負責的醫(yī)療護理事情就行了的老思想中轉(zhuǎn)變出來，不僅要做好醫(yī)療護理，還要管理好服務員以及她們所應做的事務。

7.2增強全局觀念，彈好“鋼琴”按照上文所述，療養(yǎng)院護士現(xiàn)在需擔當?shù)慕巧稍瓉淼尼t(yī)療護理9種再加上改革后增加的后勤服務6種，總共已有15種之多，都是必須完成好的任務。事務多頭緒也多，必須以醫(yī)療護理為中心，通盤考慮，全面調(diào)適好多重角色之間的關系，全方位做好職責范圍內(nèi)的各方面事情，絕不能顧此失彼，丟三落四，貽誤其中的任何一項工作。

7.3加強業(yè)務學習，按需“充電”本來干好醫(yī)療護理就是需要終身學習的事情，現(xiàn)在再加上和服務員共同承擔的后勤服務這一塊業(yè)務需要熟悉和掌握，而且要按照星級賓館的要求，不斷跟上新的形勢，療養(yǎng)院護士更應不斷地加強學習，并且根據(jù)需要加強理論聯(lián)系實際的學習。只有這樣，才能適應、勝任和做好改革后的療養(yǎng)院護士工作。盡管我院已經(jīng)通過請專家和行家里手輔導、看錄像、操作培訓等方式，讓護士熟悉掌握星級賓館管理和有關后勤保障工作業(yè)務，但這些還是多屬于理論方面的，護士還必須在具體實踐中不斷加以應用、探索和提高。

（收稿日期：2008-04-25）