李增烈

用藥治病，當(dāng)然是希望藥到病除，治療的過程也平平安安。但藥物對人體的作用是多方面的，無不良反應(yīng)的藥是沒有的。藥物是治病救人的良方，還是成為殺人的毒藥，完全取決于您怎樣使用它。

藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。其中，副作用指正常劑量下出現(xiàn)的與治療作用無關(guān)的不適反應(yīng)，如用顛茄片、654-2治療腹痛出現(xiàn)口干；毒性反應(yīng)指用量過大，超過安全范圍引發(fā)的反應(yīng)，如頭孢菌素引起尿血；而繼發(fā)反應(yīng)是指用藥無過量，用藥當(dāng)時也無不適，在用藥較長時間后出現(xiàn)的與治療無關(guān)的不適反應(yīng)，如腎上腺皮質(zhì)激素類引起的骨質(zhì)疏松、肥胖等；過敏反應(yīng)也與藥量無關(guān)，可突然出現(xiàn)，也可數(shù)日后出現(xiàn)，可輕可重，難以預(yù)測，多與體質(zhì)或藥物某些成分有關(guān)。

根據(jù)多年來指導(dǎo)患者用藥的經(jīng)驗(yàn)，筆者初步總結(jié)出以下減少藥物不良反應(yīng)的14字要點(diǎn)，供讀者朋友參考。

核對 對照自己的病癥是否在擬用藥的適應(yīng)證之內(nèi)，但不要求項(xiàng)項(xiàng)都對上。

遵囑 藥量、服法、持續(xù)用藥時間、禁忌事項(xiàng)等，悉遵醫(yī)囑，切莫自己改動。

自報 在醫(yī)生開處方時，患者要自報有無藥物過敏史，有無蕁麻疹、哮喘等過敏性疾病，有無肝腎病史，不可忽視和隱瞞。

簡化 盡量避免同時服用多種藥，特別是自己加的種類。并且能口服就不肌注，能肌注就不靜脈輸液（俗稱打吊瓶），要聽從醫(yī)生吩咐。

慎重 少自購藥，少自治病。須知藥物是特殊商品，不能隨意服用，更不可道聽途說，依樣畫葫蘆。因?yàn)榘Y狀相同，病可完全不同，對別人有效的藥物對您不一定有效。

檢驗(yàn) 檢查藥品有無批準(zhǔn)文號，是否在有效期內(nèi)，包裝有無破損，藥品有無變質(zhì)。仔細(xì)閱讀說明書，不要將其丟在一邊。

報告 一旦有異常情況，即便不能確定是否為不良反應(yīng)，也應(yīng)及時報告主治醫(yī)生或藥師，并聽取他們的處置意見。

編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com