香港《南華早報》
經(jīng)過不同利益集團3年激烈爭論后,中國醫(yī)療改革藍圖最終出爐。但關(guān)鍵的問題仍然是:內(nèi)地13億人都能享受到負擔(dān)得起、可以接受的醫(yī)療保健嗎?
政府已承諾從現(xiàn)在起至2011年在醫(yī)療保健方面投入8500億元。政府還承諾讓絕大多數(shù)人享受到醫(yī)療保險。但為公務(wù)員、城市和農(nóng)村居民制訂的計劃卻大不相同。農(nóng)村貧窮人口受保護程度仍然很低。
在這份由十幾個政府部門起草的最終方案中,仍有許多問題懸而未決。其中一個突出問題是如何降低醫(yī)院處方藥的價格。計劃承諾將探索各種有效方法來逐步改革藥品額外索價機制,但計劃沒有提供任何具體解決方案。
美國尼克松中心中國問題研究負責(zé)人德魯?湯普森說,最終的解決方法是提高醫(yī)院的透明度和可信度。
衛(wèi)生部建議讓醫(yī)療機構(gòu)把所有收入交給政府,以換取公共撥款。不過,還有一個問題沒有得到解決,那就是如何評估醫(yī)院的表現(xiàn)和運作成本。醫(yī)療從業(yè)人員批評該建議是在向計劃經(jīng)濟倒退。
根據(jù)新計劃,基層醫(yī)療機構(gòu)將探索收支兩條線等管理方式。該計劃措辭含糊,顯然為地方政府留出了回旋余地,讓它們自行確定公立醫(yī)院的改革方案。