洪　威　田　靜

護理文化是護理人員在護理實踐中形成的文化心態(tài)、職業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德。具體來講，它包括表層的物質(zhì)文化、淺層的行為文化、中層的制度文化和深層的精神文化。這四個層面是護理文化的不同表現(xiàn)形式，相互間密切關(guān)聯(lián)，相輔相成，協(xié)調(diào)發(fā)展，共同構(gòu)筑出護理文化這一獨特的職業(yè)文化現(xiàn)象[1]。護理管理是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)，如何使醫(yī)院護理文化建設(shè)價值在醫(yī)院護理管理中產(chǎn)生社會效益和經(jīng)濟效益，提高護理人員綜合素質(zhì)，是值得護理管理者思考的問題。

1抓表層物質(zhì)文化，促護理人員外在形象的提升

表層的物質(zhì)文化，主要是護理人員的外部形象，如護理人員的儀表、著裝，護理器具設(shè)備及工作環(huán)境等[1]。護理物質(zhì)文化是護理文化的硬件部分，是形成制度文化和精神文化的必要條件[2]。護理工作是醫(yī)院的前沿，塑造良好的護士形象是護士有關(guān)要素在社會上的外觀體現(xiàn)，直接影響患者對醫(yī)院的總體印象。

1.1樹人員形象隨著時代的發(fā)展、社會需求不斷發(fā)生演變，護士形象的內(nèi)涵也在不斷地充實與更新。規(guī)范的護士形象，首先應(yīng)該從服飾、儀表、禮儀等方面進行培訓(xùn)。要求做到服飾整潔、端莊得體、淡妝上崗，給人一種安全感和親切感，以良好的職業(yè)形象滿足人們不同的審美需求和心理需求。

1.2樹醫(yī)院形象醫(yī)院護理文化要緊跟醫(yī)院文化整體邁進，在提升人員外在形象的同時，改善護理器具設(shè)備及護士工作環(huán)境，要充分利用電視、廣播、報紙、戶外廣告牌、醫(yī)院簡介手冊等進行宣傳。同時，兼顧醫(yī)院硬環(huán)境、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度的改善和提高，尤其是增設(shè)人文關(guān)懷的項目和設(shè)施，使整個環(huán)境讓病人感覺到溫馨和舒適。

2抓淺層行為文化，促護理人員內(nèi)在素質(zhì)的提升

淺層的行為文化，主要是護理人員的外在表現(xiàn)，如護理人員的言行舉止、服務(wù)態(tài)度、工作作風(fēng)、精神面貌等[1]。行為文化是護理文化建設(shè)的核心[2]。

2.1培養(yǎng)良好的道德護理人員在從事護理的過程中，必須堅持社會主義道德的基本原則，把病人的健康利益放在第一位，要確立“以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，護理人員必須遵循廉潔行醫(yī)、恪守信譽的醫(yī)德規(guī)范；團結(jié)協(xié)作、無私奉獻的行為準(zhǔn)則；文明禮貌、精益求精的醫(yī)療作風(fēng)。

2.2 具備健康的心理護士作為提供醫(yī)療服務(wù)的主體，在各項醫(yī)療活動中與病人接觸的時間最長、頻率最高，但無論在任何時候都應(yīng)該遇事冷靜、說話和藹、耐心解釋、按章辦事。要及時適應(yīng)患者的心理變化、病情變化及醫(yī)生的醫(yī)療過程，在護理工作中做到心中有數(shù)，忙而不亂。

2.3提高運用良好語言的能力護士在工作中要學(xué)好、用好禮貌用語、安慰用語和治療性用語。這樣不僅能增強護患之間的了解，也能增加患者對護理人員的信任。良好的語言可以幫助患者正確對待自己的疾病，減輕或解除緊張情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

3抓中層制度文化，促規(guī)范管理意識的提升

中層的制度文化，主要是護理人員的職業(yè)規(guī)范，如各項護理工作制度和操作規(guī)程、護理程序、職業(yè)紀(jì)律等[1]。護理制度文化建設(shè)是護理文化建設(shè)的支撐[2]。

3.1制度的制定和完善建立、健全各項護理規(guī)章制度和操作規(guī)范既是保障病人安全的重要手段，也是維護護理行業(yè)良好工作秩序的基本保證。制度要有系統(tǒng)性、科學(xué)性，在醫(yī)院護理內(nèi)部具有權(quán)威性和約束性。制度也是一個不斷的修訂及完善的過程，護理管理者要及時把新的管理思想以制度表現(xiàn)出來，使之能與現(xiàn)代護理活動中所形成的醫(yī)院護理精神、價值觀等意識形態(tài)相適應(yīng)。

3.2制度的執(zhí)行和落實制度的制定是使護理工作程序化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，使護理人員都能明白自己的崗位工作職責(zé)，工作中該干什么，不該干什么，并能做到自覺遵守，自覺維護。制度貫徹實施必須充分到位，應(yīng)具有很強的剛性，實現(xiàn)“人治”到“法治”的跨越[2]。

3.3制度的監(jiān)督和控制科學(xué)管理的主要特征是管理要封閉，制度—執(zhí)行—檢查—監(jiān)督—反饋，形成一個封閉的回路[3]。制度一旦建立在執(zhí)行過程中就需做好分層控制，這是控制工作做得好壞的基本要求。把制度細化，有定性或量化標(biāo)準(zhǔn)，形成數(shù)據(jù)化和標(biāo)準(zhǔn)化的質(zhì)量管理，使護理人員人人守規(guī)章，人人參與質(zhì)量管理，不斷進行反饋和改進，確保護理質(zhì)量的可持續(xù)性發(fā)展。

4抓深層精神文化，促護理人員綜合素質(zhì)的提升

深層的精神文化，主要是護理人員的職業(yè)道德，如“以病人為中心”的服務(wù)理念、護理質(zhì)量等[1]。護理精神文化建設(shè)是護理文化建設(shè)的靈魂[2]。

4.1創(chuàng)新服務(wù)理念護理服務(wù)理念包括護理人員共同信守的基本信念、價值標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)道德等，它是護理文化建設(shè)的最高層次。在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應(yīng)的工作目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)。護理管理者要本著“以人為本，以病人為中心”的原則，制定符合本院特點的護理理念。從而使患者在護理人員的日常護理活動中，明確醫(yī)院的價值觀、服務(wù)觀、質(zhì)量觀及發(fā)展觀。

4.2 創(chuàng)建護理品牌提高護理人員綜合素質(zhì)的目的是滿足患者不同的護理要求，提高其滿意度，為護理管理制度創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、文化創(chuàng)新提供保證。最終提升服務(wù)品質(zhì)，創(chuàng)建具有醫(yī)院特色的“護理品牌”，贏得護理市場，展示護理群體的精神風(fēng)貌。

醫(yī)院護理文化建設(shè)以構(gòu)建“以病人為中心”的價值觀為終極目標(biāo)；以營造和諧、優(yōu)秀的文化環(huán)境為現(xiàn)實手段；以實現(xiàn)軟件性管理為主要管理方式，改善了護理隊伍的整體形象，保證了患者得到高品質(zhì)的護理，有利于現(xiàn)代護理規(guī)章制度的建立，促進護理質(zhì)量可持續(xù)性發(fā)展，從而提高護理人員的綜合素質(zhì)。

參考文獻

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2賀蓮，劉霽堂，陳麗莉.加強醫(yī)院護理文化建設(shè)構(gòu)建和諧 護理氛圍[J].當(dāng)代護士：學(xué)術(shù)版，2007，14(9)：112

3馬雪柏.加強科學(xué)管理提高服務(wù)質(zhì)量[J].解放軍護理雜 志，2002，19(2)：37-38

（收稿日期：2008-03-07）